definizione
Il bambino nelle prime settimane di vita: neologismo ibrido, formato dal greco νέος (néos → nuovo) e dal latino natus (→ nato) derivato da gnasci che deriva etimologicamente dalla radice indoeuropea gen (→ dare alla luce, generare).
Indica il passaggio dalla vita fetale alla vita extrauterina, periodo in cui viene messa a prova la capacità di adattamento dell'individuo alle mutate condizioni di vita, che gli offre l'ambiente esterno. Avendo abbandonato l'ambiente a temperatura costante, optimum rappresentato dall'utero materno, non ricevendo più dal sangue materno le sostanze necessarie alla respirazione e alla nutrizione dei suoi tessuti, il modus vivendidefinizione
Locuzione latina che significa, letteralmente, «modo di vivere» o «stile di vita»; viene utilizzato anche per alludere ad un accordo, spesso provvisorio e non formalizzato, che permette di convivere in situazioni di tensione o contrasti: se ci fermiamo a riflettere, spesso, lo stile di vita è il frutto di un compromesso fra i desiderata e le risorse a nostra disposizione, ovvero fra la forza vitale e la stamina, che determinano la nostra capienza esistenziale, da un lato e gli stressor che la vita pone sul nostro personalissimo cammino, dall'altro.
«modus vivendi» - «stile di pensiero»
Nel linguaggio comune, oggi si tende a sostituire «modus vivendi» con l'americanismo «way of life», volendo identificare, con queste locuzione, le modalità con cui mettiamo in atto nella quotidianità la nostra weltanschauung, cioè la visione della vita, il profilo di pensiero e di azione, i valori, le opinioni ed i comportamenti che ci contraddistinguono («stile di pensiero»).
Qualche volta, a causa di una errata idea di appartenenza ad un gruppo sociale, ad una “tribù", le persone possono adottare un «modus vivendi» che dipende più dai propri sistemi di credenza che da vere istanze individuali: vengono adottati «schemi di vita» che non mirano alla espressione delle proprie possibilità o alla soddisfazione dei reali bisogni, ma possono nascondere disagi che esprimono inferiorità, inadeguatezza o mancanza di stima per sé stessi.
Talvolta il «modo di vivere» è incongruente rispetto alle esigenze dell'organismo o segue correnti di pensiero orientate a definire quello che viene definito “corretto”, “sano”, “giusto”, secondo filosofie svincolate dall'individualità; la discrepanza fra le esigenze personali ed i comportamenti finalizzati dall'urgenza di essere accettati in un gruppo, possono essere considerati un elemento di grande stress: imponendo standard rappresentati da «modus vivendi» “socialmente accettabili” o riferibili a «credenze tribali», si favorisce...
definizione
La «restless legs syndrome» (RLS - termine coniato intorno al 1940 dal un neurologo svedese Ekbom, che per primo descrisse accuratamente le evidenze cliniche della malattia), conosciuta anche come «sindrome di Wittmaack-Ekbom», è un disturbo che provoca un forte bisogno di muovere le gambe: spesso viene descritta come una sensazione spiacevole alle gambe, che in genere sono doloranti ma che migliorano leggermente muovendole, con la presenza di formicolii ed il bisogno di strisciare le gambe fra di loro; occasionalmente, possono essere colpite anche le braccia, il tronco e persino un arto fantasma ed il movimento della parte del corpo coinvolta provoca un sollievo temporaneo.
La RLS può iniziare a qualsiasi età, compresa l'infanzia, ed è una malattia progressiva per alcuni, mentre i sintomi possono regredire in altri; viene considerata una malattia fantasma («spectrum disease»), cioè un disturbo mentale, con sintomi e tratti singolari con alcune persone che sperimentano solo un lieve fastidio mentre altre hanno gravi disturbi del sonno e menomazioni nella qualità della vita: è una malattia dall'esordio subdolo, responsabile però di sofferenze e disagi che gravano drammaticamente sulla qualità di vita di chi ne è affetto.
I sintomi caratteristici associati alla sindrome delle gambe senza riposo sono piuttosto difficili da definire: la maggior parte dei pazienti colpiti, infatti, fatica nella descrizione precisa del disturbo; è possibile riportare tre caratteri generali che si riscontrano costantemente nella malattia:
⇒ disestesie e disturbi della sensibilità agli arti inferiori;
⇒ movimenti involontari delle gambe, talvolta anche delle braccia, associata (o meno) a parestesie;
⇒ impellente necessità di muovere le gambe: il movimento, come il camminare o lo scuotere gli arti, conferisce sollievo immediato, anche se temporaneo, mentre si osserva un peggioramento con il riposo;
⇒ peggioramento nelle ore serali o...
definizione
Il «novacula Occami» (rasoio di Occam), chiamato anche principio di economia o di parsimonia, è un principio metodologico che, tra più ipotesi per la risoluzione di un problema, indica di scegliere, a parità di risultati, quella più semplice, ovvero
«frustra fit per plura quod potest fieri per pauciora»
(è futile fare con più mezzi ciò che si può fare con meno)
espresso nel XIV secolo dal filosofo e frate francescano Guglielmo di Occam e ritenuto alla base del pensiero scientifico moderno; secondo il frate francescano seicentesco John Punch, teologo e filosofo, può essere formulato come una legge fondamentale della scolastica (axioma vulgare), nella forma
«non sunt multiplicanda entia sine necessitate»
(gli enti non si devono moltiplicare più del necessario)
La metafora del rasoio concretizza l'idea che sia opportuno, dal punto di vista metodologico, eliminare nettamente e mediante approssimazioni successive le ipotesi più complicate; in questo senso il principio può essere formulato come segue «a parità di fattori la spiegazione più semplice è da preferire», seguendo alcuni cardini del ragionamento deduttivo:
⇒ «entia non sunt multiplicanda praeter necessitatem», ovvero non moltiplicare gli elementi più del necessario.
⇒ «pluralitas non est ponenda sine necessitate», ovvero non considerare la pluralità se non è necessario.
⇒ «frustra fit per plura quod fieri potest per pauciora», ovvero è inutile fare con più ciò che si può fare con meno.
considerazioni
Non vi è motivo alcuno per complicare ciò che è semplice, cioè all'interno di un ragionamento o di una dimostrazione vanno invece ricercate la semplicità e la sinteticità: in altri termini ciò significa che, tra le varie spiegazioni possibili di un evento, è opportuno (in genere) scegliere quella più semplice, intesa non nel senso di quella più ingenua od ovvia oppure quella che affiora spontaneamente alla mente, ma come quella che appare ragionevolmente vera senza ricercare un'inutile...
definizione
La traduzione, dall’inglese, di questa locuzione può essere non solo «indicatore di significato», ma anche «rilevatore di importanza»: in generale, quando si parla di “detection”, ci si riferisce all’estrazione di una particolare “messaggio” dal flusso di dati che giungono, senza che ci sia cooperazione o chiavi di lettura inviate dal “mandante” per poter interpretare e selezionare quel particolare segmento di informazione.
Concettualmente, possiamo definire “significance detector” qualunque elemento che evidenzi all’operatore professionale, una variazione significativa di stato, in risposta ad uno stressor, cioè qualsiasi modificazione che sia rivelatrice delle priorità di riequilibrazione del sistema somato-emozionale.
definizione
Il processo decisionale che porta a diagnosticare una particolare malattia o condizione, selezionandola fra quelle che presentano caratteristiche cliniche simili e che quindi, potrebbero essere responsabili dei sintomi: in pratica, il procedimento che tende a escludere, fra varie manifestazioni simili, le patologie che non comprendono l'insieme di sintomi e segni mostrati dalla persona sofferente, fino a comprendere quale sia il problema da cui è affetto.
Per effettuarla è necessario confronta segni, sintomi ed il risultato di test o manovre finalizzate ad effettuare una corretta valutazione della persona, utilizzando da un lato la conoscenza acquisita, la competenza professionale e l'esperienza maturata, dall'altro l'analisi probabilistica, la logica bayesiana ed il buon senso: il fine ultimo della diagnosi differenziale è una corretta diagnosi che permetta di comprendere l'eziopatogenesi, escludendo patologie simili o che possono dare sintomi e segni simili, cercando di evitare i possibili errori di valutazione; in tal senso sono importanti una corretta anamnesi, la semeiotica ed una valutazione multidimensionale che non escluda i possibili agenti causali meno ovvi.
Può essere considerata un metodo diagnostico sistematico, utilizzato per identificare la presenza di un agente causale fra le possibili possibili più alternative: è possibile ricorrere a processi di eliminazione, coadiuvati dall'ottenimento di informazioni che riducano le probabilità di errore e facciano emergere il possibile candidato; può essere considerata come l'implementazione del metodo ipotetico-deduttivo, in quanto, una volta identificate delle potenziali cause, queste possono essere considerate come ipotesi che devono essere convalidate o ritenute false.
Concettualmente occorre seguire l'equivalente di un diagramma di flusso, che risulterà tanto più ramificato quanto più la diagnosi differenziale sarà complessa: in genere si tende a...
definizione
Detta anche sindrome fibromialgica o sindrome di Atlante, è un quadro disfunzionale caratterizzato da dolore cronico a livello muscolare e dei tessuti fibrosi (tendini e legamenti): l'algia si manifesta come diffusa, fluttuante e migrante, associata a rigidità, ed astenia (calo di forza con affaticabilità); i disturbi cognitivi, l'insonnia ed i disturbi del sonno, le alterazioni della sensibilità agli stimoli (disestesia) sono una costante, frequentemente accompagnati da disturbi d'ansia e tendenze depressive.
sintomatologia
Il dolore muscolo-scheletrico è causato da un aumento generalizzato della tensione, specie durante l'attività muscolare, accompagnato da affaticamento (astenia): l'iperalgesia coinvolge buona parte della muscolatura, localizzandosi spesso a livello delle articolazioni, associandosi ad altri disturbi come rigidità, depressione, stanchezza, allergia, emicrania.
Poiché i sintomi della fibromialgia sono comuni anche ad altre malattie, è necessaria una diagnosi differenziale con altre malattie con le quali potrebbe essere confusa; il termine significa dolore nei muscoli e nelle strutture connettivali fibrose (i legamenti e i tendini): il sintomo principale è il dolore, spesso associato a quadri sintomatologici estremamente poliedrici.
Oltre ai sintomi tipicamente muscolari (astenia, rigidità, impaccio nei movimenti mattutini, crampi muscolari notturni, fascicolazioni) sono frequenti i disturbi del sonno (insonnia o sonno non riposante), cefalea, dolori al torace o a livello lombare; parestesie, intorpidimenti e formicolii periferici, alterazioni dell’equilibrio. Subentrano spesso anche sintomi più generici quali senso di confusione o stordimento, difficoltà di concentrazione o scarsa memoria, visione sfuocata, alterazione della percezione di caldo e freddo, ipersensibilità al tatto – olfatto – udito – vista, intolleranza al caldo-umido o al freddo,...
definizione
Il termine ceco «akatisie» da cui deriva questo lemma, è una parola utilizzata per la prima volta nel 1901 del neuropsichiatra cecoslovacco Ladislav Haškovec per descrivere uno stato di irrequietezza motoria, caratterizzato dall'incapacità del paziente a rimanere nella medesima posizione anche per brevissimo tempo; il neologismo origina dal greco bizantino κάϑισις (káthisis →il sedersi) con il prefisso α- privativo: nel linguaggio medico, con acatisia si intende l’impossibilità di mantenere la posizione seduta, e a rimanere fermo, provando l'impellenza di muovere il corpo.
sintomatologia
I sintomi dell'acatisia sono spesso descritti in termini vaghi come sentirsi nervosi, a disagio, tesi, nervosi, irrequieti e incapace di rilassarsi: includono anche insonnia, disconfort, irrequietezza motoria, ansia marcata e panico; talvolta possono ricordare il dolore neuropatico, ed essere simili a quelli della fibromialgia e della sindrome delle gambe senza riposo.
L'acatisia è un disturbo del movimento caratterizzato da una sensazione soggettiva di irrequietezza interiore accompagnata da disagio mentale, iperattività ed incapacità di stare fermo; di solito, le gambe sono maggiormente colpite: chi è affetto da questo disturbo, quando è seduto, ha bisogno di spostare le gambe, continuamente, che spesso devono essere accavallate e disaccavallate o fatte dondolare, mentre nella stazione eretta segna il passo, corre sul posto, va avanti e indietro in brevi spazi. La condizione rimane soggettiva, diventando solo una sensazione, anche se le persone colpite possono agitarsi, provare disagio riguardo il proprio corpo, sviluppare attacchi di ansia, irritabilità, fino a sfociare, nei casi più gravi, in forme di paranoia, violenza e aggressività, istinti suicidi.
Pur presentando similitudini, esiste una sostanziale differenza fra la acatisia e la sindrome delle gambe senza riposo: quest'ultima si caratterizza, infatti, per movimenti incontrollati, che tendono ad...
definizione
Alterazione dell’umore, assimilabile a uno stato di depressione o di irritazione, nel quale ha una particolare importanza l’orientamento verso tonalità spiacevoli: spesso è associata ad ansia ed angoscia; dal greco δυσϕορία (dysforía → angoscia, pena), derivato da δύσϕορος (dýsforos → difficile da portare o sopportare), composto da δυσ (dys → male) e ϕέρω (féro → portare»). Il termine è utilizzato, spesso, come antitesi di euforia.
La disforia può essere considerata una manifestazione somato-emozionale caratterizzata da sentimenti spiacevoli, quali tristezza, inquietudine, sensazioni di frustrazione e pessimismo, tensione e irritabilità, non di rado associata alla tendenza a reagire esageratamente a vari stimoli, con scarsa capacità di autocontrollo e comportamento impulsivo, che può tradursi in aggressività e collera: può essere un sintomo che si manifesta in caso di depressione o nei disturbi d'ansia, soprattutto quando si manifestano manie, tristezza estrema, prostrazione e ciclotimia.
Condizioni che possono includere lo stato disforico come sintomo includono il disturbo da stress post-traumatico, la schizofrenia, l'epilessia del lobo temporale, l'ipoglicemia, il dolore cronico, l'acatisia, le disfunzioni sessuali e l'insonnia; è presente anche nel quadro del disturbo disforico premestruale, sindrome che comprende sbalzi dell'umore e sintomi comportamentali associati a malessere fisico.
definizione
La locuzione latina può essere considerata nella sua accezione di «causa prima» assumendo anche il significo di “motivazione”: il concetto deriva dal “primo motore” della filosofia aristotelica, dove il “πρῶτον κινοῦν ἀκίνητον” (→ primo motore immobile) esprime la “divinità dell’atto” come causa prima del divenire poiché ogni trasformazione ha un gesto all’origine della catena di cause ed effetti: la fonte primitiva del moto, dell'agire, espressioni della causa primitiva e primigenia, che potrebbe essere considerata la motivazione alla base dell'espressione dell'essere; il “motore immobile” è, per definizione, l’ente che esercita la manifestazione concettuale, il determinante, mentre il “primo motore” rappresenta la sua manifestazione.
definizione
Condizione di chi è profondamente afflitto e preoccupato, espressione di uno stato di ansia e di sofferenza intensa che tormenta l’animo per una situazione reale o immaginaria, accompagnato spesso da disturbi fisici, somato-emozionali e psichici di varia natura: la differenza sostanziale rispetto all'ansia è che l'angoscia deve esserne considerata l'evoluzione somatica, ovvero la somatizzazione del disagio, del dis-confort e del dis-stress che nasce dall'ansia; il termine angoscia viene fatto risalire al latino angustia (→ passaggio stretto, difficoltà) che, a sua volta, deriva dal verbo angere (→ stringere, soffocare, o in altri termini angosciare).
Questo stato deve essere considerato come più spinto e più grave dell’ansia e può esprimere non solo il mal-essere fisico, ma anche, talvolta la manifestazione di morbosità, quasi che fosse un morbo del “anima”, uno stato di turbamento che può derivare anche da una riflessione sulla propria esistenza; non di rado la disforia si accompagna a sofferenza morale e ad un senso di prostrazione e di inquietudine fisica sovrastati da un senso di minaccia incombente privo di cause riconoscibili e di possibilità di rimedio.
Occorre sottolineare che l'angoscia va distinta dalla paura, perchè questa è giustificata dalla consapevolezza di un pericolo determinato e oggettivo, e dall’ansia, che invece è legata al disagio che nasce dal timore indefinito o dalle fantasie ossessive.
angoscia come risposta al trauma
Leonardo Ancona sostiene che:
«L’angoscia si appropria a un processo psichico sostanzialmente diverso da quello dell’ansia. Infatti l’angoscia corrisponde alla situazione di trauma, cioè a un afflusso di eccitazioni non controllabili perché troppo grandi nell’unità di tempo. ... L’ansia corrisponde invece a un processo di adattamento di fronte alla minaccia di un pericolo realistico; questo processo è una funzione dell’Io che se ne serve come di un segnale, dopo averla prodotta, per evitare di venire...
definizione
Farmaci o sostanze, aventi struttura chimica diversa, che esercitano un comune effetto sedativo e di riduzione dell'ansia; in realtà l'utilizzo o meno di sostanze o farmaci dovrebbe essere commisurato all'entità della manifestazione ansiosa: le forme che si manifestano come tensione, sia essa fisica o psicologica, non devono sempre essere considerate patologiche, in quanto possono rappresentare uno stato di arousal che può rivelarsi positivo per l'individuo.
Diverso è il discorso quando diviene patologica, ovvero del tutto inappropriata rispetto alla situazione in cui ci si trova od è eccessiva o sproporzionata rispetto a ciò che sarebbe adeguato al contesto, in quanto è in grado di compromettere le normali risposte individuali agli eventi
biochimica dell'ansia
Nella genesi dell'ansia sono coinvolti differenti neurotrasmettitori, neuromodulatori e neuropeptidi, fra cui assumono un ruolo significativo l'acido γ-amminobutirrico (GABA), la noradrenalina (NA) e la serotonina (o 5-HTP): le alterazioni dei sistemi GABAergici, sistema serotoninergico e del sistema noradrenergico sono stati messi in relazione con l'insorgenza di questo disturbo; non a caso molti dei farmaci ansiolitici oggi disponibili agiscono in quest'ambito.
Presentano azione ansiolitica alcuni medicamenti come il meprobamato (Miltown®, Equanil®), il clordiazepossido (Librium®, Reliberan®), le benzodiazepine (Valium®); queste sostanze, chiamate anche tranquillanti, vengono utilmente impiegate nella terapia delle nevrosi, stati ansiosi, depressioni, disturbi del sonno: il loro impiego presenta pericoli di abuso e farmacodipendenza che impongono cautela.
benzodiazepine
Attualmente sono i farmaci probabilmente più impiegati nel trattamento dell'ansia; il loro meccanismo d'azione consiste nell'aumentare la trasmissione GABAergica, quindi la trasmissione dell'acido γ-amminobutirrico: questo neurotrasmettitore svolge un'azione inibitoria a livello...
definizione
Manifestazione somato-emozionale caratterizzata dalla sensazione di essere minacciati da qualcosa di ignoto sostenuta da preoccupazione generalizzata e aspecifica; la percezione di pericolo può dipendere da eventi o sorgenti esterne oppure da emozioni che nascono da pulsioni interne che inducono timore, incertezza, stato di agitazione e di forte apprensione accompagnati da risposte fisiche come di tensione muscolare, eretismo, disturbi vasomotori (aumento della pressione sanguigna) e segni evidenti di dis-confort o dis-stress che possono essere equiparati alla tipica reazione di allarme, arousal e risposte ormonali dipendenti dall'asse ipotalamo-ipofisi surrenalico.
Il termine ansia trova un suo diretto corrispondente nel latino anxia, che deriva dal verbo angere (→ stringere, soffocare, o in altri termini angosciare, chiudere la gola) avendo una radice comune con angoscia; quest'ultima deve essere vista come la condizione di chi è profondamente afflitto e preoccupato, espressione di uno stato di ansia e di sofferenza intensa che affligge l’animo per una situazione reale o immaginaria, accompagnato spesso da disturbi fisici, somato-emozionali e psichici di varia natura e, pertanto come un'evoluzione somatica, ovvero la somatizzazione del disagio che nasce dell'ansia.
considerazioni
Oggi, non di rado ansia, paura e depressione (con il suo sentimento di base, la tristezza e) sono arrivati ad acquisire un utilizzo molto più ampio del proprio reale significato, a volte creando ambiguità di definizione e di impiego: queste emozioni possono essere considerate appartenenti alla “vita psichica” normale di ogni persona, non avendo necessariamente una valenza negativa e soprattutto non dovendo essere considerati obbligatoriamente forme patologiche; infatti, solo quando divengono una conseguenza della progressione del dis-agio e del dis-confort, solo quando sono l'espressione di un profondo dis-stress e mal-essere, dispiegano le proprie potenzialità dannose...
definizione
Chiamati anche acidi grassi ω-3, sono una famiglia di acidi grassi polinsaturi (P.U.F.A.), a cui appartengono acido α-linolenico (ALA), l'acido eicosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA); mentre l'ALA può essere estratto dalle noci o è presente negli oli vegetali come l'olio di lino, l'olio di semi di canapa, l'oliodi ribes nero, l'olio di sacha inchi e l'olio di soia, EPA e DHA sono quasi esclusivamente di origine animale: sono caratterizzati dalla presenza, sulla catena carboniosa, del primo doppio legame C=C sul terzo atomo di carbonio a partire dal fondo dell'acido grasso, ovvero dal gruppo metilico (-CH3) terminale, definito carbonio ω (omega), ultima lettera dell'alfabeto greco.
L'acido acido α-linolenico (C18:3 ω-3), definito acido grasso essenziale in quanto non può essere sintetizzato dall'organismo, è, fra gli acidi grassi ω-3, quello caratterizzato dalla catena alifatica più breve: tutti gli altri acidi grassi possono essere sintetizzati partendo proprio da questo acido grasso, dando origine, attraverso differenti processi enzimatici, a metaboliti attivi come gli endocannabinoidi, le lipossine o gli eicosanoidi.
Gli acidi grassi ω-6 e gli acidi grassi ω-3 seguono vie metaboliche differenti e distinte e non non possono essere trasformati l’uno nell’altro: l'uomo manca dell'enzima omega-3 desaturasi e, di conseguenza, non è in grado di convertire gli ω-6 in ω-3.
rapporto ω-3:ω-6
Gli acidi grassi ω-6 sono presenti nell’organismo in concentrazioni maggiori rispetto gli acidi grassi ω-3: gli acidi grassi ω-6 stimolano la risposta infiammatoria dell’organismo, mentre gli acidi grassi ω-3 hanno una funzione antinfiammatoria, anche se le ricerche attuali tendono a sottolineare che non esiste un confine così netto nei ruoli e nelle azioni di questi acidi grassi; in ogni caso, occorre ricordare che una risposta infiammatoria è necessaria in presenza di agenti patogeni, tuttavia un’eccessiva infiammazione è deleteria potendo causare...
definizione
Enzima appartenente alla classe delle transferasi, capace di introdurre gruppi metilici in posizioni precise di molecole come DNA, RNA o proteine: intervengono nei processi di metilazione modificando le catene polinucleotidiche.
definizione
Reazione chimica (detta anche transmetilazione) mediante la quale si introducono in un composto uno o più gruppi metilici (−CH3): il processo biochimico è catalizzato da enzimi. e comporta l'addizione, su vari substrati, di un gruppo metile o il suo utilizzo per la sostituzione di un idrogeno.
Una sostanza che fornisce a un’altra sostanza un gruppo metilico è detta metil-donatore; i principali sono la S-adenosil-metionina ed i derivati dell’acido tetraidrofolico, noto anche come THF, derivato dell'acido folico.
modificazione post-trascrizionale delle proteine
Alcune protein raggiungono la loro conformazione biologicamente attiva solo dopo aver subito una o più modificazioni, dopo che questa si distacca dal ribosoma che l'ha prodotta; la metilazione rappresenta uno dei principali meccanismi del processo di attivazione che si effettua sulla proteina matura dopo il distacco dal ribosoma; il processo è catalizzato da enzimi specifici, detti metilasi, e interviene su particolari residui amminoacidici della proteina da metilare.
Lo stesso processo di metilazione non riguardano soltanto le proteine ma anche innumerevoli composti del metabolismo cellulare che devono subire una modificazione prima di poter essere utilizzati o per subire una modificazione dell’attività biologica, come avviene, per esempio, per l'adrenalina, la cui funzione ormonale viene inibita proprio per azione della metilazione; anche il DNA subisce processi di metilazione che hanno la funzione di interviene nella regolazione dell’espressione dei geni e nel corretto sviluppo embrionale.
definizione
Gruppo chimico o molecola che contiene il metile, gruppo funzionale costituito da un atomo di carbonio legato a tre atomi di idrogeno (-CH3); i gruppi metilici, in una generica reazione, possono essere addizionati o sottratti, cioè rimossi, da proteine, acidi nucleici o altre molecole, le cui azioni risultano modificate: l'addizione di un gruppo metilico prende il nome di metilazione e le molecole addizionate di uno o più gruppi metilici prendono il nome di molecole metilate. Una molecola a cui è legato tale gruppo assume il prefisso metil-, preceduto dal numero dell'atomo di carbonio cui è legato.; Il gruppo metilico è, infatti, un radicale chimico labile, suscettibile di essere trasferito da una molecola all’altra, con conseguenze importanti dal punto di vista biologico e biochimico: la presenza di gruppi metilici in una molecola può condizionare la sua capacità di attraversare la barriera emato-encefalica.
Il termine “metile” fu introdotto intorno al 1840 dai chimici francesi Eugene Peligot e Jean-Baptiste Dumas dalla formazione posteriore di metilene che, a sua volta, deriva dalle parole greche μέθη (méthi → vino) e ὕλη (hýli o hyle → legno o macchia di alberi), che si traduce approssimativamente con “alcool ricavato da una sostanza legnosa”.
I gruppi metilici rappresentano dei radicali deputati alla trasmissione di alcuni tra i segnali intracellulari più delicati; la S-adenosil-metionina (SAM), un metabolita intermedio derivato dalla metionina e dall'ATP, tramite enzimi specifici può cedere il suo gruppo metilico sia a proteine che ad acidi nucleici, soprattutto il DNA: la metilazione, in biologia è un evento chiave del metabolismo del DNA. Nel contesto della duplicazione del DNA ha un ruolo fondamentale nella regolazione e nella protezione dell'acido nucleico, specialmente da parte delle nucleasi: la metilazione, avviene grazie a una serie di reazioni favorite dall'azione di specifici enzimi che usano l'aminoacido metionina. La metilazione...
definizione
Ammasso talora di notevoli dimensioni, che si forma, nell'uomo nella cavità gastrica, in seguito a ingestione continuata di di fibre vegetali, semi e/o noccioli agglomerati fra loro; è un ammasso denso e compatto di materiale parzialmente digerito o non digerito, che si verifica in genere nello stomaco; il termine bezoario deriva dal persiano pad (protezione) e zahr (veleno), divenuto in arabo bazhar e in latino medievale bezoar, preceduto dal prefisso fito-, dal greco ϕυτόν (phytón → pianta), che ne indica l'origine vegetale.
Il fitobezoario è quindi un insieme di fibre vegetali, costituito da polpa, semi e bucce, che per il loro alto contenuto in cellulosa rimangono indigerite nello stomaco e da qui, migrando nell’intestino, possono guadagnare, occludendole, le porzioni anatomicamente più ristrette o venire espulse: talvolta è un conglomerato di polpa e semi di arancio con proteine del latte, assumendo la forma di fitolactobezoario, perchè l’acido citrico di cui sono ricchi gli agrumi, favorisce la coagulazione delle proteine del latte che si riuniscono a grumi, su cui possono formarsi deposizioni di citrato di calcio (sale poco solubile), per la precipitazione del calcio in soluzione ad opera dell'acido citrico; se costituito da semi e fibre indigerite di verdure, esso prende il nome d’iniobezoario, da frutta carpobezoario, se da entrambi carpoiniobezoario.
Fra i fitobezoari, si riconoscono quindi:
⇒ iniobezoario, dal greco ἰνός (inós → fibra), costituiti da semi e fibre vegetali indigerite;
⇒ carpobezoario, dal gr. καρπός (karpós → frutto);
⇒ diospirobezoari, un sottoinsieme di fitobezoari, causati da eccessiva assunzione di cachi, in genere non sbucciati: dal greco διόσπυρος (diospyros → diospiro), letteralmente grano (πυρός ) di Giove (Διός), eponimo che designa un genere di piante ebenacee, di cui fa parte il cachi;
Fattore eziopatogenetico più frequente è l’ingestione abbondante di alimenti ricchi di cellulosa o di pectina specialmente...
definizione
Indica un corpo estraneo, qualche volta commisto a cibo, presente nelle vie digerenti di alcuni ruminanti ma anche dell'uomo: è un agglomerato compatto di materiale parzialmente digerito o non digerito, che si verifica in genere nello stomaco; il termine deriva dal persiano pad (protezione) e zahr (veleno), divenuto in arabo bazhar e in latino medievale bezoar.
I bezoari sono masse di materiale indigeribile, perché inattaccabile dai succhi gastroenterici, di varia natura, che si formano generalmente nello stomaco ma che possono progredire lungo l'apparato gastro-intestinale, spinti dalla peristalsi: molti sono asintomatici, ma alcuni possono causare l'insorgenza di una sintomatologia variegata anche importante, viste le dimensioni che possono assumere o per la posizione che possono raggiungere, che può manifestare anche i caratteri dell’occlusione intestinale.
I bezoari gastrici possono verificarsi in tutte le fasce di età: spesso si manifestano in soggetti psichiatrici con disturbi del comportamento, svuotamento gastrico anormale o alterazione dell'anatomia gastrointestinale, oppure nei pazienti di chirurgia bariatrica ed i più frequenti sono quelli d’origine vegetale (fitobezoario); se costituiti da semi e fibre indigerite di verdure, prendono il nome d’iniobezoario, se da frutta carpobezoario, se da entrambi carpoiniobezoario, mentre con diospirobezoari si definiscono i bezoari che derivano da eccessiva assunzione di cachi, in genere non sbucciati.
Alcuni bezoari possono essere sciolti chimicamente, altri richiedono la rimozione endoscopica e alcuni altri richiedono anche l'intervento chirurgico.
I bezoari si trovano in varie forme:
⇒ fitobezoario, formato da sostanze di origine vegetale, in genere;
⇒ iniobezoario, dal greco ἰνός (inós → fibra), costituiti da semi e fibre vegetali indigerite;
⇒ carpobezoario, dal gr. καρπός (karpós → frutto);
⇒ diospirobezoari, un sottoinsieme di fitobezoari, causati da eccessiva assunzione di cachi, in...
definizione
Quando si parla di ileo ci si riferisce ad una sindrome, cioè ad un insieme di sintomi causati dall’arresto della progressione del contenuto intestinale (peristalsi), per cause funzionali, quali possono essere uno spasmo muscolare o la paralisi della tonaca muscolare dell’intestino: si intende una grave condizione patologica, conosciuta altrimenti come occlusione intestinale, legata all'arresto della progressione (peristalsi) del contenuto intestinale, sia esso liquido, solido o gassoso; dal greco εἰλεός (eileos → colica, volvolo), derivato da dal gr. εἰλέω (→ contorco, avvolgo, stringo insieme), la cui radice è ειλειν (eilein → o torcere, serrare, arrotolare su se stesso).
Con la locuzione «ileo meccanico» si intende un blocco meccanico del transito, dovuta ad un'ostruzione, un ostacolo meccanico insuperabile o ad uno strozzamento, che comporta un'occlusione vera e propria; si parla di subocclusione intestinale quando l'ileo meccanico provoca un'ostruzione parziale, spesso con manifestazioni subacute, spesso ricorrenti: anche se l'occlusione può essere incompleta, caratterizzata da episodi sub-occlusivi, sfumati, che regrediscono e si ripetono nel tempo fino alla fase di occlusione completa.
Il lume intestinale può essere ostruito per una causa intraluminale (ostacolo presente all'interno del canale), per una causa intramurale, ovvero da un'alterazione parietale che ne riduce il lume, oppure una causa extra-intestinale che causa una compressione esterna: in ogni caso l'ostruzione coinvolge sempre un segmento circoscritto dell'intestino, cioè un segmento breve e ben definito, spesso con la radice mesenterica e neuro-vascolare, mentre il resto del viscere viene coinvolto solo in un secondo momento.
quadro anatomo-patologico
Si possono osservare diversi quadri, legati alla evoluzione della malattia: anche se, inizialmente, i tessuti a monte dell'ostruzione appaiono normali dal punto di vista macroscopico e funzionale, con il passare delle ore...
definizione
Con il termine alvo si intende il canale intestinale nel suo complesso o, per affinità, qualunque cavità o parte interna, con una similitudine al termine alveo del fiume (parte di terreno occupata da un corso o da uno specchio d'acqua; sinonimo di letto) ed è anche utilizzato per definire la funzione della defecazione; dal latino ălvus ( → pancia, ventre, cavità).
L'alvo stitico è caratterizzato dal rallentamento del transito intestinale, con emissione difficile o infrequente di feci o diminuzione della quantità di quest'ultime: si manifesta con una frequenza di evacuazione inferiore alle tre volte alla settimana, con emissione di feci dure, asciutte, difficili da espellere, o quando le proprie abitudini cambiano nel tempo; il disturbo può associarsi a sintomi quali gonfiore addominale, pesantezza e sensazione di evacuazione insufficiente.
descrizione
L'evacuazione ogni 2-3 giorni può essere considerata normale, purché non vi sia dolore al basso ventre o malessere generale; la stitichezza può manifestarsi a causa dello stress, quando si è in viaggio oppure se si segue una dieta carente di fibre: altri potenziali fattori di rischio sono i ritmi sonno-veglia irregolari, l'abitudine di bere poco e la tendenza a rimandare o reprimere lo stimolo ad evacuare; se compare all'improvviso, una defecazione dai tempi più lunghi deve sempre far pensare ad una causa organica, come un restringimento del lume intestinale di origine infiammatoria o, più raramente, una patologia tumorale benigna (polipi di grosse dimensioni) o maligna (cancro al colon).
Le forme croniche di alvo stitico sono causate, invece, prevalentemente da fattori funzionali, come la difficoltà di espulsione rettale o la riduzione della peristalsi intestinale; certi farmaci (tra cui i calcio-antagonisti per il controllo della pressione arteriosa o gli anti-depressivi possono essere responsabile dell’alvo stitico. Se cronicizza, l'alvo stitico può favorire la comparsa di emorroidi, prolasso...
definizione
Con il termine alvo si intende il canale intestinale nel suo complesso o, per affinità, qualunque cavità o parte interna, con una similitudine al termine alveo del fiume (parte di terreno occupata da un corso o da uno specchio d'acqua; sinonimo di letto) ed è anche utilizzato per definire la funzione della defecazione; dal latino ălvus ( → pancia, ventre, cavità).
L’alvo diarroico è contraddistinto da evacuazione caratterizzata da feci liquide o poltacee, ripetuta più volte, nel corso della giornata: quest’alterazione può essere dovuta a numerosissime forme morbose, non necessariamente a carico dell'apparato digerente.
descrizione
Può manifestarsi in forma transitoria, tendendo a scomparire entro pochi giorni, ed essere un episodio passeggero, attribuibile a un eccesso alimentare, ad una infezione come la gastroenterite virale o a un'indigestione priva di gravi conseguenze.
In questi casi, il disturbo può associarsi ad altre manifestazioni, come gonfiore, bloating, flatulenza, meteorismo, dolore addominale, nausea, vomito e febbre; episodi ripetuti di diarrea commista a muco e sangue con dolori addominali, soprattutto in giovane età, possono invece rappresentare il primo sintomo di una malattia infiammatoria cronica dell'intestino, come il morbo di Crohn o la Rettocolite Ulcerosa.
La diarrea protratta nel tempo può dare luogo a delle complicanze, quali perdita di liquidi con conseguente disidratazione e deplezione di elettroliti (come sodio, potassio e magnesio); nei pazienti molto debilitati, l'alvo diarroico grave può favorire un collasso cardiocircolatorio.
definizione
Con il termine alvo si intende il canale intestinale nel suo complesso o, per affinità, qualunque cavità o parte interna, con una similitudine al termine alveo del fiume (parte di terreno occupata da un corso o da uno specchio d'acqua; sinonimo di letto) ed è anche utilizzato per definire la funzione della defecazione; dal latino ălvus ( → pancia, ventre, cavità).
La locuzione “alvo chiuso” descrive l'alterato transito intestinale o il blocco della defecazione: la definizione può essere utilizzata nel caso in cui verifichi la presenza di un'ostruzione (ileo meccanico) secondaria a volvolo, ernie, aderenze oppure a masse che occupano il lume del tratto enterico, come fecalomi, tumori o ascessi: in questo caso si parla di alvo chiuso alle feci, rendendo possibile soltanto l'espulsione dei gas intestinali; l'alvo può chiudersi sia alle feci sia ai gas (ileo paralitico) anche come risposta a certe patologie infiammatorie addominali, come peritonite, diverticolite e malattia infiammatoria pelvica.
Entrambi i casi debbono essere considerati un’emergenza chirurgica.
definizione
Spasmo dello sfintere anale o di quello vescicale, accompagnato da stimolo alla evacuazione, talvolta senza emissione di materiale, anche nel caso in cui i visceri siano già statti svuotati; dal greco τεινεσμός (teinesmós → tensione), derivato da τείνω (téino → tendo, distendo).
descrizione
Il tenesmo è la contrazione spasmodica, violenta, dolorosa e ripetuta dei muscoli vescicali (tenesmo vescicale) o dei muscoli perineali e del retto (tenesmo rettale); il primo (vescicale), spesso, è causato da varie affezioni della vescica o della prostata e spesso si accompagna alla disuria e stranguria: in pratica chi ne è affetto sente un bisogno continuo di mingere, seppure con scarsi risultati e dolore.
Il secondo (rettale) è provocato da infiammazioni o disturbi funzionali dell'ano e del retto, con conseguenti stimolazioni interne e continuate; anche varie affezioni degli organi vicini possono essere responsabili del tenesmo, per la presenza di rapporti d'innervazione reciproca e facilitazione segmentale: la sensazione è uno stato di tensione o di costrizione alla regione dell'ano, accompagnato dal bisogno continuo di defecare, senza reale capacità di evacuazione.
definizione
Termine utilizzato per la prima volta da William Buckland nel 1829, per descrivere escrementi fossili, viene utilizzato per descrivere fecalomi particolarmente duri, che per l'eccessiva disidratazione e l'apposizione di sali di calcio, si trasformano in concrezioni dure e radiopache: dal greco κόπρος (kópros → sterco, letame) e λίθος (lìthos → pietra); il termine fecalita è un sinonimo.
Presenti all'interno del lume intestinale, dove è maggiore la stasi fecale: i coproliti sono di frequente riscontro nell'appendice o nei diverticoli intestinali, ove possono essere causa di infiammazione; di solito vengono emessi con le feci tuttavia possono arrivare, per le loro dimensioni, a provocare un'occlusione intestinale.
definizione
Massa fecale contenuta nel retto, ultima porzione del colon, che in caso di coprostasi può avere una consistenza notevole, divenendo dura, potendo trasformarsi in coprolita: ammasso di materiale fecale indurito, essiccato all'interno dell’intestino, frequentemente a livello dell'ampolla rettale, abitualmente associata a stipsi evacuativa o stitichezza; dal greco σκύβαλον (skývalon o skubalon → escremento).
definizione
Massa fecale, di elevata consistenza e densità derivante dalla progressiva disidratazione, conseguente al ristagno all'interno dell'intestino crasso, che si manifesta in soggetti affetti da stitichezza cronica, come avviene in caso di scibala: formato dalla radice latina faex [faecis] (→ feccia) ed il suffisso derivato dal greco -ωμα (-oma) che indica affezioni infiammatorie o formazione di masse, tumefazione.
In presenza di condizioni predisponenti, un ammasso di feci disidratate può impregnarsi di sali di calcio e assumere l’aspetto di un sasso (fecalita o coprolita); la presenza di un fecaloma può provocare dolore e talvolta può addirittura indurre un’occlusione intestinale, in quanto possono essere difficilmente evacuati dal retto.
definizione
L'atto di esercitare uno sforzo muscolare, di impegnarsi contraendo i muscoli, in particolare riferendosi all'atto dello spremere l'addome, come avviene nell'andare di corpo, ovvero nell'atto della defecazione: l'atto del ponzare, dal latino punctiare, esprime sia il concetto di “far forza puntando i piedi” (punctum inteso come “punto fermo, punto d'appoggio”), sia il “pungere”, nel senso di fare forza, spingere verso un dato punto.
descrizione
La deiezione delle feci avviene grazie alla la contrazione della muscolatura del retto e della muscolatura del pavimento pelvico, coadiuvati dall'azione del torchio addominale; quest'ultimo è costituito dall'azione combinata fra i muscoli adduttori ed i muscoli glutei, che agiscono come muscoli agonisti ed i muscoli antagonisti, cioè il muscolo diaframma respiratorio ed i muscoli addominali: dalla combinazione delle loro contrazioni si crea, nella parte finale dell'intestino, una sorta di camera di pressione (da cui, torchio addominale) che fa affacciare la massa fecale fuori dall'ano, al quale è trattenuto solidale dagli attriti, sinché la forza di gravità non lo distacchi per il completamento dell'escrezione degli escrementi.
Il ponzamento è in grado di modificare sia la respirazione sia la pressione sanguigna, che vengono alterate durante la spinta estrusiva: la respirazione risente del coinvolgimento del muscolo diaframma respiratorio, con la possibile insorgenza di dispnea o apnea momentanea; la pressione può incrementarsi repentinamente, risentendo dei flussi sanguigni richiamati dalle zone muscolari attivate o per la compressione dell'area sub-occipitale, conseguente alla contrazione della muscolatura del collo, durante lo sforzo defecatorio.
definizione
L'atto fisiologico di espulsione delle feci , cioè della “feccia", all'esterno del corpo, cioè l'eliminazione delle sostanze non assimilabili, ovvero degli escrementi, per via anale; dal latino defaecatio, derivato da defaecare (→ purificare), la cui radice etimologica è de- (→ da) e faex [faecis] (→ feccia).
descrizione
L'azione, detta anche ponzamento, è solo parzialmente volontaria, in quanto si compie periodicamente mediante un complesso meccanismo, in parte riflesso e in parte intenzionale: lo sfintere anale, attraverso la costrizione tonica, svolge una funzione di impedire, per periodi più o meno prolungati, il rilascio casuale del materiale fecale, ritenendolo all'interno del tratto finale dell'intestino; contemporaneamente previene l'ingresso di materiale esterno, all'interno dell'organismo.
La volontarietà è limitata dalla continenza (compliance rettale), in quanto l'individuo non può bloccare lo stimolo, ma può, entro certi limiti, ritardarne gli effetti: dopo il completamento dell'assorbimento di quanto utile all'organismo, il chilo intestinale viene disidratato e compattato dal colon, fino a formare le feci che, grazie ai movimenti peristaltici (contrazione vermicolare) del colon sigmoideo, giungono al retto, superando la valvola di Huston; questo segmento, dove gli escrementi si accumulano, si distende opportunamente a formare l'ampolla rettale (ampulla recti) grazie alla capacità di accomodazione della tonaca muscolare ed alla conformabilità della parete.
Quando l'antro anale è vuoto non c'è il desiderio di evacuare, ma una volta raggiunta la massa critica ed esaurita la compliance rettale fisiologica, la distensione della muscolatura del retto provoca la stimolazione delle terminazioni sensoriali che, attraverso il nervo pudendo, scatena la necessità di evacuazione e l'esigenza della deiezione, attivando il riflesso retto-anale (riflesso intrinseco o riflesso defecatorio): la decisione di volontaria di evacuare, o l'urgenza...
definizione
Il canale intestinale nel suo complesso o, per affinità, qualunque cavità o parte interna, con una similitudine al termine alveo del fiume (parte di terreno occupata da un corso o da uno specchio d'acqua; sinonimo di letto.): dal latino ălvus ( → pancia, ventre, cavità); utilizzato anche per definire la funzione della defecazione.
caratteristiche dell'alvo
Si parla di alvo regolare (o normalmente canalizzato, cioè aperto alle feci, ai liquidi e ai gas) quando non sono presenti squilibri della funzione intestinale e le modalità di eliminazione delle feci non risultano alterate. Le alterazioni che interessano l'alvo, si manifestano con irregolarità e modifiche nella frequenza o nella qualità dell'evacuazione: spesso, questi squilibri sono dovuti a cambiamenti delle abitudini alimentari, sedentarietà e situazioni di stress, ma possono rappresentare anche i primi sintomi di patologie più importanti, come accade, per esempio, nelle malattie infiammatorie croniche dell'intestino; le alterazioni dell'alvo che si prolungano nel tempo, possono causare seri problemi.
Le irregolarità dell'alvo possono manifestarsi con aumento e/o frequenza delle evacuazioni (diarrea → più di tre scariche il giorno) o diminuzione (stipsi → meno di tre a settimana); si può osservare una modifica del colore e della consistenza delle feci, impellente stimolo ad evacuare (incontinenza) o defecazione difficoltosa associata a forti dolori (tenesmo); dolori addominali intermittenti, in forma di crampi, con intensità e localizzazione variabile. Altri sintomi possono essere flatulenza, meteorismo bloating e sensazione di gonfiore; sintomi sistemici di accompagnamento mal di testa; dolori pelvici, mal di schiena e, nelle donne, dolori mestruali; stanchezza, scarso rendimento, talvolta obnubilamento del sensorio; disturbi del sonno; depressione e ansia, associati a senso di malessere generalizzato.
La presenza di dolore addominale acuto; nausea e vomito; stitichezza ad esordio...
definizione
Acronimo di acido γ-amminobutirrico, il GABA è considerato, a tutti gli effetti, uno dei più potenti e principali neurotrasmettitori inibitori del nostro sistema nervoso centrale,
riscontrabile in elevate concentrazioni a livello dell'ipotalamo, dei nuclei della base, della sostanza grigia periacqueduttale e dell'ippocampo: è un γ-amminoacido, con formula bruta C4H9NO2, responsabile nella regolazione dell’eccitabilità neuronale; negli esseri umani è anche direttamente responsabile della regolazione del tono muscolare.
Il GABA è una molecola endogena che viene prodotta dal nostro stesso organismo a partire dall'acido glutammico, il quale viene decarbossilato dell'enzima glutammico decarbossilasi: una volta prodotto e rilasciato, il GABA espleta le sue attività andando ad interagire con i suoi recettori specifici (recettori GABAergici) distinguibili in due sottotipi principali: i recettori GABAᴀ (recettore canale permeabile agli ioni Cl⁻ che agisce per via diretta, con azione inibitoria), ed i recettori GABAᴃ (recettore accoppiato a proteine G che agisce per via indiretta attraverso i secondi messaggeri diacilglicerolo e inositolo trifosfato (IP₃), con azione inibitoria); dopo aver agito sui suoi recettori, il GABA viene rimosso dallo spazio sinaptico e degradato ad opera dell'enzima GABA-transaminasi.
Vista l'azione inibitoria esercitata dal GABA per mezzo dei suoi recettori specifici, questi vengono utilizzati, in farmacologia, come bersagli di molecole specifiche dotate di azione anticonvulsivante, ipnotica e sedativa: fra i farmaci che hanno come bersaglio il recettore GABAᴀ troviamo le benzodiazepine, i barbiturici e le Z drugs (così chiamati per via dell'iniziale del nome dei loro principi attivi [zolpidem, zopiclone e zaleplon] chiamati anche nonbenzodiazepine, in quanto chimicamente differenti dalle benzodiazepine, ma con effetti sovrapponibili); fra i farmaci che hanno come bersaglio il recettore GABAᴃ troviamo alcuni tipi di miorilassanti...
definizione
Meglio conosciuto con l’acronimo GABA, è un γ-amminoacido, con formula bruta C4H9NO2, che agisce come un neurotrasmettitore ad azione inibitoria del sistema nervoso centrale, responsabile nella regolazione dell’eccitabilità neuronale; negli esseri umani è anche direttamente responsabile della regolazione del tono muscolare: rilasciato dai neuroni GABAergici a livello cerebrale, agisce a livello locale attraverso le arborizzazioni assoniche a breve distanza, formando sinapsi asso-assoniche sui neuroni di proiezione (eccitatori), con effetti inibitori.
Il sistema GABAergico non è definibile in termini di circuiti neuronali perché esercita un’azione di sedazione sull’attività elettrica neuronale in tutto il sistema nervoso, essendo il GABA un messaggero ubiquitario: l’attivazione (o l’agonismo) dei suoi recettori da parte di qualunque sostanza è il meccanismo d’azione di un gran numero di farmaci sedativi, miorilassanti e ipnotici, in quanto è il principale neurotrasmettitore inibitorio e assicura, con la sua azione, il mantenimento di un basso stato di attivazione spontanea dei neuroni, compresi quelli monoaminergici, regolando la stabilità di funzionamento dell’intero sistema nervoso; il legame del GABA ai recettori GABAergici produce una diminuzione degli stati ansiosi.
Le sostanze mimetiche o che posseggono l’azione neurotrasmettitoriale del GABA sono detti ansiolitici, mentre le droghe che, al contrario, inibiscono l’azione del GABA sono convulsivanti; le benzodiazepine, comprendenti il diazepam (Valium®), costituiscono una classe di farmaci ipnotici e ansiolitici, in quanto sono in grado di agire come farmaci GABAergici, così come i barbiturici, i quali hanno però una elevata tossicità, agendo tra l’altro sul ritmo cardiaco, sull’ampiezza della respirazione e sulla pressione arteriosa.
il GABA nell'integrazione alimentare
Nella pratica comune, gli integratori alimentari a base di GABA svolgono un'azione rilassante sul sistema nervoso,...
definizione
Letteralmente “che riguarda o che coinvolge il neurotrasmettitore GABA”: una sinapsi è GABAergica se utilizza il GABA come neurotrasmettitore o un neurone si dice GABAergico se produce GABA; una sostanza, anche non endogena, è GABAergica se produce qualche effetto grazie a delle interazione con il sistema GABAergico, stimolando o inibendo la trasmissione del neurotrasmettitore GABA.
i recettori per il GABA
Il GABA (acido γ-amminobutirrico) è una molecola endogena che viene prodotta dal nostro stesso organismo a partire dall’acido glutammico, il quale viene decarbossilato dell’enzima glutammico decarbossilasi: una volta prodotto e rilasciato, il GABA espleta le sue attività andando ad interagire con i suoi recettori specifici (recettori GABAergici) distinguibili in due sottotipi principali: i recettori GABAᴀ (recettore canale permeabile agli ioni Cl⁻ che agisce per via diretta, con azione inibitoria), ed i recettori GABAᴃ (recettore accoppiato a proteine G che agisce per via indiretta attraverso i secondi messaggeri diacilglicerolo e inositolo trifosfato (IP₃), con azione inibitoria); dopo aver agito sui suoi recettori, il GABA viene rimosso dallo spazio sinaptico e degradato ad opera dell’enzima GABA-transaminasi.
Vista l’azione inibitoria esercitata dal GABA per mezzo dei suoi recettori specifici, questi vengono utilizzati, in farmacologia, come bersagli di molecole specifiche dotate di azione anticonvulsivante, ipnotica e sedativa: fra i farmaci neuroattivi che hanno come bersaglio il recettore GABAᴀ troviamo le benzodiazepine, i barbiturici e le Z drugs (così chiamati per via dell’iniziale del nome dei loro principi attivi [zolpidem, zopiclone e zaleplon] chiamati anche nonbenzodiazepine, in quanto chimicamente differenti dalle benzodiazepine, ma con effetti sovrapponibili, la picrotossina e il muscimolo; fra i farmaci che hanno come bersaglio il recettore GABAᴃ troviamo alcuni tipi di miorilassanti, utilizzati per il trattamento della...
definizione
Appartenenti al gruppo delle immine, composti organici caratterizzati dalla presenza di un gruppo funzionale -C=N-, sono intermedi enzimatici comuni derivati dalla reazione reversibile di un'ammina con un'aldeide o un chetone di un cofattore o di un substrato: il piridossal-5-fosfato è un cofattore enzimatico nelle reazioni mediate dalle transferasi; il cofattore retinico forma una base di Schiff nelle rodopsine, fondamentale nel meccanismo di fotorecezione.
definizione
Chiamate anche aminotransferasi (o amminotransferasi), in biochimica, termine generico con cui si denominano una classe di enzimi che catalizzano il trasferimento di gruppi funzionali caratteristici (acile, acetile, amminico, fosfato, glicosidico, metilico ...) da un substrato donatore a uno accettore: prodotti della reazione sono costituiti da due substrati modificati; a seconda del gruppo funzionale trasferito, le transferasi sono suddivise in transacilasi, transacetilasi, transaminasi oppure glicosiltransferasi, metiltransferasi, amminotransferasi, mentre gli enzimi deputati al trasferimento dei gruppi fosfato sono denominate chinasi.
Una tipica reazione catalizzata da una transferasi potrebbe essere la seguente:
A–X + B → A + B–X
ove il substrato donatore (specie donatrice) è A e B è l'accettore; la specie donatrice è, molto spesso, un coenzima.
Le transferasi sono una classe di enzimi largamente rappresentata in tutti gli organismi viventi, la cui attività è legata alle più importanti vie metaboliche indispensabili per la sopravvivenza cellulare; il nome deriva dal latino transferre (→ trasporre, «portare al di là»), col suffisso -asi, usato in chimica biologica per formare le denominazioni degli enzimi
definizione
Detto anche, semplicemente, piridossalfosfato o piridossal-fosfato, forma attiva della vitamina B6 che funge da coenzima delle transferasi (come le transaminasi), 
è una molecola composta da un anello piridinico con 4 sostituenti: un gruppo aldeidico (carbonio 4), un metile (carbonio 2), un idrossi-metil-fosfato (carbonio 5), un ossidrile (carbonio 3); quest'ultimo ha delle particolarità ed insieme all'azoto e al gruppo aldeidico sono responsabili dell'attività catalitica del cofattore. Il gruppo fosfato, nella maggior parte dei casi, lega la proteina che va soggetta alla trasformazione enzimatica, tranne che nel caso della glicogeno-fosforilasi in cui è proprio il fosfato ad esplicare funzione catalitica: la formula bruta è C8H10NO6P.
In natura la vitamina B6 è presente come piridossina (piridossolo), piridossale o piridossamina: nel corpo umano, per poter essere attiva, viene convertita in piridossina e poi fosforilata a piridossina 5-fosfato ed infine ossidata a piridossal 5-fosfato, il cui gruppo aldeidico presenta la capacità di reagire con i gruppi aminici primari degli aminoacidi (trasformandoli in basi di Schiff), rendendoli suscettibili di numerose reazioni di trasformazione: infatti la funzione primaria della vitamina B6 è quella di fungere da coenzima a supporto di vari enzimi coinvolti principalmente nel metabolismo degli amminoacidi.
Il piridossal-5-fosfato interviene nelle reazioni di:
→ transaminazione degli α-aminoacidi;
→ decarbossilazione degli α-aminoacidi;
→ deaminazione ossidativa delle amine, deidratazione della serina;
→ distacco dello zolfo dalla cisteina;
→ racemizzazione enzimatica, nella interconversione L- e D-aminoacidi;
→ metabolismo del triptofano (chinurenina);
→ trasformazione dell'acido linoleico in arachidonico;
→ tormazione degli sfingolipidi della guaina mielinica;
→ sintesi di molti neurotrasmettitori quali serotonina, taurina, dopamina, norepinefrina, istamina e acido γ-aminobutirrico...
definizione
Detto anche elettovario, elettovaro o lattovaro, con questo termine si indica un antico medicamento farmaceutico, solitamente sotto forma di preparato galenico, composto da una densa miscela di principi attivi, polveri, parti ed estratti vegetali impastati con dolcificanti come miele o sciroppi per mascherarne il sapore sgradevole: il composto, solitamente dall'aspetto molle e semidenso, veniva assunto sotto forma di decotto, di infuso o di bolo (pillole prive di componenti minerali) come sostanza medicinale; anticamente si credeva di poter combattere un gran numero di malattie e di creare la panacea.
Il termine probabilmente proviene dal latino electuarium o electarium,: ci sono due interpretazioni sull'origine etimologica: alcuni ritengono derivi da electus (→ scelto, eccellente), altri pensano che la radice sia, dal greco, ἐκλεικτόν (ekleikton → elettuario), da ἐκλείχειν (ekleikhein → leccare).
definizione
Sostanza per preparazioni farmaceutiche o dotata di proprietà medicamentose, metaboliche o biologicamente attive: l'origine etimologica è controversa in quanto alcuni fanno risalire l'origine del termine all’olandese droog, termine utilizzato per indicare qualcosa secco o arido; la definizione mira a descrivere lo stato fisico delle piante essiccate, utilizzate in cucina come spezie o destinate a usi farmaceutici, che venivano portate dalle Indie in Europa dalle navi olandesi.
Un'altra scuola di pensiero fa discendere la parola droga da drogges, usata per indicare un pellegrino, “dottore in medicina”, pronto a spedire farmaci, drugge (preparazioni medicali) ed elettuari (preparati galenici) ai malati (“The Canterbury Tales” di Geoffrey Chaucer): il termine vien quindi esteso dal medico al medicamento, arrivando a definire quindi ogni sostanza vegetale, animale o minerale usata nelle preparazioni farmaceutiche, per estensione, come ingrediente culinario, spezia o, addirittura, come sostanza per la colorazione dei tessuti o la lavorazione di materiali; in questa accezione la ritroviamo diffusa in italiano sin dagli inizi del 1500, da cui deriva l'uso rimasto nella lingua moderna e contemporanea, in termini quali drogheria o droghiere.
La branca della farmacologia che si occupa dello studio delle droghe prende il nome di farmacognosia.
descrizione
In farmacologia il termine viene utilizzato per designare ogni prodotto naturale, vegetale o animale, contenente uno o più principi attivi (alcaloidi, glicosidi, saponine, oli essenziali, sostanze amare, purgative, aromatiche ...) e che pertanto, opportunamente preparato e conservato, trova indicazioni terapeutiche o sperimentali.
Delle numerose piante medicinali sono di regola utilizzate solo le parti più ricche di sostanze attive: le radici, i tuberi, i rizomi, oppure le foglie, i fiori, il succo, la corteccia, per lo più usate sotto forma di preparazioni galeniche (infusi, decotti, estratti, tinture o...
definizione
La sentenza latina, nella forma corretta è «melius est abundare quam deficere» in quanto «melius», senza l'aggiunta del verbo «est», significa «più» e non «meglio»: la traduzione letterale è «meglio abbondare che scarseggiare».
L'espressione è di uso comune nel linguaggio quotidiano, spesso anche nella forma ellittica «melius abundare», quando si vuol esprimere il concetto secondo cui, piuttosto che rischiare di non raggiungere la giusta misura, è preferibile eccedere e superarla; nel linguaggio corrente spesso assume differenti sfumature di significato che variano secondo le circostanze, volendo comunque sottolineare che si ritiene più conveniente peccare per eccesso che per difetto.
In realtà, per quello che riguarda l'utilizzo di sostanze ad azione metabolica, il rischio è il possibile abuso o l'eventualità che l'eccesso possa portare effetti indesiderati.
definizione
Chiamata, in inglese, «adverse reaction» o «adverse drug reaction» (A.D.R.), sottintendendo, nel secondo caso, un necessario nesso causale con la somministrazione di una “droga” è una qualsiasi reazione nociva, non intenzionale, che si verifica a dosi normalmente usate in terapia o che si può verificare a seguito di particolari modifiche fisiologiche come la gravidanza, l’allattamento, la senescenza o alcune patologie che determinano una modificazione della fisiologia dell’organismo e le sue modalità di metabolizzazione.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce la reazione avversa come «una risposta ad un farmaco, nociva e non intenzionale, che avvenga alle dosi normalmente usate nell'uomo»: in questa definizione l'elemento cardine, è la presenza di fattori individuali; occorre evidenziare anche la presenza di una possibile «reazione avversa inaspettata», cioè «una reazione avversa, la cui natura o severità non è in accordo con quanto riportato sul foglietto illustrativo e con l'autorizzazione rilasciata per la sua commercializzazione, o inaspettata in base alle caratteristiche del farmaco». dove il punto cardine è il fatto che l'evento è ignoto.
considerazioni
La reazione avversa coinvolge meccanismi sia di tipo farmacologico (inerenti il farmaco), sia immunologico (perché il farmaco si comporta da antigene), sia metabolico (perché i farmaci possono interferire col metabolismo), che possono causare una nuova patologia definita iatrogena (cioè mediata da farmaci) che potrebbe anche determinare la morte del paziente stesso.
Le reazioni avverse da farmaci, sostanzialmente, sono legate a:
⇒ dosaggio - la dose alla quale si manifesta una reazione avversa è diversa a seconda del soggetto.
⇒ allergia - manifestazioni che si verificano in seguito a una reazione anomala ed eccessiva del sistema immunitario dopo l'assunzione di un medicinale: si tratta di risposte metaboliche verso il farmaco stesso, che portano alla produzione di...
definizione
Talvolta scritta graficamente come «time line» è una parola inglese che corrispondente all'italiano «linea temporale» o, meglio ancora, «sequenza temporale»: le locuzioni mirano a sottolineare il concetto di “consecutio temporale” ovvero una rappresentazione (grafica) di una sequenza cronologica di eventi, una sorta di “snapshot” (→ fotografie) delle attività e delle attività cardine in sequenza, volte a cristallizzare la relazione spazio-temporale; potrebbe essere considerata un sinonimo di cronologia.
In un certo senso nel concetto di timeline si tende a sottolineare l'esistenza di relazioni, anche se non necessariamente causali o di tipo markoviano: infatti, con questo termine, si indicano una serie di azioni che accadono nel tempo secondo una concatenazione logica; in pratica ogni volta che noi raccontiamo qualcosa ricorriamo alla successione temporale per dare un ordine allo svolgimento delle azioni secondo un susseguirsi di eventi correlati.
Una rappresentazione di una sequenza cronologica di eventi, basata sulla consecutività non necessariamente logica, ma sicuramente cronologica: se agli avvenimenti non diamo una giusta sequenza nel tempo, è di difficile comprensione anche la logica sottesa ed il senso degli avvenimenti o si possono creare, facilmente, fraintendimenti; la sequenza temporale prevede una concatenazione, ovvero una stretta relazione, in questo caso temporale ma non necessariamente logica, ovvero una serie di collegamenti, connessioni, legami, rapporti e relazioni temporali non inevitabilmente una consecutio logica.
definizione
Il concetto di noesi muta notevolmente nel tempo, passando dalla concezione di “conoscenza intuitiva” e “pre-discorsiva”, espresse da Platone ed Aristotele, alla interpretazione di Edmund Husserl, dove assume il significato di “qualsiasi atto con cui il soggetto percepisce, conosce l’oggetto dell’esperienza”; dal greco νόησις (nóisis → conoscenza intuitiva), derivato da νοέω (noéo → capire, conoscere, pensare, concepire ma anche prendere dentro).
Per alcune discipline olistiche esprime l'atto della “intuizione”: quando è possibile integrare fra l'esperienza percettiva e le conoscenze acquisite, a cui accedere quando la nostra mente non viene condizionata dal pensiero logico, si è in grado di esprimere pienamente le proprie capacità analogiche e associative. La vera “intuizione noetica” è l'espressione dell'interiorizzazione di quanto appreso e compreso, creando quel “sapere” che può divenire fruibile al di là dell'atto cosciente e consapevole, ma che si esprime come atto intuitivo, cioè basato su una conoscenza immediata che non si avvale del ragionamento predittivo o statistico.
In parole semplici il processo noetico può essere definito come la successione di intuizioni, aventi tra loro un nesso più o meno profondo, che nascono dalla conoscenza integrata dalla competenza e verificata dall'esperienza: la mente, libera da preconcetti, sviluppa l'abilità di comprendere le connessioni profonde alla base delle manifestazioni, permettendo al professionista del ben-essere di comprendere le radici del dis-stress e delle dis-funzionalità.
significato
Un fenomeno nella sua evoluzione cronologica: una visione diacronica implica l'osservazione degli oggetti in viaggio attraverso il tempo: possiamo considerare il divenire degli elementi o delle manifestazioni come una dinamica diacronica. La rappresentazione di un evento attraverso il tempo, paragonabile, in un certo senso, ad un film che ci racconta la storia e ci permette di fare un confronto con ciò che precede e quello che seguirà, in quanto è collegato ai percorsi temporali con cui gli eventi giungono alla nostra attenzione.
definizione
Termine introdotto nella linguistica dal glottologo svizzero Ferdinand de Saussure, in contrapposizione a sincronia, per indicare il fattore tempo che nell'esistenza di una lingua permette a questa di variare continuamente e di farsi attuale in una serie indefinita di espressioni linguistiche; per estensione un fenomeno nella sua evoluzione cronologica, dal greco δια– (diá → attraverso) e χρόνος (chrónos → tempo).
definizione
Processo aleatorio in cui la probabilità di transizione che determina il passaggio a uno stato dipende solo dallo stato immediatamente precedente (“proprietà di Markov”) e non da come si è giunti a questo stato; viceversa si definisce “processo non markoviano” un processo aleatorio per cui non vale la proprietà di Markov.
Prende il nome dal matematico russo Andrej Andreevič Markov che per primo ne sviluppò la teoria: una sequenza continua di stati di un processo o di un problema, in cui la probabilità di passare da uno stato all'altro, in un tempo unitario, dipende probabilisticamente soltanto dallo stato immediatamente precedente e non dalla complessiva “storia” del sistema stesso; in altri termini, il passato e il futuro del processo sono tra loro indipendenti per ogni presente noto e fissato.
discipline olistiche e processi markoviani
Nello studio dello stress, o di qualunque altro squilibrio somato-emozionale, è necessario prendere in considerazione il fatto che non necessariamente tutte le risposte mirate all'allostasi siano effetto del concetto «post hoc, propter hoc» ma ipotizzano la possibilità che si verifichino sia reazioni adattative in base all'esperienza personale/tribale, sia basate su processi stocastici dipendenti dalla proprietà di Markov, che riconduce gli esiti del processo aleatorio alla dipendenza esclusiva dallo stato presente della variabile casuale dei futuri stati e non dagli stati passati (la storia o il percorso del processo in essere), facendo dipendere le scelte in base soltanto all'ultima osservazione.
In pratica è come se, in una situazione di distress, le possibili risposte non fossero obbligatoriamente l'espressione di stereotipi educativi o esperienziali, ma fossero equiparabili al lancio di un dado (in latino “alea”) creando una variabile (appunto casuale, aleatoria) dove le scelte sono variabili, ma limitate e dipendono dal lancio del dado stesso e non da eventi pregressi.
premessa
Il “teorema della probabilità delle cause” (formula di Bayes), detto “teorema di Bayes” perchè dimostrato dal matematico britannico Thomas Bayes in un suo scritto pubblicato postumo nel 1763, viene impiegato per calcolare la probabilità che una possibile causa abbia scatenato un fatto che si è già verificato: se vi è una stima preliminare della probabilità che accada un evento e se si hanno informazioni supplementari al riguardo, si può ottenere l'esatta probabilità (a posteriori) della genesi del fenomeno; applicando ripetutamente la formula di Bayes, ogni volta che si hanno nuove informazioni, si possono correggere le possibilità meno affidabili in modo che si arrivi ad un valore di probabilità significativamente affidabile.
Il teorema di Bayes costituisce uno degli elementi fondamentali dell'approccio soggettivista alle probabilità e all'inferenza statistica: dato un insieme di cause e note le probabilità iniziali delle diverse cause, è possibile assegnare un valore alla probabilità che le cause causino un determinato effetto; la formula di Bayes considera sia le probabilità che possono essere interpretate come le conoscenze a priori, sia quelle acquisibili a posteriori, suggerendo un meccanismo di apprendimento dall'esperienza.
logica bayesiana
Nella logica l'inferenza, dal latino inferre (→ portare dentro), è il processo, induttivo o deduttivo, attraverso cui da una proposizione assunta come vera si passa a una seconda proposizione la cui verità è derivata dal contenuto della prima secondo opportune regole: inferire può essere definito come l'atto di trarre una conclusione; un'inferenza, pertanto, è la conclusione tratta da un insieme di fatti o circostanze. Esiste una sottile differenza tra implicare e inferire: il primo sottende in maniera tacita una conseguenza, il secondo vi perviene esplicitamente.
L'inferenza bayesiana valuta le probabilità non come frequenze o proporzioni (campionamento statistico), ma piuttosto possibilità che si...
definizione
Processo aleatorio per cui non vale la proprietà di Markov, pertanto possono essere definiti come processi stocastici che modellano situazioni in cui la transizione tra stati avviene in senso deterministico, in quanto sono caratterizzati dal fatto che la probabilità di transire in uno stato successivo dipende dalla complessiva “storia” del sistema; in altri termini, il passato e il futuro del processo sono tra loro dipendenti.
Viceversa si definisce “processo markoviano” un processo aleatorio in cui la probabilità di passare da uno stato all'altro, in un tempo unitario, dipende probabilisticamente soltanto dallo stato immediatamente precedente e non dalla “storia” del sistema.
definizione
Il termine stocastico può essere considerato un sinonimo di casuale o aleatorio, pertanto un processo stocastico è una sequenza di eventi cioè che varia in base ad avvenimenti non prevedibili, perciò non-deterministico: l'aggettivo implica un margine imprevedibile di casualità e racchiude in sé il concetto di variabilità, potendo modificarsi in base a leggi probabilistiche (e non deterministiche), in quanto in è presente una componente casuale o accidentale; il lemma stocastico proviene dal greco στοχαστικός (stokhastikós → che mira bene, abile nel congetturare), derivato di στοχάζομαι (→ mirare, congetturare) che a sua volta discenda da στόχος (stókhos → bersaglio, mira, congettura).
processi stocastici - sistemi stocastici
Il processo stocastico (o processo aleatorio) può essere considerato la versione probabilistica del concetto di "sistema dinamico", ovvero la rappresentazione di una grandezza che varia nel tempo in modo casuale, con certe caratteristiche; può essere distinto in processo markoviano o processo non markoviano, a seconda che la legge di probabilità che determina il passaggio da uno stato all'altro (probabilità di transizione) dipenda unicamente dallo stato di partenza (processo markoviano) o anche dagli stati ad esso precedenti (processo non markoviano).
Un sistema può essere definito come un ente (fisico o astratto), un'unità fisica e funzionale, costituita da più parti o sottosistemi (tessuti, organi o elementi ecc.) interagenti (o in relazione funzionale) tra loro (e con altri sistemi), che formano un tutt'uno; ogni parte dà il proprio contributo per una finalità comune (o un obiettivo identificativo): un sistema dinamico è un sistema che cambia nel tempo. L'andamento dei processi che inferiscono sul sistema, possono essere compresi studiando l’evoluzione nel tempo di opportune variabili chiamate variabili di stato, in genere in base a legge deterministiche.
Un sistema stocastico è un sistema dove sono presenti dinamiche...
definizione
La locuzione latina, frequentemente usata anche nella sua forma estesa «post hoc, ergo propter hoc» (→ «dopo questo e, quindi, a causa di questo»), è utilizzata per descrivere l’esistenza di fenomeni causali tra due (o più) avvenimenti, partendo dall'argomentazione: se A è vero e precede B, allora B ne è la conseguenza. La “consecutio logica” esprime l’esistenza di una relazione diretta fra due eventi, secondo il principio di causa-effetto, indica un nesso di causalità spazio-temporale, per il solo fatto che l’uno è posteriore all'altro; esprime una forma di coazione, in quanto mette in evidenza il manifestarsi di un certo esito, come risultato coerente di un evento precedente.
In realtà questo sillogismo potrebbe essere definito improprio, in quanto si tratta di un sofisma additivo, basato, cioè, sulla sovrapposizione di informazioni apparentemente coese; dal punto di vista della semiologia, esiste sempre la possibilità che l’evento descritto dalla locuzione, si riferisca a fenomeni acausali (sincronicità) o ad eventi contemporanei e casuali (sincronismo) anche se la consequenzialità appare evidente: la sentenza «dopo questo, causa di questo» mostra un'adduzione particolarmente attraente che sembra inferire al rapporto causale, vista anche la conformità della sequenza temporale.
Questa prospettiva evoca, nel caso della sincronicità, l’eventualità che esistano eventi relazionati secondo criteri acausali, che non si manifestano necessariamente in modo simultaneo, mentre il sincronismo ci ricorda la possibile presenza di cofattori eziologici che possono agire contemporaneamente ed in parallelo ad un fattore scatenante, che innesca l’evento stesso.
nessi causali - nessi casuali - nessi acausali
Anche se la razionalità può portarci a dubitare che prendere per causa quello che è un antecedente temporale non sia invariabilmente vero, la dinamica diacronica ci porta a pensare che, nella maggioranza dei casi, se un...
definizione
Un farmaco, o una sostanza dotata di un’azione farmacologica o biologica, oltre a provocare l’effetto fondamentale (o desiderato) per cui è stato somministrato, può causare anche eventi avversi (adverse event), cioè un evento connesso da una concatenazione temporale, ma non necessariamente da una relazione causale del tipo post hoc propter hoc: secondo la definizione ufficiale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità si definisce fenomeno avverso «qualsiasi fenomeno clinico spiacevole che si presenta durante un trattamento con un farmaco, ma che non abbia necessariamente un rapporto di causalità (o di relazione) con il trattamento stesso (il punto fondamentale è la coincidenza nel tempo senza alcun sospetto di una relazione causale)»; in pratica un qualunque fenomeno clinico spiacevole, che si presenta immediatamente dopo l'assunzione di un farmaco o durante il trattamento con lo stesso non ha necessariamente un rapporto di causalità (o di relazione) con la sostanza medicamentosa, (o con il nutraceutico), potendo essere, viceversa, espressione di un nesso casuale o un nesso acausale.
Il punto cardine, alla base di questa manifestazione, è la semplice coincidenza temporale, senza che vi sia il sospetto di una relazione diretta o direttamente derivante dall'evento: pertanto il verificarsi di qualsiasi fenomeno negativo non è necessariamente causato dagli eventi precedenti (nello specifico l'assunzioni di una sostanza); paradossalmente, si potrebbe ipotizzare la guarigione come conseguenza dell'assunzione di un farmaco sia semplicemente “fenomeno favorevole” o “un evento propizio”, cioè un evento casuale, salvo che non esista una prova provata del rapporto causa-effetto ovvero che tale atto terapeutico possa essere il fattore scatenante o la causa coadiuvante, un fattore predisponente o la reale causa determinante, ma sia, piuttosto, un fatto aleatorio.
definizione
Un segnale di tipo chimico, per poter essere ricevuto da una cellula, necessita dell’esistenza di un recettore presente sulla membrana della cellula destinataria del segnale: tale recettore è costituito da una proteina espressa dal genoma della cellula, e la quantità di molecole di questa proteina esposta verso l’ambiente extracellulare influenza la sensibilità della cellula al segnale.
Nel contesto biologico della produzione di prodotti genici da parte degli organismi, il sistema up-down regulation regola l'espressione genica dei recettori: la up-regulation, chiamata anche sovraregolazione, è il processo mediante il quale una cellula incrementa la quantità di un componente cellulare, come l'RNA o una proteina, in risposta a uno stimolo esterno mentre la down-regulation riduce tali proteine.
up-regulation recettoriale
Tutte le cellule viventi hanno la capacità di ricevere ed elaborare segnali che provengono dall'esterno delle loro membrane, per mezzo di proteine chiamate recettori, situate sulla superficie della cellula ed incorporate nella membrana plasmatica: quando tali segnali interagiscono con un recettore, indirizzano efficacemente la cellula a fare qualcosa, come dividersi, morire o consentire la creazione di sostanze, o permettere a sostanze specifiche di entrare o uscire dalla cellula stessa; la capacità di una cellula di rispondere a un messaggio chimico dipende dalla presenza di recettori sintonizzati su quel messaggio e dal numero di recettori presenti sintonizzati su quello specifico messaggio.
I recettori vengono creati, o espressi, dalle istruzioni nel DNA della cellula e possono essere aumentati o sovraregolati (up-regolation) quando il segnale è debole, oppure diminuiti o sottoregolati (down-regulation) quando è forte.
La up-regulation implica un aumento di questi recettori sulla superficie cellulare: il meccanismo di regolazione è basato, soprattutto, sullo squilibrio del ricambio e della produzione delle proteine che...
definizione
Processo di regolazione dell’espressione genica: un segnale di tipo chimico, per poter essere ricevuto da una cellula, necessita dell’esistenza di un recettore presente sulla membrana della cellula destinataria del segnale; tale recettore è costituito da una proteina espressa dal genoma della cellula, e la quantità di molecole di questa proteina esposta verso l’ambiente extracellulare influenza la sensibilità delle cellule al segnale.
La up-regulation si ha quando si innesca un progressivo incremento dei recettori di membrana, mentre la down-regulation ne implica una diminuzione, come risposta alla presenza della sostanza biochimicamente attiva, in grado di interagire con tali recettori: il meccanismo di regolazione è basato, soprattutto, sullo squilibrio del ricambio e della produzione delle proteine che costituiscono i recettori cellulari.
Nel caso della down-regulation, se le molecole del segnale (un ormone o un neurotrasmettitore) aumentano la loro concentrazione nello spazio extracellulare, i recettori di membrana esauriranno la loro funzione in tempi relativamente brevi per l’elevato numero di molecole che la cellula internalizzerà grazie alla loro presenza: spesso ciò risulta in una diminuzione del numero di recettori di membrana per quel determinato agente, poiché il ricambio dei recettori è più lento del loro consumo.
La up-regulation ha luogo, invece, quando il numero di recettori aumenta, aumentando di conseguenza la sensibilità della cellula.
Entrambi i processi sono solitamente reversibili: se viene ristabilita l’omeostasi dell’ambiente extracellulare, il numero di recettori, e di conseguenza la sensibilità della cellula a un determinato segnale, tornerà a stabilizzarsi intorno a una funzionalità fisiologica.
La sottoregolazione o la sovraregolazione di un RNA o di una proteina può anche derivare da un’alterazione epigenetica: un’alterazione epigenetica può essere permanente o semipermanente ovvero può far sì che l’espressione...
definizione
L'attitudine e la predisposizione a sopportare o subire qualche cosa che in sé sia o potrebbe essere spiacevole, dannosa, o difficile da subire senza ricevere danni significativi: in pratica la capacità di sopportazione, che possiamo indicare come il limite massimo della capienza e della resilienza; dal latino tolerantia, derivato di tolerare (→ sopportare, sostenere, subire), affine a tollĕre (→ levare).
immunotolleranza
Si parla di tolleranza immunitaria (o immunologica) quando ci si riferisce a quella particolare condizione biologica che si può osservare in natura, caratterizzata dall’assenza di reazioni immunitarie a contatto con i propri antigeni: la perdita dell'immunotolleranza verso gli antigeni presenti sui propri tessuti organici porta alla genesi delle malattie autoimmuni.
tolleranza farmacologica
Chiamata anche farmaco-tolleranza, rappresenta la diminuita responsività dell'organismo all’azione di un farmaco, con la conseguente necessità di aumentarne progressivamente la dose per ottenere l’effetto abituale: l’acquisizione di una condizione di una tolleranza farmacologica si verifica tipicamente nell’uso ripetuto di narcotici e rappresenta un fattore essenziale, o comunque favorente, per lo sviluppo della tossicodipendenza: il processo solitamente è dovuto da un'adattamento corporeo volto ad accelerare il metabolismo della sostanza stessa, per eliminarla più velocemente o inattivarne gli effetti, come avviene ad esempio per i barbiturici o l'alcool. Il fenomeno non deve essere confuso con la resistenza farmacologica.
definizione
Processo di apprendimento non-associativo, in cui la somministrazione ripetuta di uno stimolo provoca il progressivo aumento della risposta; spesso è caratterizzata da un incremento della risposta a tutta una classe di stimoli in aggiunta a quello che si ripete: ad esempio, la ripetizione di uno stimolo doloroso può rendere un individuo più reattivo a un forte rumore.
Letteralmente potrebbe essere definito come il rendere più sensibile: etimologicamente il lemma discende, attraverso sensibilizzare, dal latino sensibilis (sensibile) a sua volta derivazione di sĕntire (sentire) cioè percepire; si potrebbe dire che sensibilizzazione possa essere "tradotto" con reso particolarmente percettivo, incrementare la percezione.
Il processo di sensibilizzazione può riferirsi all'acquisizione di comportamenti o concernere la reazione dell'organismo a stressor. In alcuni casi il fenomeno comporta un’abnorme reattività nei confronti di sostanze estranee con cui esso venga a contatto: è il caso dell'instaurarsi di reazioni immunitarie umorali o cellulari, che vengono attivate ad ogni successivo rapporto con la sostanza in gioco; la risposta con cui si manifesta l’avvenuta sensibilizzazione dell’organismo, dette reazioni da ipersensibilità, possono assumere caratteri molto variabili, per esempio eczemi, orticaria, accessi asmatici, reazioni anafilattiche.
Storicamente è stato Eric Kandel uno dei primi a studiare le basi neurali della sensibilizzazione comportamentale, conducendo esperimenti negli anni 1960 e 1970 sui riflessi dei molluschi: dopo aver sensibilizzavano gli animali indebolendo la reazione che avrebbero avuto, toccandoli ripetutamente, applicavano uno stimolo elettrico fastidioso sulla coda, provocando una reazione; dopo questa sensibilizzazione, anche un tocco leggero produceva una forte risposta, che durava per diversi giorni. Nel 2000, a Eric Kandel fu assegnato il Premio Nobel per la medicina per le sue ricerche nei processi di apprendimento...
definizione
Un segnale di tipo chimico, per poter essere ricevuto da una cellula, necessita dell’esistenza di un recettore presente sulla membrana della cellula destinataria del segnale: tale recettore è costituito da una proteina espressa dal genoma della cellula, e la quantità di molecole di questa proteina esposta verso l’ambiente extracellulare influenza la sensibilità della cellula al segnale.
Nel contesto biologico della produzione di prodotti genici da parte degli organismi, il sistema up-down regulation regola l'espressione genica dei recettori: la down-regulation, chiamata anche sottoregolazione, è il processo mediante il quale una cellula diminuisce la quantità di un componente cellulare, come l'RNA o una proteina, in risposta a uno stimolo esterno mentre la up-regulation incrementa tali proteine.
down-regulation recettoriale
Tutte le cellule viventi hanno la capacità di ricevere ed elaborare segnali che provengono dall'esterno delle loro membrane, per mezzo di proteine chiamate recettori, situate sulla superficie della cellula ed incorporate nella membrana plasmatica: quando tali segnali interagiscono con un recettore, indirizzano efficacemente la cellula a fare qualcosa, come dividersi, morire o consentire la creazione di sostanze, o permettere a sostanze specifiche di entrare o uscire dalla cellula stessa; la capacità di una cellula di rispondere a un messaggio chimico dipende dalla presenza di recettori sintonizzati su quel messaggio e dal numero di recettori presenti sintonizzati su quello specifico messaggio.
I recettori vengono creati, o espressi, dalle istruzioni nel DNA della cellula e possono essere aumentati o sovraregolati (up-regolation) quando il segnale è debole, oppure diminuiti o sottoregolati (down-regulation) quando è forte.
La down-regulation implica una diminuzione di questi recettori sulla superficie cellulare: il meccanismo di regolazione è basato, soprattutto, sullo squilibrio del ricambio e della produzione delle...
definizione
Forma di farmaco-tolleranza, chiamata anche tolleranza acuta o tolleranza a breve termine, che si sviluppa nei confronti di farmaci o altri tipi di sostanze: è una forma di tolleranza farmacologica che si instaura poco tempo dopo l'assunzione di un determinato farmaco, causando la diminuzione e/o la scomparsa dell'effetto farmacologico, solitamente come conseguenza della somministrazione di un'unica dose massiccia, oppure dopo somministrazione di dosi uguali e ripetute, molto ravvicinate l'una all'altra; dal greco ταχυ- (takhy-), elemento compositivo tratto da ταχύς (takhýs → veloce) e ϕύλαξις (phýlaxis → difesa).
Solitamente, la tachifilassi può risolversi altrettanto rapidamente interrompendo l'assunzione del farmaco: anche se, al fine di ottenere nuovamente l'effetto terapeutico, potrebbe sembrare ovvio aumentare il dosaggio di farmaco somministrato, non solo non sempre è possibile ma, al contrario, frequentemente è controindicata in quanto si potrebbe raggiungere la dose tossica; l'assunzione di dosi eccessive può produrre effetti tossici anche molto gravi e talvolta addirittura fatali.
meccanismi causali
La tachifilassi può manifestarsi come conseguenza di differenti diversi meccanismi che dipendono da svariati fattori, quali il tipo di farmaco utilizzato, la dose somministrata, la via e la frequenza di somministrazione e il "bersaglio" biologico del farmaco: in ogni caso un fattore causale è l'esposizione continua o ripetuta a concentrazioni uguali del medesimo farmaco; i principali meccanismi capaci di originare questo fenomeno sono:
⇒ mancato accesso al recettore (solitamente temporaneo) - il farmaco non riesce a legarsi al suo bersaglio e, pertanto, non può esercitare la sua azione.
⇒ alterazione del recettore bersaglio - talvolta si verifica un cambiamento conformazionale che ostacola il legame con il farmaco.
⇒ desensibilizzazione del recettore - in seguito all'interazione con il farmaco e all'attivazione di una risposta iniziale,...
definizione
Dal latino receptor (→ ricettatore), derivato dal participio passato di recipĕre (→ accogliere, ricevere), letteralmente “che riceve”: qualsiasi struttura capace di reagire a sollecitazioni specifiche, sviluppando una reazione caratteristica; il termine è utilizzato per descrivere sia siti recettivi della membrana cellulare o delle strutture subcellulari in grado di reagire specificamente mediatori chimici (neurotrasmettitori, ormoni), sia strutture nervose, morfologicamente ben definite, capaci di ricevere stimoli provenienti dall'ecosistema (l’ambiente esterno o interno all'organismo) e di trasdurli in impulsi nervosi da inviare ai centri superiori.
definizione
Il numero di volte che un fatto si ripete o che un fenomeno avviene in una estensione di tempo più o meno determinata, talora espresso con una precisa entità numerica, altre volte con aggettivi o altre espressioni che indicano genericamente la maggiore o minore distanza che separa tra loro le successive manifestazioni, la loro costanza o regolarità; dal latino frequentia (→ il ripetersi spesso): ripetizione, ripetitività, reiterazione, ma anche ritmo, cadenza, ciclicità, sequenza.
definizione
La diminuita responsività all’azione di un farmaco con conseguente necessità di aumentarne progressivamente la dose per ottenere l’effetto abituale; riduzione dell’intensità dell’effetto, solitamente come conseguenza di somministrazioni ripetute o di un uso continuativo, che si costituisce proporzionalmente ai dosaggi, alla frequenza di assunzione ed alla brevità dell’intervallo intercorso tra gli eventi: la tolleranza farmacologica, in realtà è dose-dipendente e non farmaco-dipendente (farmaco-specifica), per cui l'incremento della quantità assunta per singola somministrazione è solitamente in grado di superare la farmaco-tolleranza, per ristabilire l’azione farmacologica compromessa o perduta.
classificazione della tolleranza farmacologica
La farmaco-tolleranza fa parte del fenomeno della assuefazione e deve essere distinta dalla farmaco-resistenza che, viceversa, è farmaco-specifica e non dose-dipendente; la farmaco-tolleranza può essere congenita o acquisita:
⇒ tolleranza congenita (innata) - dovuta al corredo genetico individuale, determina un minore effetto di un farmaco sull'organismo, manifestandosi fin dalla prima volta che il farmaco viene assunto: polimorfismi dei geni codificanti per enzimi coinvolti nelle varie fasi farmacocinetiche o le variazioni nelle risposte recettoriali sono le principali cause predisponenti.
⇒ tolleranza comportamentale - si presenta quando si acquisiscono strategie atte a conservare una certa funzione nonostante lo stato tossico, come avviene, ad esempio, negli alcolisti che possono imparare a camminare in linea retta, neutralizzando apparentemente gli effetti di quanto assunto; in presenza di maggiori livelli di intossicazione, la tolleranza comportamentale viene a mancare e le carenze si manifestano.
⇒ tolleranza condizionata - è una forma di tolleranza specifica per una determinata situazione, ovvero un meccanismo di apprendimento che si sviluppa quando riferimenti o...
definizione
Composto solforato, appartenente al gruppo degli isotiocianati, presente in diverse specie vegetali, quali broccoli, cavoli e cavolini di Bruxelles ed altri membri della famiglia delle Cruciferæ: in natura lo si ritrova come sulforafanina, un glucosinolato, da cui viene liberato quando entra entra in contatto con l'enzima mirosinasi, sotto forma di glucorafanina, ovvero nelle sua forma glicosilata (cioè legata ad una molecola di uno zucchero) che rappresenta una forma di stoccaggio biologico di sulforafano, oppure come sulforafano libero.
importanza nutrizionale del sulforafano
La sua azione sembra esplicarsi su differenti sistemi organici: innanzitutto previene e combatte le malattie cardiovascolari, riducendo i livelli pressori (anti-ipertensivo), l’indurimento delle arterie (aterosclerosi) e l’ossidazione delle cellule causata dall’ischemia cerebrale o i danni subiti dal cuore a seguito di attacco cardiaco; sembra dotato di proprietà antitrombotiche ed inibisce l’aggregazione piastrinica riducendo la formazione di coaguli di sangue
Il sulforafano è in grado di controllare il metabolismo del glucosio: la sua assunzione induce una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue: in particolare negli obesi si rivela molto efficace in tal senso, riducendo sia la glicemia, sia la concentrazione di emoglobina glicata; parte della sua azione è riconducibile alla capacità di inibire il rilascio di glucosio dalle cellule epatiche e ridurre la gluconeogenesi. Essendo in grado di incrementare e di ridurre l'accumulo di trigliceridi nelle cellule adipose, stimolando la perdita di grasso, può essere considerato un valido coadiuvante per il trattamento delle non solo delle dis-glicemie e delle dislipemie, ma come potenziale supporto anti-obesità. Con la sua somministrazione sono stati notati numerosi effetti come: riduzione del peso, diminuzione dei livelli di leptina e insulina, miglioramenti nell’insulino-resistenza e della tolleranza al glucosio; ha...
definizione
Chiamati anche acidi grassi ω-6, sono una famiglia di acidi grassi polinsaturi (P.U.F.A.), a cui appartengono l'acido linoleico (LA), l'acido γ-linolenico (GLA), l'acido diomo-γ-linolenico (DGLA) e l'acido arachidonico (AA); solitamente di origine vegetale, sono caratterizzati dalla presenza, sulla catena carboniosa, del primo doppio legame C=C sul sesto atomo di carbonio a partire dal fondo dell'acido grasso, ovvero dal gruppo metilico (-CH3) terminale, definito carbonio ω (omega), ultima lettera dell'alfabeto greco.
L'acido linoleico (C18:2 ω-6), definito acido grasso essenziale in quanto non può essere sintetizzato dall'organismo, è, fra gli acidi grassi ω-6, quello caratterizzato dalla catena alifatica più breve: tutti gli altri acidi grassi possono essere sintetizzati partendo proprio da questo acido grasso, dando origine, attraverso differenti processi enzimatici, a metaboliti attivi come gli endocannabinoidi, le lipossine o gli eicosanoidi.
Gli acidi grassi ω-6 e gli acidi grassi ω-3 seguono vie metaboliche differenti e distinte e non non possono essere trasformati l’uno nell’altro: l'uomo manca dell'enzima omega-3 desaturasi e, di conseguenza, non è in grado di convertire gli ω-6 in ω-3.
azioni biologiche degli acidi grassi ω-6
Gli omega 6 sono molto importanti perché, rientrando fra i componenti delle membrane cellulari, necessari per la corretta funzionalità di tutti i tessuti; l’acido linoleico è essenziale per il mantenimento della barriera idrolipidica della pelle ed è coadiuvato dall’acido γ-linolenico, capace di mantenere l’idratazione e ritardare l’invecchiamento cutaneo. Quest'ultimo interviene nella modulazione della struttura di membrana, controllandone la permeabilità, soprattutto a livello della pelle, del tratto gastrointestinale e contribuendo al funzionamento della barriera ematoencefalica); svolge anche un importante ruolo nella regolazione del trasporto e della sintesi del colesterolo, intervenendo nel controllo delle...
definizione
Dal greco γλυκύς (glykýs → dolce), νέος (néos → nuovo) e -γενής (genḗs → nato da) e con il significato attivo «che genera» dal tema γεν- (→ generare), detta anche neoglucogenesi, è un processo metabolico mediante il quale, in caso di necessità dovuta ad una carenza di glucosio nel flusso ematico (ipoglicemia), a situazioni di stress o ad un aumento del fabbisogno energetico per ottenere una performance, un composto non glucidico viene convertito in glucosio, seguendo sostanzialmente le tappe inverse delle glicolisi: in pratica può essere definita come la sintesi biologica del glucosio a partire da sostanze diverse dai carboidrati, il cui scopo è quello di contribuire a mantenere pressoché costante la concentrazione ematica di glucosio; i principali precursori non carboidrati sono l’acido lattico, gli amminoacidi e il glicerolo, derivati rispettivamente dal catabolismo del glucosio, delle proteine e dei fosfolipidi.
Il cervello, in condizioni normali, utilizza esclusivamente glucosio, mentre nel digiuno interprandiale (tra un pasto e l'altro), dopo aver esaurito le riserve glucidiche presenti nel glicogeno, utilizza il glucosio derivante dagli amminoacidi ottenuti dall'idrolisi delle proteine strutturali: le proteasi degradano le proteine ad amminoacidi che poi, per azione di enzimi transaminasi, vengono trasformati in α-chetoacidi, a loro volta utilizzati per sostituire il glucosio; in caso di digiuno prolungato (2-3 giorni) sfrutta sempre più le proprietà energetiche dei corpi chetonici.
In caso di ipoglicemia, il glucagone, secreto dalle cellule α del pancreas, interagisce con i recettori bersaglio presenti sugli epatociti, dove si attiva la gluconeogenesi: contemporaneamente l'ormone agisce sugli adipociti stimolando la lipasi ormone-sensibile a scindere i trigliceridi in glicerolo e molecole di acidi grassi questi ultimi verranno convertiti in acetil-CoA e inviati nei processi catabolici per la produzione di energia sotto forma di...
definizione
Chiamati anche con l'acronimo S.F.A., dall'inglese «saturated fatty acids», sono acidi grassi costituiti da una catena carboniosa formata unicamente da legami singoli (C–C) e per questo definita “satura” a differenza di quelli “insaturi”, che presentano uno o più doppi legami (C=C): questi nutrienti sono formati da una lunga catena carboniosa, che inizia con un gruppo carbossilico (-COOH), termina con un gruppo metilico (-CH3) e presenta nella parte centrale una serie di atomi di carbonio ciascuno dei quali è accoppiato a due atomi di idrogeno (–CH2–CH2–), ovvero nessun doppio legame (C=C).
Possono essere di origine naturale o derivati per idrogenazione di acidi grassi insaturi; in natura esistono numerose forme di acidi grassi saturi che differiscono tra loro per il numero di atomi di carbonio della molecola, i quali partendo dai tre atomi dell'acido propionico giungono fino all'acido esatriacontanoico che possiede una catena di 36 atomi di carbonio.
Anche se la cosa è piuttosto frequente, non è corretto utilizzare come sinonimi i termini “acido grasso” e “grasso”, in quanto questi ultimi, sono formati da una molecola di glicerolo esterificata con tre acidi grassi e prendono il nome di trigliceridi: si definisce saturo un trigliceride in cui tutti e tre gli acidi grassi sono saturi; i grassi saturi sono presenti in natura, in forma prevalentemente di trigliceridi, sia nel mondo animale, nel quale rappresentano la quasi totalità della componente grassa, sia nel mondo vegetale, anche se molti olii vegetali sono di norma costituiti principalmente da acidi grassi insaturi.
I trigliceridi sono fondamentali per il nostro organismo, in quanto una volta assunti vengono scissi grazie agli enzimi gastro-intestinali (lipasi) in acidi grassi e glicerolo: una volta assorbiti, gli acidi grassi sono veicolati ai mitocondri per produrre energia mentre il glicerolo viene recuperato dal fegato per la neoglucogenesi; i trigliceridi vengono accumulati entro gli...
definizione
Gruppo funzionale, costituito da due atomi di zolfo legati (-S-S-), che riveste una notevole importanza nella stabilizzazione della struttura terziaria di molte proteine: nei polipeptidi e nelle proteine naturali, la formazione dei ponti disolfuro avviene per ossidazione dei gruppi tiolici (-SH) dell'amminoacido cisteina; etimologicamente disolfuro è composto da di- (dal greco δίς- → due volte), solfo- (dal latino sŭlphur → zolfo) col suffisso -uro (che indica un composto binario fra un metallo e un non metallo), letteralmente un composto fra due molecole di zolfo. Si parla di legame disolfuro o di ponte disolfuro quando entrambi gli atomi di zolfo di un disolfuro sono legati covalentemente ad un radicale rappresentato dall'atomo di carbonio di un composto organico. Oltre al legame peptidico gli amminoacidi possono essere legati tra loro tramite ponti disolfuro; l’interconversione tiolo-disolfuro è una reazione di ossidoriduzione in cui il tiolo (-SH) costituisce la stato ridotto e il disolfuro (-S-S-) lo stato ossidato.
ponti disolfuro e glutatione
L’agente che media la formazione e la degradazione di ponti disolfuro, nella maggior parte delle proteine, è il tripeptide glutatione o GSH, un coenzima versatile costituito da cisteina, glicina e glutammato: due molecole di glutatione possono dimerizzare per dare il GSSG in cui è presente un ponte disolfuro.
Il glutatione rappresenta all’interno delle cellule il più abbondante composto (circa il 95% del totale) contenente gruppi solfidrilici ridotti (-SH) e ha la funzione di mantenere allo stato ridotto i gruppi -SH di molti enzimi e proteine: l’importanza di questa funzione è legata al fatto che l’ossidazione dei gruppi -SH, con la formazione di ponti disolfuro (-S-S-) intramolecolari o intermolecolari (cioè all'interno della stessa molecola o fra differenti molecole), provoca, nella maggior parte dei casi, l’inattivazione dell’enzima o la perdita della funzione biologica della proteina.
I...
definizione
In una reazione di ossidoriduzione (reazioni redox) si generano flussi di elettroni fra differenti atomi o molecole, in quanto un elettrone lascia un reagente non può rimanere libero nell'ambiente, ma deve muoversi verso un altro reagente: l'atomo che cede questi elettroni, diventando più elettropositivo rispetto all'inizio della reazione, si definisce atomo in uno “stato ossidato”, ovvero “atomo ossidato”; per questo suo stato viene anche definito “agente riducente” essendo dotato del potenziale elettrico di acquisire gli elettroni ceduti dalla specie ossidante.
Una reazione redox si traduce in un cambiamento dello stato di ossidazione degli atomi o degli ioni a causa del trasferimento effettivo o formale di elettroni: una specie chimica si riduce quando guadagna elettroni e viene ossidata quando perde elettroni; un equivalente ossidante funge da recettore di elettroni e si riduce, acquisendo elettroni, quando riceve un elettrone da un accettore di elettroni (equivalente riducente).
Un atomo ossidante che si comporta da agente riducente in una reazione, sarebbe un agente ossidante se la reazione fosse invertita; se un atomo agisce come un agente ossidante od un agente riducente dipende dalla direzione in cui la reazione è spontanea. Le reazioni si verificano spontaneamente se i loro prodotti sono relativamente più stabili dei loro reagenti.
definizione
In una reazione di ossidoriduzione (reazioni redox) si generano flussi di elettroni fra differenti atomi o molecole, in quanto un elettrone lascia un reagente non può rimanere libero nell'ambiente, ma deve muoversi verso un altro reagente: l'atomo che acquisisce questi elettroni, diventando più elettronegativo rispetto all'inizio della reazione, si definisce atomo in uno “stato ridotto”, ovvero “atomo ridotto”; per questo suo stato viene anche definito “agente ossidante” essendo dotato del potenziale elettrico di cedere gli elettroni acquisiti.
Una reazione redox si traduce in un cambiamento dello stato di ossidazione degli atomi o degli ioni a causa del trasferimento effettivo o formale di elettroni: una specie chimica si riduce quando guadagna elettroni e viene ossidata quando perde elettroni; un equivalente riducente funge da donatore di elettroni e si ossida, perdendo elettroni, quando dona un elettrone a un accettore di elettroni (equivalente ossidante).
Un atomo ridotto che si comporta da agente ossidante in una reazione, sarebbe un agente riducente se la reazione fosse invertita; se un atomo agisce come un agente ossidante od un agente riducente dipende dalla direzione in cui la reazione è spontanea. Le reazioni si verificano spontaneamente se i loro prodotti sono relativamente più stabili dei loro reagenti.
definizione
Acronimo per «Cyclo OXygenase», ovvero cicloossigenasi, un enzima ossigeno-dipendente, appartenente alla classe delle ossidoreduttasi e simile alla lipossigenasi, che interviene nella biosintesi delle prostaglandine e di differenti prostanoidi: la reazione catalizzata è la seguente
acido arachidonico + 2 GSH + 2 O2 ⇄ prostaglandina H2 + GS-SG + H2O
dove GSH e GS-SG rappresentano il cofattore della reazione ovvero, rispettivamente il glutatione in fase ridotta (GSH) ed in fase ossidata (GS-): le due molecole di glutatione, nella reazione, passano dallo stato ridotto allo stato ossidato, attraverso la la formazione di un ponte disolfuro S-S e la condensazione delle due molecole nella forma ossidata.
I prostanoidi sono mediatori lipidici che regolano la risposta infiammatoria: sono generati ampiamente in risposta a diversi stimoli e, agendo in modo paracrino o autocrino, svolgono un ruolo importante nella normale fisiologia e malattia; le principali fonti di prostanoidi nell'infiammazione acuta sono i fagociti, le cellule endoteliali e le piastrine.
classificazione delle cicloossigenasi
Chiamato anche prostaglandina-endoperossido sintasi (PGH sintasi o PTGS), in realtà, più che di enzima, sarebbe corretto parlare di famiglia di isoenzimi, in quanto si conoscono, al momento, tre differenti isoenzimi distinti ma correlati:
⇒ COX-1 (o PGH sintasi-1) − si tratta di un enzima costitutivo, sempre attivo nell'organismo, responsabile della sintesi delle prostaglandine, in particolare della conversione dell'acido arachidonico a prostaglandina H2: è espressa da molti tessuti, principalmente dalle cellule endoteliali, nelle quali si localizza sul reticolo endoplasmatico e sulla membrana nucleare ed in particolare è presente nel cervello, nello stomaco, negli endoteli, nei dotti renali e nelle piastrine, svolge una azione protettiva, attivando la produzione di prostanoidi; la sua presenza può aumentare significativamente in seguito a stimolazioni umorali. Le...
definizione
Sottoclasse degli eicosanoidi, utilizzato per indicare, genericamente e nel loro insieme, molecole quali le prostaglandine (mediatori delle reazioni infiammatorie e anafilattiche), trombossani (mediatori della vasocostrizione), prostacicline (attive nella fase di risoluzione dell'infiammazione), leucotrieni ed altri composti prostaglandino-simili.
sintesi dei prostanoidi
La biosintesi dei prostanoidi avviene per azione della fosfolipasi A2 sui lipidi di membrana: l'enzima consente il rilascio di acido arachidonico che, per azione della cicloossigenasi che, mediante un processo in due fasi, avvia il processo a catena che porta alla formazione dei prostanoidi; nella prima fase, due molecole di O2 vengono aggiunte per perossidazione, inducendo la ciclizzazione, al centro della molecola lineare dell'acido arachidonico, con la formazione di un anello a 5 atomi di carbonio: questo forma la prostaglandina G (PGG), un metabolita intermedio a breve emivita che, causa il rilascio di una molecola di un singolo ossigeno, si trasforma in una prostaglandina H (PGH) da cui possono originare tutti gli altri prostanoidi.
I prostanoidi sono mediatori lipidici che regolano la risposta infiammatoria: sono generati ampiamente in risposta a diversi stimoli e, agendo in modo paracrino o autocrino, svolgono un ruolo importante nella normale fisiologia e malattia; le principali fonti di prostanoidi nell'infiammazione acuta sono i fagociti, le cellule endoteliali e le piastrine.
azione dei prostanoidi
La produzione di prostanoide dipende dall'attività del due isoforme degli enzimi cicloossigenasi all'interno delle cellule: COX-1, che è presente nella maggior parte delle cellule e la cui espressione è generalmente costitutiva, e COX-2, la cui espressione è bassa o non rilevabile nella maggior parte delle cellule ma aumenta notevolmente con la stimolazione, in particolare nelle cellule del sistema immunitario: l'aumentata espressione di COX-2 da parte di stimoli...
definizione
Indicato spesso con l'acronimo COX («CycloOXygenase»), è un enzima ossigeno-dipendente, appartenente alla classe delle ossidoreduttasi e simile alla lipossigenasi, che interviene nella biosintesi delle prostaglandine: la reazione catalizzata è la seguente
acido arachidonico + 2 GSH + 2 O2 ⇄ prostaglandina H2 + GS-SG + H2O
dove GSH e GS-SG rappresentano il cofattore della reazione ovvero, rispettivamente il glutatione in fase ridotta (GSH) ed in fase ossidata (GS-): le due molecole di glutatione, nella reazione, passano dallo stato ridotto allo stato ossidato, attraverso la la formazione di un ponte disolfuro S-S e la condensazione delle due molecole nella forma ossidata.
classificazione delle cicloossigenasi
Chiamato anche prostaglandina-endoperossido sintasi (PGH sintasi o PTGS), in realtà, più che di enzima, sarebbe corretto parlare di famiglia di isoenzimi, in quanto si conoscono, al momento, tre differenti isoenzimi distinti ma correlati:
⇒ COX-1 (o PGH sintasi-1) − si tratta di un enzima costitutivo, sempre attivo nell'organismo, responsabile della sintesi delle prostaglandine, in particolare della conversione dell'acido arachidonico a prostaglandina H2: è espressa da molti tessuti, principalmente dalle cellule endoteliali, nelle quali si localizza sul reticolo endoplasmatico e sulla membrana nucleare ed in particolare è presente nel cervello, nello stomaco, negli endoteli, nei dotti renali e nelle piastrine, svolge una azione protettiva, attivando la produzione di prostanoidi; la sua presenza può aumentare significativamente in seguito a stimolazioni umorali. Le cicloossigenasi sono direttamente interessate nei processi infiammatori e nella coagulazione del sangue, nonché nel corretto funzionamento di organi quali stomaco e reni.
⇒ COX-2 (o PGH sintasi-2) − presente nel cervello, nel testicolo, nella prostata, nel rene e nell’endotelio ma in tutti gli altri tipi cellulari è inducibile: la sua espressione nelle cellule immunitarie e...
definizione
Un farmaco, o una sostanza dotata di un'azione farmacologica o biologica, oltre a provocare l’effetto fondamentale (o desiderato) per cui è stato somministrato, può causare anche uno o più effetti secondari che, a seconda degli esiti o delle modalità di manifestazione o espressione, possono essere definiti effetti collaterali (side effect), fenomeni avversi o reazioni avverse (adverse reaction); lo stesso può verificarsi come conseguenza di trattamenti o di terapie corporee, psicologiche o somato-emotive.
Secondo la definizione ufficiale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità si definisce effetto collaterale «qualsiasi effetto non intenzionale di un farmaco che insorga alle dosi normalmente impiegate nell'uomo e che sia connesso alle proprietà del farmaco»; gli elementi essenziali in questa definizione sono la natura farmacologica degli effetti, che il fenomeno non è intenzionale e che non vi sia palese sovradosaggio, anche se il concetto può essere esteso alle altre forme di terapie non necessariamente farmacologiche.
Effetti collaterali ed effetti indesiderati possono essere considerati sinonimi, intendendo descrivere uno o più effetti non intenzionali, non previsti o non desiderati, anche se non necessariamente nocivi, che insorgono alle dosi normalmente impiegate, connesse alle proprietà del farmaco e legati all’azione farmacologica della sostanza terapeutica utilizzata. Alcuni effetti collaterali sono lievi o considerabili “banali”, altri possono essere decisamente più gravi e pericolosi: solitamente, per quello che riguarda i farmaci, quelli conosciuti sono elencati nel cosiddetto “bugiardino”, il foglietto illustrativo allegato al prodotto.
effetti collaterali: conseguenze non volute
Il concetto intrinseco nell'idea di collaterale è qualcosa che avviene parallelamente, a latere, dall'evento principale: derivato dal latino collateralis, composto di cum- (→ unione, partecipazione, collegamento) e latus (→ fianco), indica ciò che «sta a...
definizione
Locuzione latina che significa letteralmente «collateralmente», «accanto», «a fianco» o «di lato»: ha il significato di "associato a" o "in margine a", come quando si parla di un evento secondario che avviene in concomitanza di uno principale o di un aspetto secondario.
definizione
Letteralmente «origine medica di una patologia», ovvero ciò che è causato dal medico o dalla medicina, derivante dall'azione medica o terapeutica: il termine è utilizzato per indicare patologie, effetti collaterali o complicanze dovute a farmaci o a trattamenti medici errati; il fenomeno può dipendere da aspetti individuali o caratteristiche legate al farmaco, che interagiscono fra loro, con aspetti talora imprevedibili; dal greco ἰατρός (iatròs → medico) e γένεσις (-génesis→ origine), dalla radice γεν- di γίγνομαι (gígnomai → nascere, generare).
medicina e iatrogenicità
Nel linguaggio medico, si utilizza il lemma «iatrogeno», per indicare una malattia, una lesione o un danno funzionale attribuibile, in via diretta o indiretta, ad un intervento terapeutico o diagnostico effettuato nell'ambito di un processo terapeutico: manifestazioni allergiche, tossiche o irritative da farmaci o vaccini; i danni da radiazioni ionizzanti, da indagini endoscopiche, bioptiche; le lesioni traumatiche causate da un fisioterapista od un osteopata; il peggioramento di patologie o sintomi conseguenti all'imperizia di naturopati o erboristi possono essere tutte considerate patologie iatrogene.
La iatrogenesi si riferisce il più delle volte alle conseguenze negative delle azioni dei medici, ma può essere riferita anche a errori attribuibili a psicologi, terapeuti, farmacisti, infermieri, dentisti ed altre categorie di terapeuti o personale sanitario.
Infatti il processo iatrogenetico è da considerarsi la conseguenza nociva dell'azione medica o terapeutica, descrivendo sia gli effetti secondari, sia l'insorgenza di un processo patologico, derivanti dalla cura o comunque conseguente a un intervento terapeutico.
Una manifestazione iatrogena deve essere considerata una malattia, una lesione o un danno funzionale attribuibile, in via diretta o indiretta, a intervento diagnostico o terapeutico, potendo riferirsi sia all'azione di un terapeuta nell'ambito della medicina...
definizione
Acronimo di «irritable bowel syndrome», ovvero sindrome dell'intestino irritabile, è un quadro sintomatologico caratterizzato da disfunzionalità cronica dell'apparato gastro-intestinale, contraddistinto da sintomi eterogenei e aspecifici quali crampi allo stomaco, flatulenza e meteorismo, bloating, dolore addominale (crampi), associati ad alterazioni dell'alvo, alternanza di stipsi e costipazione o diarrea e alterata defecazione; può essere considerata una forma di M.I.C.I. o di infiammazione cronica a bassa intensità.
definizione
Detta anche I.B.S. (dall'inglese «Irritable Bowel Syndrome») è un disturbo che interessa l'ultimo tratto dell'intestino, il colon, pur associandosi spesso a fenomeni irritativi del tenue, soprattutto nella sua parte ileale.
Anche se spesso patogenesi e sintomatologia possono sovrapporsi e confondersi, assimilandola alle cosiddette M.I.C.I., non dovrebbe essere assolutamente confusa con la Retto-Colite Ulcerosa, il Morbo di Crohn o altre patologie intestinali che hanno una propria patogenesi specifica; comunemente viene anche chiamata, impropriamente, Colite Spastica o Sindrome del Colon Irritabile: il termine generico sta a indicare la prevalenza dei sintomi colici, sottintendendo un’infiammazione del colon, anche se in realtà si verifica un coinvolgimento del intestino tenue.
descrizione
Il termine “colite” è, in realtà, improprio, perché starebbe a significare la presenza di una infezione o di una infiammazione del colon, che non necessariamente è presente, mentre esistono evidenze di uno “stato irritativo” dei rivestimenti neuro-mio-enterici dell’intestino tenue e di quello crasso; il confine fra coliti propriamente dette e le forme di pseudo-colite (come appunto la sindrome dell'intestino irritabile) è molto sfumato in quanto si può supporre che siano presenti quadri diffusi o localizzati di infiammazione cronica a bassa intensità sostenute da forme di “allergie non-allergiche” e alterazioni citochimiche con l'attivazione delle reazioni del tessuto linfatico che coinvolgono il G.A.L.T. ed sistema linfatico .
Può essere considerato il disordine disfunzionale gastro-intestinale più diffuso, fra quelli senza evidenti cause organiche, ed è in fortissimo aumento; si calcola, infatti, che i malati siano più del doppio rispetto ad alcuni decenni anni fa: caratterizzato dalla presenza di dolore addominale (crampi), accompagnato da stipsi o da diarrea oppure da un'alternanza...
definizione
La locuzione latina, talvolta utilizzata nella forma «primum nihil nocere» o «primum nil nocere», significa per prima cosa, non nuocere: per quanto, spesso, il brocardo sia stato attribuito a Ippocrate, richiamando, sinteticamente, l'essenza concettuale del famoso “giuramento Ippocratico”, che contiene un riferimento esplicito all'astenersi dal produrre danni «ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν» (→ mi asterrò dal recar danno e offesa).
un po' di storia
L'idea di non indurre danno nel malato è presente anche in altri scritti ippocratici, come nel “Hippocratic Corpus”, dove si afferma che il medico dovrebbe avere «ἀσκέειν, περὶ τὰ νουσήματα, δύο, ὠφελέειν, ἢ μὴ βλάπτειν» (→ due obiettivi particolari, riguardo alla malattia: fare del bene o non fare del male).
Alcuni studi fanno risalire l'origine dell'assioma a Auguste François Chomel, patologo francese, che lo utilizzava come idea fondante dei propri insegnamenti, all'università di Parigi, mentre altri la attribuiscono a Thomas Sydenham, uno dei padri della medicina inglese, nel '600.
Secondo alcuni autori di lingua tedesca, il motto originale recita «primum non nocere, secundum cavere, tertium sanare» (→ in primo luogo non fare del male, come seconda cosa agisci in sicurezza e con attenzione, ed infine favorisci la guarigione) e viene attribuito, almeno concettualmente, al medico Scribonius Largus della corte dell'imperatore Tiberio Claudio.
la filosofia del ben-essere nella cura
Secondo la tradizione ippocratica, infatti, il principio «ἀσκέειν, περὶ τὰ νουσήματα, δύο, ὠφελέειν, ἢ μὴ βλάπτειν» (→ cura il male o almeno non creare nocumento) si pone al centro dell'essenza dell'intervento medico, assumendo il ruolo di presupposto moralmente necessario; pertanto non solo il medico, in primis, non deve nuocere, ma “in secondo luogo, deve essere cauto” e solo alla fine, quando possibile (in terzo luogo) “curare”, ponendo come obiettivo prioritario il fare attenzione a non danneggiare la persona...
definizione
Componenti fondamentali dei lipidi, sono molecole costituite da una catena di atomi di carbonio, denominata catena alifatica, con un solo gruppo carbossilico (-COOH) ad una estremità: possono essere anche definiti acidi monocarbossilici alifatici derivati o contenuti in forma esterificata in un grasso vegetale o animale, in un olio o od in una cera; generalmente gli acidi grassi possiedono un numero pari di atomi di carbonio, con una catena da 4 a 30 atomi di carbonio, anche se in alcuni alimenti, come gli oli vegetali, ne ritroviamo minime percentuali con numero dispari.
La catena alifatica che li costituisce è tendenzialmente lineare e solo in rari casi si presenta in forma ramificata o ciclica; la lunghezza di questa catena è estremamente importante, in quanto influenza le caratteristiche fisico-chimiche dell'acido grasso: mano a mano che si allunga, la solubilità in acqua diminuisce ed aumenta, di riflesso, il punto di fusione; dal momento che ogni acido grasso è formato da una catena carboniosa alifatica (idrofoba) che termina con un gruppo carbossilico (idrofilo), sono considerati delle molecole anfipatiche o anfifiliche: grazie a questa loro caratteristica chimica, quando vengono posti in acqua tendono a formare delle micelle, strutture sferiche con un guscio idrofilo, costituito dalle teste carbossiliche, e con un cuore lipofilo, costituito dalle catene alifatiche, condizionando pesantemente l'intero processo digestivo dei lipidi.
In base alla presenza o meno di uno o più doppi legami nella catena alifatica, gli acidi grassi vengono definiti saturi quando la loro struttura chimica non contiene doppi legami, insaturi quando sono presenti uno o più doppi legami: in base alla posizione degli atomi di idrogeno associati ai carboni impegnati nel doppio legame, un acido grasso può esistere in natura sotto due forme, una cis, se i due atomi di idrogeno legati ai carboni impegnati nel doppio legame sono disposti sullo stesso piano, e una trans, se...
definizione
Famiglia di acidi grassi denominati con l'acronimo E.F.A. (« Essential Fatty Acids»,) o A.G.E. (in italiano, acidi grassi essenziali), chiamati in passato «vitamina F», che, essendo indispensabili per il metabolismo corporeo, devono essere assunti tramite l'apporto dietetico, non potendo essere sintetizzati dal corpo stesso; nello specifico i principali acidi grassi che debbono essere essenziali sono l'acido linoleico (C18:2 ω-6), capostipite degli acidi grassi della serie omega 6, e l'acido α-linolenico (C18:3 ω-3), capostipite della serie omega 3: una volta introdotti tramite la dieta, gli acidi grassi essenziali vengono metabolizzati e trasformati in altri acidi grassi appartenenti alla medesima serie, grazie all'intervento di enzimi chiamati elongasi e desaturasi. Questi acidi grassi derivati sono dotati di proprietà specifiche, sia dal punto di vista funzionale che strutturale.
Dall'acido linoleico (C18:2 ω-6) derivano l'acido γ-linolenico (GLA; C18:3 ω-6), l'acido diomogamma linolenico (DGLA; C20:3 ω-6) e acido arachidonico (AA; C20:4 ω-6); dall'acido α-linolenico (C18:3 ω-3) derivano l'eicosapentaenoico (EPA; C20:5 ω-3) e l'acido docosaesaenoico (DHA; C22:6 ω-3).
L'acido arachidonico, pur non essendo realmente essenziale, lo può diventare con una carenza di acido linoleico o per l'incapacità di convertirlo a livello metabolico; nonostante il corpo sia in grado di produrli, è consigliabile assumere anche EPA e DHA, in virtù dalla grande importanza che rivestono per la salute dell'uomo, per evitare fenomeni carenziali. Mentre l'acido alfa linoleico è presente in abbondanza nei vegetali, l'acido eicosapentaenoico e l'acido docosaesaenoico sono contenuti soprattutto negli alimenti di origine animale; per quanto riguarda gli acidi grassi omega 6, la loro presenza è diffusa e più abbondante negli alimenti vegetali rispetto a quelli animali che contengono principalmente acido arachidonico.
importanza degli acidi grassi essenziali
ossidazione enzimatica
definizione
Processo di ossidazione, mediato da enzimi detti ossigenasi (ossidoriduttasi), in grado di ossidare un substrato trasferendo su di esso un ossigeno: la reazione chimica che ne deriva è la combinazione di una sostanza o di un elemento con l’ossigeno; dal momento che ogni ossidazione avviene contemporaneamente a una riduzione, cioè all’acquisto di elettroni da parte dell’ossidante, sarebbe più corretto parlare di ossidoriduzione.
Le lipossigenasie e le ciclossigenasi sono enzimi che provvedono all'ossidazione dei lipidi.
definizione
Detto anche diomo-γ-linolenico o, in sigla, DGLA, è un acido grasso polinsaturo (P.U.F.A.) con 20 atomi di carbonio e 3 doppi legami cis, appartenente alla classe degli omega-6 (C20:3 ω-6), presente in piccole quantità negli oli di semi di diverse piante.
Normalmente prodotto a partire dall'acido γ-linolenico, per mezzo di una reazione catalizzata dall'enzima elongasi, che provoca l'allungamento della catena carboniosa: per mezzo di una serie di diverse reazioni enzimatiche, può contribuire alla sintesi degli eicosanoidi, con rilevanti effetti biologici e clinici; catalizzato dall'enzima Δ5-desaturasi, può formare acido arachidonico. Catalizzato dagli enzimi ciclo-ossigenasi 1(COX1) può formare prostaglandine del tipo 1 (PGE1); catalizzato dalle lipossigenasi 15 (15LOX) può formare acido 15 idrossi-eicosatrienoico (15HETrE).
definizione
Indicato anche con la sigla CYP1A2, questo citocromo fa parte di un sottogruppo della superfamiglia degli enzimi del citocromo P450, rappresenta degli enzimi appartenenti alla mono-ossigenasi in grado di catalizzare molte reazioni coinvolte nel metabolismo dei farmaci e nella sintesi del colesterolo, degli steroidi e di altri lipid.
descrizione
Localizzato nel reticolo endoplasmatico della cellula epatica è responsabile del metabolismo di non meno del 5-10%& delle sostanze ad azione farmacologica, tra cui i più importanti sono caffeina, aflatossina B1 (micotossina prodotte dall'Aspergillus), paracetamolo (analgesico e antipiretico), clozapina (antipsicotico), imipramina (antidepressivo triciclici), fluvoxamina (antidepressivo SSRI), fenacetina (antipiretico e antinfiammatorio), teofillina (alcaloide per il trattamento della B.P.C.O. e l'asma bronchiale) o tacrina (inibitore reversibile dell'acetilcolinesterasi attivo a livello del sistema nervoso centrale e impiegato nel trattamento della malattia di Alzheimer). Il CYP1A2 metabolizza anche gli acidi grassi polinsaturi in molecole di segnalazione che hanno attività fisiologiche e patologiche: metabolizza l'acido arachidonico, l'acido docosaesaenoico e l'acido eicosapentaenoico, con possibili effetti sulla pressione sanguigna, sulle risposte infiammatorie e la percezione del dolore.
Il citocromo CYP1A2 può avere differenti gradi di espressività dovuta a fattori genetici e/o ambientali: può essere indotto oppure inibito dalle sostanze nutritive, da molti farmaci o dall'interazioni fra farmaci e cibo: questa interdipendenza fra i differenti substrati metabolici può influenzare significativamente gli effetti delle singole sostanza, potendo determinare un aumento o una diminuzione degli effetti farmacologici; inoltre, il suo è responsabile delle differenti risposte individuali all'azione dei farmaci, potendo dar luogo sia ad un sovradosaggio, sia ad un’incapacità di mantenere l'efficacia terapeutica...
definizione
Famiglia di isoenzimi metabolici di fase II, noti per la loro capacità di catalizzare la coniugazione, ai fini della detossicazione, della forma ridotta del glutatione a substrati xenobiotici o tossine endogene: per questa caratteristica, le glutatione S-transferasi vengono chiamate ligandine per la loro capacità legarsi alle tossine e funzionare come proteine di trasporto; questi enzimi possono essere citosoliche, mitocondriali o microsomiali.
La glutatione S-transferasi catalizza la coniugazione del glutatione, tramite un gruppo sulfidrilico (-SH), ai centri elettrofili di un'ampia varietà di substrati, per rendere i metaboliti potenzialmente tossici ed i radicali liberi, più solubili in acqua: questa attività permette di detossicare l'organismo dii composti endogeni come i lipidi perossidati e consente la scomposizione degli xenobiotici.
funzione enzimatica
L'attività della glutatione S-transferasi dipende da una costante produzione di glutatione dagli enzimi γ-glutamil-cisteina sintetasi e glutatione sintetasi, nonché dall'azione di trasportatori specifici per rimuovere i coniugati di GSH dalla cellula: il ruolo principale della GST è quello di disintossicare gli xenobiotici catalizzando l'attacco nucleofilo del GSH su atomi elettrofili di carbonio, zolfo o azoto di detti substrati xenobiotici non polari, prevenendo così la loro interazione con proteine cellulari cruciali e acidi nucleici.
In particolare, la funzione dei GST in questo ruolo è duplice: legare sia il substrato sia il GSH ai sito idrofobici dell'enzima e, successivamente, per attivare il gruppo tiolico di GSH, consentendo l'attacco nucleofilo al substrato; i metaboliti su cui agisce l'enzima comprendono una vasta gamma di tossine ambientali o esogene, inclusi agenti chemioterapici e altri farmaci, pesticidi, erbicidi, agenti cancerogeni ed epossidi di derivazione variabile: le reazioni di disintossicazione comprendono la sintesi dell'acido mercapturico, con la...
definizione
In botanica, frutto secco indeiscente che, a maturità, si frantuma in acheni, ovvero si separa trasversalmente in vari frammenti, ognuno contenente un seme: può essere costituito da un legume o da una siliqua; dal latino lomentum (→ farina di fave), che nell’antica Roma era usata come detersivo, derivato del tema lo- (lau-) di lavĕre (→ lavare).
In botanica, frutto secco indeiscente a un solo seme, con un pericarpo più o meno indurito (talvolta anche legnoso) e con parete coriacea non aderente al seme: il frutto è detto indeiscente in quanto il seme, una volta maturato, non ne fuoriesce; dal latino achaenium, derivato dal greco, dal tema χαίνω (kháskō → schiudersi), preceduto dall'α- privativo, ovvero «che non si schiude».
Esempi di acheni sono i semi del tarassaco (Taraxacum Officinale) o del girasole (Helianthus Annuus).
definizione
In botanica, frutto secco, caratteristico delle crucifere (Brassicaceæ), che si apre in due valve e contiene più semi attaccati a un setto mediano che sta fra le valve stesse; dal latino silĭqua (→ baccello, carruba): è un frutto secco deiscente che a maturità libera i semi aprendosi spontaneamente.
definizione
Dette anche Brassicaceæ, le Cruciferæ, note in italiano come crucifere o crocifere sono una famiglia di piante erbacee contraddistinte da “fiori con petali a croce”: di questa famiglia fanno parte il cavolo (Brassica Oleracea), il crescione (Nasturtium Officinale), il rafano (Armoracia Rusticana), il ravanello (Raphanus Sativus), la rapa (Brassica Campestris), la rucola (Eruca Sativa), sono verdure note perché comuni in tavola sotto forma di foglie, radici o gruppi di fiori immaturi;
anche la senape è una crocifera, utilizzata per i suoi semi con cui si fa una salsa piccante, mentre la colza (Brassica Napus), la senape bianca (Sinapis Alba), il ravizzone (Brassica Napus) e la camelina (Camelina Sativa) servono come foraggio e per ricavare olio dai loro semi.
Alcune come la coclearia e la senape nera (Brassica Nigra), posseggono proprietà medicinali mentre altre sono coltivate per la bellezza dei fiori, come la violacciocca (Matthiola Incana), o dei frutti, come la lunaria (Lunaria Rediviva) chiamata anche “moneta del papa”; appartiene alle crucifere anche la Anastatica Hierochuntica, detta “rosa di Gerico”.
Il nome Brassicaceæ deriva dal celtico bresic (→ cavolo), mentre Cruciferæ, discende dal latino crucĭfer (→ portatore di croce), 
per i quattro petali che contraddistinguono queste piante, disposti a forma di croce: piante readali, con foglie sparse e fiori attinomorfi in racemi; il frutto è tipicamente una siliqua, talora un achenio o un lomento.
Il cavolo (Brassica Oleracea) presenta differenti varietà coltivate, circa 150, si possono riunire, per le caratteristiche in differenti gruppi, chiamati cultivar:
⇒ acephala - dal greco ἀκέφαλος (aképhalos → senza testa), di cui fa parte il cavolo (Brassica Oleracea) propriamente detto, dotate di fusto alto, di cui si mangiano le foglie tenere e le spuntature apicali;
⇒ gemmifera - come il cavoletto di Bruxelles (Brassica Oleracea var. Gemmifera), caratterizzate da fusto alto, lungo il quale si...
definizione
Gruppo di enzimi appartenetti alla famiglia della transferasi, più specificamente definiti UDP-glucuronil-transferasi, che, utilizzando l'UDP-glucuronato come substrato, catalizzano la reazione:
UDP-glucuronato + accettore ⇄ UDP + accettore β-D-glucuronoside
Le glucuronosil-transferasi sono responsabili del processo di glucuronidazione, una parte importante del metabolismo epatico di fase II delle tossine endogene o xenobiotiche: questa famiglia di enzimi detossificanti, espressa principalmente nel tessuto epatico, ha la capacità di attaccare un gran numero di substrati, tra i quali figurano i fenoli, gli acidi grassi, gli alcoli, le ammine.
Viene utilizzato l’ da una famiglia di enzimi detossificanti, delle sostanze che sono in grado di agire nei confronti di non pochi farmaci di carattere idrofobico, nello specifico il processo di coniugazione di farmaci, tossine ambientali, agenti cancerogeni con il glucuronato determina la formazione di sostanze derivate più solubili in acqua e per questa ragione risultano più facilmente eliminabili dal sangue tramite il canale della filtrazione glomerulare.
definizione
Detta anche glucuronicoconiugazione, è il processo, che avviene durante la fase II della detossicazione epatica, per cui l’acido glucuronico si combina, mediante il suo gruppo aldeidico, con alcune sostanze tossiche difficilmente ossidabili per renderle idrosolubili e, pertanto, eliminabili dagli organi emuntori.
Le reazioni di glucuronicoconiugazione permettono la corretta detossificazione dai veleni metabolici o xenobiotici: mediate da uno specifico enzima, la glucuronil-transferasi che si concentra maggiormente all’interno degli epatociti, la glucuronazione le sostanze tossiche, siano esse endogene o esogene, così come alcuni farmaci come l’acido salicilico, la morfina, il cloramfenicolo, vengono inibiti per mezzo della coniugazione con l’acido glucuronico formando prodotti inattivi che possono essere eliminati dalle urine attraverso i reni oppure attraverso la bile a livello epatico.
definizione
Ogni specie animale produce un latte specifico, chimicamente diverso da quello degli altri animali: per gli esseri umani il latte materno rappresenta un alimento unico, in grado di fornire da solo tutti i nutrienti necessari per soddisfare le esigenze nutrizionali del neonato; dopo lo svezzamento, il latte vaccino può sostituire parzialmente quello materno, divenendo un alimento la cui importanza nutrizionale deriva dal contenuto in proteine, aminoacidi essenziali, calcio, fosforo e vitamina B1, vitamina B2 e vitamina A (contenuta soprattutto nel latte intero), ma anche dalla presenza di lattosio, un disaccaride ad azione ergogenica.
Le proteine del latte possono essere differenziate in caseine, sintetizzate dalla ghiandola mammaria, e quelle del siero, in parte prodotte dalla mammella e in parte formate dalla filtrazione del sangue passando nella secrezione lattea; fra le proteine del siero si ritrovano Β-lattoglobulina e l' α-lattoalbumina, entrambe di origine mammaria, sieroalbumina, lattoferrina, immunoglobuline, enzimi proteolitici, oligopeptidi, permeate dal sangue.
Per quanto il latte umano ed il latte vaccino siano simili, differiscono profondamente nel latte di mucca prevale la Β-lattoglobulina, mentre in quello umano prevale l'alfa-lattoalbumina, che ha proprietà antinfettive e un ruolo protettivo nei confronti dei microrganismi; anche il contenuto in caseina differisce profondamente, in quanto questa proteina, che nel latte vaccino costituisce l'80% della frazione proteica, è quasi 10 volte superiore a quella del latte umano.
Le proteine presenti nel latte vaccino sono responsabili di alcune delle più comuni allergie alimentari: le tipiche manifestazioni allergiche sono causate soprattutto dalle beta-lattoglobuline ed in misura minore dalle caseine: solitamente l'allergia al latte non è una reazione al latte in toto, sé ma soltanto ad una o più proteine in esso contenute; è importante non confondere l'allergia al latte con...
definizione
Zucchero semplice, appartenente alla famiglia dei monosaccaridi, che presenta lo stesso numero di atomi del glucosio, sebbene questi siano orientati a formare una diversa struttura, avendo formula bruta C6H12O6: infatti viene definito un epimero di tipo aldoso destrogiro de glucosio, uguale nella composizione e nella struttura, ma che presenta nel quarto carbonio della catena alifatica (C4) una differente posizione del gruppo idrossile (-OH).
In natura difficilmente il galattosio è presente sotto forma di elemento singolo, dal momento che è generalmente legato al glucosio per formare il lattosio: nel corpo umano è prodotto in piccole quantità a partire dal glucosio e può essere ricavato dalla scissione del lattosio per mezzo di un enzima (idrolasi) denominato lattasi, fondamentale per scindere in glucosio e galattosio i legami del lattosio; nell'organismo, la maggior parte del galattosio ha un'origine alimentare e viene utilizzato per la sintesi di polimeri complessi, oltre che nella lattazione.
Tra gli alimenti ricchi di galattosio compaiono diversi prodotti caseari come formaggi e yogurt, ma anche alcuni legumi, noci, cereali e verdure: quando la quantità di galattosio introdotta con gli alimenti supera i bisogni dell'organismo, viene utilizzato per produrre energia, dopo essere stato convertito in glucosio.
L'assorbimento del galattosio avviene a livello intestinale attraverso meccanismi comuni a quelli del glucosio; una volta assorbito passa nel fegato dove può andare incontro a due diversi destini metabolici: all'interno del fegato, il galattosio viene convertito in glucosio grazie all'intervento di diversi enzimi quali l'epimerasi, e la galatto-chinasi ed utilizzato per la glicolisi come altri zuccheri quali il fruttosio e il destrosio.
Il galattosio risulta un importante componente delle membrane cellulari dove va a legarsi alle proteine per costituire le glicoproteine, o ai lipidi per dar luogo a gangliosidi e galattocerebrosidi,...
definizione
Enzima la cui produzione diminuisce in risposta alla comparsa di determinati metaboliti, detti co-repressori, oppure in risposta a particolari stimoli di natura ormonale o metabolica: tipico esempio è la diminuita produzione dell'istidina, conseguente alla riduzione della presenza di enzimi che contribuiscono alla sintesi di questo aminoacido, quando si somministra istidina alle cellule.
definizione
Enzima sintetizzato dalla cellula solo in caso di presenza del suo substrato o di un altro composto strutturalmente correlato, che agisce da induttore, oppure in risposta a particolari stimoli di natura ormonale o metabolica; l’esempio più classico di enzima inducibile è la β-galattosidasi (lattasi) che nei batteri come l'Escherichia Coli, viene prodotto solo in presenza di lattosio nell'ambiente: anche nell'uomo se viene assunto lattosio o un alimento che lo contiene, l'organismo sembra essere in grado di riattivare la produzione di questi enzimi, qualora ne fosse stata ridotta o soppressa la produzione.
definizione
Vengono definiti esocellulari quegli enzimi che vengono secreti della cellula che li ha prodotti ed agiscono all'esterno della stessa: a questo gruppo appartengono gli enzimi digestivi, gli enzimi delle lacrime.
definizione
Detta anche lattosio-galatto-idrolasi, è una β-galattosidasi in grado di catalizzare l'idrolisi del disaccaride lattosio nei suoi due monosaccaridi costituenti, il glucosio ed il galattosio: è la principale lattasi dell'uomo, la cui carenza provoca la cosiddetta intolleranza al lattosio.
definizione
Sinonimo di candidosi: viene utilizzato per descrivere la patologia provocata da Candida Albicans, funghi microscopici del genere Monilia; il lemma descrive al fase ifica (filamentosa), caratterizzata dalla disposizione in catenella dei conidi, spore agamiche, di forma globosa od ovale, che si formano per un processo di gemmazione, all'apice di alcune ife.
L'infezione si localizza a livello delle mucose dando origine al mughetto, nel neonato, o a diverse forme di candidosi come quella polmonare, intestinale, o genitale: di particolare interesse è la candidosi vaginale nella donne; in presenza di un sistema immunitario indebolito o non sviluppato, oppure qualora siano presenti malattie metaboliche come il diabete mellito, la moniliasi può proliferare a dismisura. La candida può avere carattere locale (vaginiti, balaniti, enteriti) o sistemico (moniliasi polmonare, endocardite cronica); le zone più soggette all’infezione sono quelle caratterizzate da un ambiente umido e caldo, in primis: bocca e zone intime.
Dal latino "monile" (→ monile, catena) con il suffisso -iasi che indica la presenza di una malattia parassitaria, dal greco ἴ-ασις (-íasis → suffisso che esprime il concetto di malattia o condizione morbosa); il termine descrive l'aspetto delle culture di Candida Albicans, che assomigliano a collane o monili composte da colonie che appaiono tondeggianti e di colore bianco o crema; il nome Albicans con cui viene denominata, che in latino significa biancastro, deriva da questa caratteristica.
definizione
Chiamata anche “sindrome della Madeleine” o semplicemente “Madeleine de Proust” è quella condizione per cui una parte della vita quotidiana, un oggetto, un gesto, un colore, un particolare gusto o un profumo, possono evocare ricordi del passato, generare flashback, attivando una sorta di effetto trigger positivo; sapori e odori che fanno tornare alla memoria i ricordi del passato.
déjà vu ed emozioni
In genere queste manifestazioni di “emotional recall” o “sense memory”, che evocano «sensazioni che circondano eventi emotivi» (memoria emotiva), inducono un senso di benessere anche se chi ne trae beneficio non sa bene il perché; altre volte si può osservare una vera e propria “sindrome della Madeleine de Proust”, per la [glossary_eclude]valenza nostalgica e sentimentale che assumono, come accade a Swann, il protagonista de «À la recherche du temps perdu - Du côté de chez Swann» di Marcel Proust, dove un sapore, attraverso un flashback, un déjà vu, fa riemergere ricordi positivi dal passato, come descrive nella traduzione dal francese Maria Teresa Nessi Somainia per Mondadori Editore:
«
Al mio ritorno a casa, mia madre, vedendomi infreddolito, mi propose di bere, contrariamente alla mia abitudine, una tazza di tè. Dapprima rifiutai, poi, non so perché, cambiai idea. Mandò a prendere uno di quei dolci corti e paffuti che chiamano Petites Madeleines e che sembrano modellati dentro la valva scanalata di una “cappasanta”.»
«E subito, meccanicamente, oppresso dalla giornata uggiosa e dalla prospettiva di un domani malinconico, mi portai alle labbra un cucchiaino del tè nel quale avevo lasciato che s’ammorbidisse un pezzetto di madeleine.»
«Ma nello stesso istante in cui il liquido al quale erano mischiate le briciole del dolce raggiunse il mio palato, io trasalii, attratto da qualcosa di straordinario che accadeva dentro di me. Una deliziosa voluttà mi aveva invaso, isolata, staccata da qualsiasi...
definizione
Acronimo di «non-celiac gluten sensitivity» ovvero la sensibilità al glutine non celiaca è «un’entità clinica indotta dall'ingestione di glutine che porta a sintomi intestinali e/o extra-intestinali che migliorano una volta che l'alimento contenente glutine è stato rimosso dalla dieta, e la celiachia e l'allergia al grano sono state escluse».
La patogenesi della N.C.G.S. non è ancora ben compresa, ma sono implicati l'attivazione del sistema immunitario innato, gli effetti citotossici diretti del glutine e probabilmente altri componenti del grano: ci sono prove che non solo la gliadina, il principale antigene citotossico del glutine, ma anche altre proteine chiamate A.T.Is (wheat amylase-trypsin inhibitors), che sono presenti nei cereali contenenti glutine come il grano, la segale, l'orzo ed i loro derivati, possono avere un ruolo nello sviluppo dei sintomi.
Gli A.T.Is sono potenti attivatori del sistema immunitario innato; in particolare, inseriti fra i cosiddetti F.O.D.M.Ps («fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols» ovvero oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi fermentabili e polioli [detti anche polialcoli]) un termine utilizzato per indicare tutti quegli zuccheri presenti in alcuni alimenti che possono causare l’insorgenza di infiammazioni croniche di basso grado, i fruttani, presenti in piccole quantità nei cereali contenenti glutine, possono causare alcuni sintomi gastrointestinali sovrapponibili a quelli manifestati dai soggetti affetti da N.C.G.S.; nonostante questa apparente sovrapposizione, si ritiene che i due quadri siano differenti in quanto, anche se i F.O.D.M.Ps possono spiegare alcuni sintomi gastrointestinali, come il gonfiore, non sono associati ai i sintomi extra-digestivi che possono sviluppare le persone affette da N.C.G.S., come disturbi neurologici, fibromialgia, disturbi psicologici disturbi e dermatiti.
definizione
Chiamata anche con l'acronimo N.C.G.S. (non-celiac gluten sensitivity), è una sindrome caratterizzata da un insieme di manifestazioni intestinali ed extra-intestinali, associati all'ingestione di alimenti contenenti glutine, che si manifesta in soggetti non affetti da morbo celiaco o allergia al grano: i sintomi sono piuttosto eterogenei ed aspecifici e di intensità decisamente meno importanti, rispetto alle conseguenze del contatto col glutine nei pazienti celiaci.
Frequentemente si osserva flatulenza, meteorismo o bloating, dolore addominale e alterata peristalsi, non di rado accompagnati dall'insorgenza di una sindrome dell'Intestino Irritabile.
Oggettivamente attualmente è di difficile identificazione, in quanto non si hanno ancora degli strumenti diagnostici per riconoscerla: in genere, la diagnosi avviene per esclusione della celiachia, basandosi su sintomi come mente annebbiata, obnubilamento del sensorio, nausea, problemi intestinali, dolori muscolari e stanchezza.
Vengono associati alla "sensibilità al glutine non-celiaca", come spesso accade alle “patologie” dai contorni non ben definite, responsabilità nella genesi di disordini delle sfera psichica o in ambito neurologico, assegnandole la responsabilità di alcuni tipi di neuropatie periferiche, depressione, atassia, schizofrenia, autismo, allucinazioni, stati paranoidi ...
Alcuni autori associano questo quadro eziopatologico alla “sindrome dell'intestino permeabile”, relazionando i disturbi neurologici allo stato infiammatorio ed al conseguente passaggio di proteine derivate dai cereali nel sangue, permettendo loro di giungere a livello cerebrale.
La cura, anche in questo caso, come nella celiachia, è l’eliminazione del glutine, mentre possono essere tollerati gli alimenti con tracce di glutine o piccole quantità di questa proteina, anche se in realtà non è certo che la proteina scatenante le manifestazioni sia effettivamente il glutine o altre...
definizione
Eccesso di secrezione sudorale, rispetto alla norma o alla esigenza di dissipare il calore corporeo: può essere circoscritta o generalizzata, ovvero può interessare aree cutanee limitate od estendersi ad ampie superfici corporee, creando situazioni di disagio somato-emozionale, soprattutto in contesti sociali, e alterare, talvolta, i meccanismi termo-dispersivi; dal greco ὑπέρ– (hyper- → oltre) e ἱδρώς (hidrṓs → sudore).
Deve essere considerato più un sintomo, che una patologia, dall'eziologia è piuttosto difforme; si parla di iperidrosi essenziale, senza apparenti cause specifiche, per descrivere un quadro di sudorazione profusa, che inizia in età giovanile, e si manifesta più frequentemente nella zona palmare e in quella ascellare: questo disturbo spesso presenta caratteristiche di familiarità e può essere di grado così importante e severo da risultare talora invalidante, determinando difficoltà e disagio nei rapporti interpersonali. Rispetto alla sudorazione, chi soffre di iperidrosi grondano intensamente in condizioni o situazioni che non scatenano la produzione di sudore nella maggior parte delle persone: gli indumenti possono addirittura inzupparsi, mentre la cute del palmo delle mani e della pianta dei piedi può apparire pallida e presentare macerazioni o fissurazioni.
Anche se essendo idiopatica non si riconosce un'eziopatologia specifica, risulta chiaro l'interessamento del sistema ortosimpatico, particolarmente evidente nelle situazioni emozionali o di intenso stress; la sudorazione patologica delle mani è generalmente la condizione più fastidiosa tra tutte le forme di iperidrosi, essendo queste più esposte di ogni parte del corpo e svolgono un ruolo importante nelle attività professionali, nei rapporti interpersonali e nella vita sociale. Il grado del disturbo della sudorazione può variare da una semplice umidità del palmo della mano fino ad un vero e proprio gocciolare; mentre l'eccessiva sudorazione alle estremità è spesso associata,...
definizione
Mancanza o perdita di forza dell’intero organismo o dei suoi singoli apparati e organi, in genere frutto di una sensazione soggettiva, più che da un reperto oggettivabile, dal greco ἀσϑένεια (asthéneia → debolezza) composto di ἀ- privativo σϑένος (sthénos → forza): riconducibile ad una riduzione dell'energia corporea che compare come una forma di fatica persistente e fuori luogo; può essere considerato un sintomo associato a numerose condizioni morbose, sia fisiche (quali anemie, epatiti virali, disturbi metabolici ...) sia psicologiche (come nella depressione); a differenza della stanchezza fisiologica, che compare in seguito a un certo carico di lavoro, l'astenia è presente anche in condizioni di riposo, pur potendo essere aggravata dallo sforzo, spesso associata a iporeflessia (insufficiente reazione agli stimoli).
Tradizionalmente si distinguono due tipi di astenia:
⇒ astenia muscolare o miastenia, oggi frequentemente rientrante nella categoria dell'ipostenia, che riconosce più frequentemente cause organiche (ad esempio diabete mellito, anemia grave, ipotiroidismo o ipertiroidismo, iperaldosteronismo, malattia di Addison, malattia di Lyme, paralisi periodica familiare, ipovitaminosi, malnutrizione, sindromi da malassorbimento) o emodinamiche (ipotensione arteriosa, anche indotta da farmaci, o ipotensione ortostatica).
⇒ astenia nervosa o nevrastenia, caratterizzata da sensazione generale di debolezza associata spesso ad ansia o depressione, può essere più facilmente costituzionale o legata a carenza di potassio e magnesio; può anche far parte di malattie della psiche come il disturbo bipolare dell'umore o del sistema nervoso centrale come la paralisi progressiva.
L'astenia si riscontra anche nella fibromialgia, condizione in cui la stanchezza è marcata ed associata ad affaticamento anche dopo sforzi fisici di lieve entità e a dolori muscolari diffusi; può essere una conseguenza di del dis-confort e del dis-stress cronico, accompagnandosi...
definizione
Successione di movimenti ritmici oscillatori più o meno rapidi, involontari e spontanei, provocati da un alternarsi di contrazioni e di rilasciamenti muscolari oppure da contrazioni alternative di gruppi muscolari antagonisti; di frequenza relativamente costante ed ampiezza variabile, può interessare un singolo segmento corporeo o estendersi a tutto il corpo e rappresenta una fra le discinesie più comuni.
In realtà ogni movimento corporeo è accompagnato da microscopici tremori fisiologici, anche se talvolta può manifestarsi in forma esagerata, come segno di alterata capacità di controllo del movimento, pur non essendo in presenza di un significato patologico; ugualmente possono esistere forme di tremore a riposo, ritmiche ed a bassa frequenza, che cessano con il movimento volontario o il mantenimento della postura, tipico della malattia di Parkinson o in patologie del sistema extrapiramidale.
Esiste un tremore d'azione, di tipo cinetico, che compare durante il movimento volontario ed è tipico delle lesioni cerebellari, frequentemente in associazione con adiadococinesia, dismetria, disartria; si può osservare anche un tremore posturale, caratterizzato da frequenze oscillatorie più elevate di quello a riposo, che colpisce prevalentemente i settori distali degli arti, pur potendo manifestarsi a livello di quelli prossimali, del capo e del tronco.
definizione
Locuzione che indica uno stato neurologico caratterizzato dalla perdita di precisione nella sensibilità esterocettiva, propriocettiva o cinestesica: definizione che può essere applicata a chi ha temporaneamente perduto la prontezza dei riflessi e dei movimenti, sia in riferimento al corpo (o a parti di esso), sia a livello mentale o intellettuale, intendendo con questo la capacità di analisi e ragionamento.
Per "sensorio", lemma derivato dal latino sensorium che proviene da sensus (→ senso), si intende l'insieme delle percezioni sensoriali, che riguarda, cioè, gli organi e l’attività dei sensi: può essere considerato come il complesso coordinato delle capacità sensoriali dell’organismo, l’insieme delle attività psichiche coscienti, lo stato mentale di un individuo.
Il termine torpido deriva dal latino torpĭdus, derivato da torpēre (→ essere intirizzito) ed indica una sorta di pigrizia, lentezza, come se il corpo fosse intirizzito, congelato: può essere utilizzato per evidenziare una ottusità che denota un rallentamento delle capacità cognitive, o per definire forme parestesiche che descrivono l'intorpidimento di un arto; può indicare uno stato di sonnolenza dovuto ad alterazione delle funzioni cerebrali, con manifestazioni soporose o stuporose, tipico di declino delle facoltà intellettuali o sintomo di malattie come il diabete (in stato precomatoso), l'alcolismo, l'uso di droghe ...
definizione
Letteralmente, mancanza di orientamento nel tempo e nello spazio causata da una errata percezione della realtà, da cui deriva l'uso frequente della locuzione «disorientamento spaziale» o «disorientamento spazio-temporale»; la non consapevolezza dei rapporti fra la propria persona e l'ambiente, che comporta l'idea che la persona soffra di confusione, sbandamento, sfasamento, smarrimento, o del sentirsi spaesato o turbato: il prefisso «dis», primo elemento di parole composte nelle quali indica negazione o contrapposizione, sottolinea la privazione della «giusta direzione», cioè il corretto orientamento. Con la parola «orientamento», infatti, i Greci ed i Romani solevano sottolineare la direzione "corretta" (oriente) verso cui erigere la facciata o il lato principale dei templi da costruire, cioè verso il sorgere del sole; ugualmente, nella geometria euclidea, orientare una retta od una qualunque linea continua, significa stabilire un verso di percorrenza sopra la linea: pertanto il disorientamento deve essere visto come una perdita dei punti di riferimento, un piano cartesiano, sia esso reale o immaginario, in quanto non solo per orientarci nello spazio è necessario avere punti di repere, ma anche il tempo viene interpretato dal sistema nevoso come una sequenza di eventi, un susseguirsi di momenti, consequenziali, lungo una retta.
Non a caso, nella valutazione di un soggetto sottoposto ad esame medico, per indicare uno stato di benessere, si utilizza la locuzione «vigile e orientato»: il disorientamento trae origine da un sovvertimento di quelle percezioni mentali che, in condizioni normali, permettono al soggetto di trovare punti di riferimento in una data situazione; il disorientamento nello spazio e nel tempo (spazio-temporale) è uno dei sintomi principali della confusione mentale, quello temporale è peculiare delle forme di amnesia nelle quali il soggetto non è più in grado...
definizione
L’obnubilamento percettivo indica, pertanto, una alterazione dell’insieme delle attività psichiche coscienti, ed è usato soprattutto per descrivere lo stato mentale di annebbiamento delle facoltà sensoriali o intellettuali: uno stato confusionale, di appannamento della coscienza, di sensorio torpido.
Descrive un momentaneo stato di offuscamento dei sensi, della coscienza o della ragione, per cui si può affermare che l’obnubilamento del sensorio sia parte integrante dello stato confusionale; può essere un sintomo del primo grado del coma o nel disorientamento.
considerazioni etimologiche
Il termine obnubilamento deriva dal latino obnubilare, formato dalla preposizione ob- (in questo caso con il significato di «a causa di») e da nubilare (→ essere nuvoloso); percettivo, viene utilizzato come sinonimo di sensorio, lemma derivato dal latino sensorium che proviene da sensus (→ senso), intendendo l'insieme delle percezioni sensoriali, che riguarda, cioè, gli organi e l’attività dei sensi: nell'antichità il sensorio era considerato il centro comune delle sensazioni, la parte del cervello che sente e che si distingue da quella che pensa e da quella deputata alla motricità
Sensorio veniva utilizzato nella locuzione aristotelica κοινὸν αἰσϑητήριον che potrebbe essere assimilabile alla propiocettività ed alla cenestesi: serviva cioè a designare l’organo che determina la «sensazione comune» (κοινὴ αἴσϑησις), ovvero una forma rudimentale di coscienza che corrisponderebbe alla confluenza delle varie attività sensitive e sensoriali, in una concezione fisiologica e gnoseologica, ponendo l’enfasi sulla consapevolezza delle esperienze sensibili.
Attualmente si tende a considerare il sensorio come il complesso coordinato delle capacità sensoriali dell’organismo, anche se la semeiotica moderna tende a utilizzare il termine per descrivere l’insieme delle attività psichiche coscienti, lo stato mentale di un individuo.
definizione
Concetto enunciato dall'osteopata John Stedman Denslow, all'inizio degli anni '40 del secolo scorso, ed approfondito dall'osteopata Irwin Korr, per descrivere il fenomeno di iperattivazione neurologica del midollo spinale associate a ipertono simpatico, in risposta a stimoli afferenti, anche minimali, allo stesso neuromero, provenienti da traumi o irritazioni somato-viscerali periferiche.
fisiopatologia
Irwin Korr postulò che un trauma, anche non particolarmente significativo a carico di un miotomo (muscolatura innervata segmentalmente dalla stesso sezione midollare) potesse indurre modificazioni nella risposta neurologica a livello delle corna dorsali del midollo, come conseguenza di un accrescimento nell'afflusso di input provenienti dai fusi neuromuscolari, con conseguente decremento della soglia di eccitabilità neuronale ed incremento dell'attività e della reattività dei neuroni internuciali.
Poiché questo tipo di neuroni costituisce l'ossatura della rete neurale deputata all’interconnessione ed associazione dei segnali nervosi, tutta l'attività del neuromero bersaglio, subisce un aumento della sua attività basale, come conseguenza di uno stato di ipersensibilità ed eccitazione, divenendo appunto un “segmento facilitato” (neuromero iperattivato): il risultato di questo stato comporta un'accentuazione dell'attività muscolare segmentale, come effetto della stimolazione afferente del miotomo corrispondente, una intensificazione delle reazioni ortosimpatiche e, spesso l'amplificazione dei segnali afferenti dai nocicettori, con manifestazioni algiche che possono portare all'iperalgesia o all'allodinia. In pratica, la “disfunzione somato-viscerale” segmentale, indipendentemente dal fatto che sia causata da un trauma o da una alterazione funzionale o strutturale del tessuto, provoca un'alterazione dell'elaborazione delle informazioni sensoriali a livello delle reti neurali midollari: il risultato è un incremento dell'attività motoria (in prevalenza...
definizione
Acronimo per «small intestinal bacterial overgrowth», letteralmente traducibile “sindrome da iperproliferazione batterica intestinale” o “sindrome da contaminazione batterica del tenue”, può essere descritta come un quadro di disbiosi e disfunzionalità dell'intestino tenue, caratterizzata da:
⇒ bloating, meteorismo, flatulenza con aumento del passaggio di gas.
⇒ diarrea, costipazione o alternanza delle due manifestazioni.
⇒ dolore addominale.
⇒ nausea.
⇒ sensazioni di stanchezza cronica.
definizione
Altro nome della cosiddetta S.I.B.O. (small intestinal bacterial overgrowth), una manifestazione caratterizzata da grave disbiosi e alterazione qualitativa e, soprattutto, quantitativa del microbiota intestinale.
In genere l'intestino tenue è caratterizzato da continui movimenti, che prendono il nome di peristalsi: tale motilità può essere descritta come un "moto ondoso" (autonomo ed involontario) che determina il rimescolamento e la progressione delle sostanze contenute all'interno dell'intestino stesso in senso ortodromico, contribuendo a mantenere una limitata carica batterica, grazie anche all'azione meccanica esercitata dal movimento stesso.
Qualunque condizione che interferisca con il movimento e l'equilibrio dell'ambiente luminale del tenue può favorire l'insorgere di una sindrome da iperproliferazione batterica intestinale: malattie neurologiche o muscolari, diverticolite, aderenze, morbo di Crohn (ileite segmentaria), sindrome di Ogilvie sono solo alcune fra le patologie predisponenti. Anche una riduzione dell'acidità gastrica, in particolare in caso di utilizzo di inibitori della pompa protonica, può favorire una sovracrescita batterica nel tenue.
La presenza di una elevata quantità di batteri nel piccolo intestino è associata, frequentemente, ad una sindrome da malassorbimento sia per la modificazione degli acidi biliari da parte della proliferazione batterica, che incidono sull'assorbimento lipidico, sia per i danni diretti sulle cellule della mucosa intestinale.
I sintomi sono, in un certo senso, aspecifici, potendo essere categorizzati in “addominali” (gonfiore, bloating, meteorismo, borborigmi, flatulenza, dolore addominale, diarrea, dispepsia) ed extra-intestinali (malassorbimento, calo ponderale, anemia e/o neuropatia da carenza di vitamina B12, osteoporosi, tetania per ipocalcemia da carenza di vitamina D). Il quadro clinico, frequentemente è sovrapponibile, se si esclude il quadro di malassorbimento, alla “sindrome...
definizione
Dal tedesco welt (→ mondo) e anschauung (→ visione, intuizione ), è un lemma difficilmente traducibile alla lettera, in italiano, poiché non esiste una parola equivalente nella nostra lingua, che ne renda appieno il senso: il termine esprime un concetto di pura astrazione e può essere reso, in modo restrittivo, come "visione del mondo" o "concezione della vita", sia che venga riferito ad una persona singola, ad un gruppo sociale o ad un indirizzo filosofico.
Potremmo definire la weltanschauung come il "modo in cui viene considerata l'esistenza"; gli scopi e le finalità che guidano ed ispirano (purpose), causando i comportamenti teleologici e le scelte; i punti di vista, gli atteggiamenti, le attitudini che si assumono in relazione con la vita.
una visione olistica della vita
La Kinesiopatia® e le discipline ad essa collegate, cioè il Cranio-Sacral Repatterning® e Kinesiologia Transazionale® non devono essere viste semplicemente come un insieme di tecniche per "curare", ma possiedono in sé una filosofia della salute ed una visione della vita, una weltanschauung, appunto, che non sono scisse dagli aspetti più pragmatici della "disciplina terapeutica".
Il cambiamento richiesto a chi desidera raggiungere un vero ben-essere, duraturo persistente, non può esimersi dal prendere in considerazione le "dinamiche energetiche" che stanno alla base delle transazioni fra l'individuo, il suo contesto sociale e l'ecosistema in cui vive; per quanto l'organismo, in un'ottica di sopravvivenza, sia orientato verso il «meglio» determinando l'espressione delle capacità allostatiche ed il mantenimento dell'omeostasi corporea, non può e non deve essere sottovalutata l'importanza di una "filosofia del ben-essere".
Un "percorso di risanamento", che porti ad una rigenerazione, profonda e stabile, prevede l'affrancarsi dai "patterns" che riproducono schemi difensivi, reiterativi e consolidati, che impediscono reali cambiamenti: le trasformazioni necessitano di un...
definizione
Il “ben-essere” è l'abilità e la capacità presente in ogni individuo di «essere bene» … cioè “esistere bene” … non limitandosi al più scontato concetto di “stare bene”, ma prendendo in considerazione una weltanschauung che esprima l'essere in armonia con la propria salute, manifestando la propria vitalità, attingendo pienamente alle proprie energie somato-emozionali (o, se si preferisce, psico-fisiche) e spirituali, in una forma di euritmia con il proprio ecosistema di riferimento.
Pertanto il “professionista del ben-essere” è un operatore in grado di “prendersi cura” delle esigenze di chi vive la disarmonia ed il mal-essere, senza volersi sostituire o sovrapporre ai cosiddetti “operatori sanitari” tradizionali: un esperto conoscitore di tecniche in grado di rispondere all’esigenza di chi “soffre” per aiutarlo a ritrovare un maggior equilibrio fra le varie componenti somato-emotive ed energetiche; uno specialista in grado di facilitare il percorso di “armonizzazione”, con competenza e perizia.
Il “professionista del ben-essere” possiede conoscenze, competenze e la necessaria esperienza per utilizzare, con l'indispensabile preparazione e la necessaria padronanza, in modo appropriato e consapevole il proprio sapere e le tecniche acquisite nel proprio percorso di formazione per favorire il miglioramento complessivo del ben-essere della persona, per attivare o accelerare processi di guarigione, là dove le patologie disfunzionali hanno invertito tale percorso, innescando i meccanismi di superamento del processo patologico.
Accedendo a quella «vis medicatrix naturæ», presente in ognuno di noi, i “professionisti del ben-essere” aiutano l'individuo nel proprio percorso di crescita personale volto alla piena utilizzazione delle proprie risorse individuali, permettendo, quindi, il miglioramento della qualità di vita, attraverso la riarmonizzazione e la riequilibrazione della capacità vitale dell’individuo, il ripristino delle capacità adattative e la...
definizione
Per quanto si possano definire benessere e ben-essere equipollenti, la scelta grafica «ben-essere» mira a sottolineare l'origine etimologica ed il fonema, intrinseco nel morfema e nel lessema: forma e suono rafforzano ed esplicitano il significato ovvero «essere bene» … cioè “esistere bene” … non limitandosi al più scontato concetto di “stare bene”, ma prendendo in considerazione una weltanschauung che esprima l'essere in armonia con la propria salute, manifestando la propria vitalità, attingendo pienamente alle proprie energie somato-emozionali (o, se si preferisce, psico-fisiche) e spirituali, in una forma di euritmia con il proprio ecosistema di riferimento.
Uno stato che coinvolge tutti gli aspetti dell'essere umano, e caratterizza la qualità della vita di ogni singola persona all’interno de proprio contesto sociale o della propria comunità (biota): una condizione dinamica ed in continuo divenire, finalizzata al raggiungimento del miglior equilibrio possibile, in ogni momento della propria esistenza, tra il piano biologico, il piano psichico ed il piano sociale dell'individuo, cioè uno stato che coinvolge tutti gli aspetti dell’essere umano; un concetto piuttosto difficile da sintetizzare, rendendo questa semplice parola, forse la più inesplicabile, se si volessero sviscerare tutte le possibili sfumature, assonanze o implicazioni, anche alla luce del fatto che per migliaia di anni la filosofia ha cercato di definire cosa è l’Essere, senza propriamente riuscirvi.
Il concetto di ben-essere deve essere vista come una nozione in costante evoluzione ed in continua ridefinizione: quando parliamo di ben-essere, non possiamo che avere una visione decisamente più ampia di quella del passato, intendendo non solo uno stato complessivo di buona salute fisica, mentale e psichica, ma anche uno stato di armonia verso sé ed il mondo che ci circonda; più che di una condizione, si dovrebbe parlare di una evoluzione in divenire, un processo di adattamento a...
definizione
Branca della medicina che studia le cause, la prevenzione e il trattamento dell’obesità, in particolare delle forme morbose: il più delle volte, il termine viene utilizzato in modo limitativo per riferirsi alla chirurgia bariatrica ovvero a quella branca della chirurgia specializzata nel trattamento chirurgico dei pazienti affetti da obesità; derivato dal greco βαρύς (baros- → pesante) e da ἰατρεία (iatréia → cura medica).
cenni storici
Ufficialmente, il primo intervento di “chirurgia dell'obesità” fu eseguito nel 1952 dal dottor Kremen e dal dottor Linner, mettendo in atto un bypass ileo-colico, ovvero una procedura che prevedeva che la parte superiore e quella inferiore dell'intestino tenue venissero collegate insieme per “bypassare” (evitare) il segmento centrale, il digiuno, dove avviene la maggior parte dell'assorbimento di cibo, così da ridurre l'apporto calorico immagazzinato; l'intervento, pur essendo efficace nella riduzione del peso, fu abbandonato per l'inaccettabile incidenza di complicanze e mortalità, introducendo altre tecniche quali il bypass digiuno-ileale secondo Payne-De Wind, nel 1963, in grado si ridurre la morbilità e la mortalità dei pazienti operati, nonostante l'insorgenza di complicanze metaboliche dopo l'intervento come gli squilibri elettrolitici, la diarrea persistente, l'insufficienza epatica grave, la sindrome dell'intestino corto.
Nel 1966 dal dott. Mason utilizzò, per la prima volta, il bypass gastrico, una tecnica che prevedeva la creazione di una piccola "sacca" (chiamata tasca gastrica) nella parte superiore dello stomaco (gastroplastica verticale), riducendo in questo modo il volume dello stomaco e, di conseguenza, il cibo che poteva essere assunto, poiché la ridotta capienza dello stomaco provocava precocemente un senso di sazietà e pienezza; 
in seguito la cucitura della parete gastrica venne sostituita dall'utilizzo di fasce elastiche, che permettevano una ulteriore riduzione del volume della sacca...
definizione
Disturbo funzionale che si sviluppa come conseguenza di interventi di gastro-resezione, gastrectomia o come effetto della chirurgia bariatrica (by-pass gastrico): la riduzione della capacità contenitiva dello stomaco provoca un passaggio troppo repentino del cibo nel duodeno, dovuto al fatto che viene praticamente “scaricato” per ridurre la pressione gastrica, innescando un'ampia varietà di sintomi; letteralmente "sindrome da svuotamento", dal verbo inglese to dump (→ scaricare).
descrizione - classificazione
Esistono due tipologie di questo quadro clinico gastro-intestinale, ovvero una forma ad insorgenza precoce o una manifestazione comparsa tardiva.
Nel quadro clinico a insorgenza precoce, la sindrome si manifesta poche decine di minuti dopo il pasto, attraverso sintomi che possono essere considerati l'espressione di una distonia neuro-vegetativa, dipendente dal rapido arrivo del cibo indigesto nel tenue: a causa della sua osmolarità, richiama rapidamente acqua nel lume intestinale, per permetterne la diluizione, con conseguente massiccia inondazione del digiuno e distensione dell'anse intestinali; ne conseguono una serie di riflessi locali quali nausea e vomito, tensione epigastrica e bloating, crampi e coliche dolorose, diarrea osmotica associati a sintomi sistemici come l'ipovolemia con presenza di ipotensione, accompagnati da sintomi sistemici quali iperidrosi, vertigine e tendenza alla lipotimia, cardiopalmo e tachicardia, astenia, sensazione di calore o, all'opposto, freddo e tremori.
Nella forma a insorgenza tardiva, le manifestazioni compaiono due o tre ore dopo i pasti, con sintomi tipici dell'ipoglicemia, provocati dall'aumento dell'insulina, secreta come conseguenza del rapido passaggio nell'intestino di cibi ricchi di zucchero: spesso i sintomi ipoglicemici sono accompagnati da confusione e obnubilamento del sensorio, tendenza alla sincope, associati alle manifestazioni tipiche della fase ad...
definizione
Enzima deputato alla digestione del lattosio, lo zucchero caratteristico del latte; è una idrolasi responsabile dell'idrolisi enzimatica del lattosio in glucosio e galattosio attraverso la reazione:
lattosio + lattasi + H2O = galattosio + glucosio
Col nome di lattasi, in realtà, si identificano una serie di enzimi capaci di promuovere l'idrolisi: questi enzimi appartengono al gruppo delle β-galattosidasi, una famiglia di enzimi idrolitici che in presenza di acqua catalizzano la scissione dei β-galattosidi nei monomeri che li costituiscono (si definisce β-galattoside un composto costituito da zuccherina costituita dal galattosio, legata ad un'altra molecola attraverso un legame glicosidico): il più noto fra questi enzimi umani è la lattosio-galatto-idrolasi o lattosio-galattoidrolasi.
L'enzima è naturalmente prodotto, almeno nelle fasi iniziali della vita extrauterina, dai mammiferi, anche se è secreto anche da Lactobacillus, Escherichia, Bacillus, Saccharomyces, Candida, Aspergillus, Penicillium, Mucor, cioè da differenti componenti del microbiota, che lo rilasciano sotto forma di enzima esocellulare.
Nei mammiferi l'enzima è localizzato, principalmente, nelle pareti intestinali a livello dei villi intestinali (orletto a spazzola); la diminuzione della produzione di questo enzima è associata all'intolleranza al lattosio, cioè ad una ridotta capacità di assorbimento e digestione del lattosio da parte dell'intestino tenue: l'enzima lattasi costituisce infatti un fattore limitante per la scissione del disaccaride lattosio e la sua produzione presenta una caratteristica evoluzione nei vari periodi della vita di mammiferi.
lattasi & intolleranza al lattosio
L'intolleranza al lattosio è la mancanza o l'insufficienza dell'enzima lattasi che genera, come conseguenza, reazioni avverse di natura tipicamente gastrointestinale, anche se non mancano sintomi atipici correlati: si tratta di una condizione patologica se presente nel lattante, visto il ruolo...
definizione
Disaccaride formato da due monosaccaridi, il D-glucosio ed il D-galattosio, unite da un legame β-glicosidico 1−4: il lattosio è uno zucchero riducente destrogiro ed è tipico del latte, costituendo circa il 5% del latte dei mammiferi ed il 98% degli zuccheri in esso contenuti; nel latte umano è considerato particolarmente prezioso; vista la semplicità della sua struttura molecolare e l'alta solubilità in acqua che lo caratterizzano, il lattosio viene spesso definito un “carboidrato semplice”, assieme al fruttosio ed ai monosaccaridi che lo compongono (glucosio e galattosio), anche se in realtà è più simile al saccarosio ed al maltosio, disaccaridi.
Il lattosio è un macronutriente con funzione principalmente energetica: il glucosio che lo compone, è utilizzato pressoché esclusivamente a scopo energetico, mentre il galattosio partecipa alla formazione di costanze complesse quali alcune famiglie di glicolipidi; è un importante componente delle membrane cellulari dove va a legarsi alle proteine per costituire le glicoproteine, o ai lipidi per dar luogo a gangliosidi e galatto-cerebrosidi, presenti a livello del sistema nervoso, essendo un componente essenziale per la formazione della guaina mielina, il rivestimento che avvolge le fibre nervose fondamentale per la conduzione dell'impulso nervoso.
La sintesi avviene per condensazione enzimatica mentre viene digerito (scisso) grazie all’enzima lattasi, una idrolasi digestiva in grado di scindere il lattosio nelle sue due componenti: in caso di deficit di questo enzima si parla di intolleranza al lattosio, ovvero una patologia caratterizzata dalla mancata digestione del lattosio, che subisce un processo di fermentazione a opera della flora batterica intestinale all’interno del colon; questo processo libera dei gas, come l’idrogeno e il metano, che causano i disturbi intestinali tipici di questa intolleranza, quali senso di gonfiore e dolore addominale, nausea, vomito e diarrea. Non si tratta di...
definizione
Enzimi chiamati anche disaccarasi, deputati alla trasformazione dei disaccaridi in monosaccaridi; è il nome generico degli enzimi appartenenti alle idrolasi che scindono i disaccaridi nei due monosî di cui sono costituiti: tra i più noti la maltasi, la lattasi, la saccarasi.
definizione
Chiamato anche lactulosio, è un disaccaride indigeribile, formato da due monosaccaridi, il D-fruttosio ed il D-galattosio, potendo essere agguagliato ad un isomero del lattosio: pur non esistendo in natura, il lattulosio si può generare, seppur in modeste quantità, durante il riscaldamento del latte, anche se, in genere, è prodotto sinteticamente in quanto utilizzato come prebiotico o come lassativo osmotico per risolvere problemi di stitichezza; trova applicazione nel trattamento dell'encefalopatia epatica, come coadiuvante della metabolizzazione dell'ammoniaca, una complicanza di malattie in stadio avanzato che colpiscono il fegato, come la cirrosi.
La presenza di elevate quantità di lattulosio nel latte è un importante indice analitico sul trattamento termico a cui è stato sottoposto, in quanto l'isomerizzazione del lattosio è favorita dalle alte temperature e non è raro trovare significative concentrazioni di lattulosio in latti UHT o sterilizzati, indicatori di un trattamento termico ad alta temperatura.
effetti lassativi e prebiotici del lactulosio
Come lassativo, il meccanismo di funzionamento consiste nella sua capacità di arrivare inalterato fino al colon: sfuggito all'azione digestiva del succo gastrico e delle disaccarasi presenti a livello dell'intestino tenue, una volta arrivato al colon, svolge la sua azione osmotica, richiamando nel lume intestinale una quantità di acqua sufficiente per l'ammorbidimento delle feci e l'aumento della peristalsi; l'azione lassativa è delicata, tanto che il lattulosio può essere consigliato anche a bambini ed anziani in caso di stipsi.
A livello del colon, il lattulosio viene catabolizzato da batteri intestinali (in particolare modo Lactobacillus) con produzione di acidi organici come l'acido lattico, l'acido acetico e l'acido formico, conferendogli potenzialità prebiotiche: i metaboliti da questo disaccaride inibiscono lo sviluppo della flora intestinale putrefattiva, ostacola la crescita dei batteri...
definizione
Forma di diarrea causata dall'assunzione di sostanze non assorbibili ed osmoticamente attive: in condizioni fisiologiche l’osmolarità endoluminale viene mantenuta uguale a quella plasmatica, attraverso meccanismi di secrezione ed assorbimento di acqua e soluti; la diarrea osmotica compare quando sono presenti nel lume intestinale soluti non assorbibili che, a causa della loro osmolarità, richiamano liquidi, determinando un aumento della massa fecale ed una diminuzione della sua consistenza.
Può essere causata da lassativi osmotici, quali il lattulosio, la mannite, i sali di magnesio, il sorbitolo o il tamarindo o di alimenti dietetici, contenenti polialcoli o grossi quantitativi di fruttosio; la diarrea osmotica può essere causata anche da dispepsie o malassorbimenti, intolleranze alimentari e “allergie non allergiche” come la cosiddetta “allergia al lattosio”, intolleranza al glutine o intolleranza alle proteine della soia ... anche alcuni farmaci presentano, come effetto collaterale, manifestazioni di evacuazione osmotica: in questi casi, spesso, si osserva un’abbondante diarrea acquosa che, tipicamente, si arresta durante il digiuno o come conseguenza dell'assunzione delle sostanze incriminate.
L’insufficienza digestiva biliare, l’insufficienza digestiva pancreatica o l’insufficienza digestiva intestinale, come si verifica, ad esempio, nel deficit di enzimi come le disaccaridasi cioè la mancanza di enzimi per la digestione e l’assorbimento del fruttosio o del lattosio è una delle cause più frequenti delle forme diarroiche croniche; anche l’ingestione di sostanze ad effetto lassativo osmotico come alcuni antiacidi contenenti magnesio oppure l’eccesso di assunzione di fibre, come accade in certi soggetti ortoressici sono fra le possibili cause responsabili di diarrea osmotica.
La sovraccrescita batterica nel tenue (S.I.B.O.) e certe forme infiammatorie, come le M.I.C.I., possono provocare malassorbimento che si traduce in una diarrea...
definizione
Purgante, lassativo, “sostanza che serve a sciogliere l'intestino”, medicina che “ha la virtù di rilasciare”; derivato del latino solutus, participio passato di solvĕre (→ sciogliere): «che solve, ed è per lo più aggiunto di Medicamento, che placidamente purghi il ventre». Nel linguaggio medico arcaico si parla di «disoppilante solutivo» riferendosi ad ogni “sostanza che serve a sciogliere l'intestino”, cioè atta a togliere un’oppilazione ovvero a deostruire.
definizione
Con questa locuzione ci si riferisce allo svuotamento, allo sgombero (evacuazione, dal latino evacuatio) cioè all'atto di “fare il vuoto”, derivando l'evacuare dalla parola vacŭus (→ vuoto), che descrive “l'atto e l'effetto del vuotare”, associato all'azione esercitata dall'osmosi generata da sostanze in grado di trattenere o richiamare liquidi nell’intestino, accelerando il transito del contenuto attraverso l’intestino tenue: in questo modo nel colon arriva un volume molto elevato di feci morbide che ne causa la distensione e porta a un rapido effetto purgante.
In condizioni fisiologiche l’osmolarità endoluminale viene mantenuta uguale a quella plasmatica, attraverso meccanismi di secrezione ed assorbimento di acqua e soluti: la diarrea osmotica compare quando sono presenti nel lume intestinale soluti non assorbibili che, a causa della loro osmolarità, richiamano liquidi, determinando un aumento della massa fecale ed una diminuzione della sua consistenza.
Oltre alla manifestazioni di diarrea osmotica, causata solitamente da stati infiammatori dell'intestino, può essere provocata deliberatamente per mezzo di sostanze lassative quali il lattulosio, la mannite, i sali di magnesio, il sorbitolo o il tamarindo; non di rado, alte dosi di questi solutivi non solo causano l’effetto lassativo ma, spesso, provocano crampi addominali, e possono essere responsabili dell'insorgenza di nausea e/o vomito.
I lassativi osmotici, se assunti in eccesso, o le diarree osmotiche possono dare disidratazione, problemi renali e squilibri elettrolitici, per effetto delle variazioni della concentrazione e distribuzione dei fluidi e dei soluti, nell'organismo: in particolare i problemi renali possono dipendere dall'eccessiva assunzione di magnesio e dagli squilibri elettrolitici, per questo motivo i lassativi osmotici sono controindicati nei soggetti affetti da patologie renali e possono essere sconsigliati per gli anziani o i bambini.
definizione
Classicamente definita NAC, è il derivato N-acetile del più comune aminoacido L-cisteina; presenta una potente attività antiossidante e proprietà mucolitiche; viene considerato un antidoto salvavita in caso di eccessiva assunzione di paracetamolo (avvelenamento ) e svolge un'azione epatoprotettrice e nefroprotettrice.
La N-Acetilcisteina è un importante agente riducente, dotato perciò di le spiccate proprietà antiossidanti; oltre alla capacità di rigenerare il glutatione, uno dei più importanti antiossidanti a disposizione dell'organismo umano, la N-Acetilcisteina si è dimostrata efficace anche come agente antiapoptotico, essendo in grado di preservare le cellule beta del pancreas (salvaguardandone numero e funzionalità), o preservando la vitalità delle cellule nervose.
La capacità di ridurre (o scindere) i ponti disolfuro presenti nelle mucoproteine, conseguente alla presenza nella molecola di un gruppo tiolico libero (-SH), conferisce alla N-acetil-cisteina un'attività mucolitica: l'effetto dipende dalla riduzione dell'aggregazione delle proteine, fenomeno che consente una diminuzione della viscosità del muco e di conseguenza la fluidificazione dello stesso.
La N-acetil-cisteina potenzia il sistema antiossidante rappresentato glutatione (GSH), promuovendone la sintesi cellulare ed è in grado di inattivare composti istolesivi; agisce quale donatore di elettroni antagonizzando i radicali liberi dell'ossigeno (R.O.T.S.), principali responsabili del fenomeno infiammatorio, agendo da radical-scavenger.
definizione
Letteralmente «medicina fondata sulle prove»; secondo la definizione di David Lawrence Sackett, medico americano-canadese e un pioniere della medicina basata sull'evidenza, considerato, con Archibald Cochrane, fra i “padri” della E.B.M., è «l’integrazione fra i migliori risultati ottenuti in termine di efficacia clinica con la esperienza e l’abilità del medico ed i valori del paziente»: può essere definita anche «l’uso cosciente, esplicito e giudizioso delle migliori evidenze (cioè prove di efficacia) biomediche al momento disponibili, al fine di prendere le decisioni per l’assistenza del singolo paziente». Fornisce una metodologia per integrare nelle decisioni professionali le evidenze scientifiche con l’esperienza clinica e con i valori e le preferenze dei pazienti
definizione
Composto organico naturale che si forma per ossidazione a gruppo carbossilico, del gruppo ossi-metilenico terminale del glucosio: la trasformazione del glucosio in acido glucuronico rappresenta una via secondaria del metabolismo ossidativo dei carboidrati; negli animali (ma non nell'uomo) costituisce anche il precursore metabolico dell'acido ascorbico (vitamina C), ragione per cui ne è necessaria l'assunzione con gli alimenti.
Biochimicamente appartenente alla categoria degli acidi alduronici, derivando dall'ossidazione del gruppo idrossilico (-OH) legato a sesto carbonio (C6) del D-glucosio a gruppo carbossilico: l'acido glucuronico presenta perciò tre gruppi funzionali differenti: -OH, -CHO, -COOH, essendo un aldossiacido; il nome deriva dal greco γλυκύς (glykýs → dolce) e οὖρον (oúron → urina).
acido glucuronico e metabolismo
Nell'uomo l'importanza dell'acido glucuronico è dovuta soprattutto al suo intervento nei processi di detossicazione: tale composto, infatti, in presenza dell'enzima UDP-glucuronil-transferasi, ha la tendenza a combinarsi con numerose sostanze tossiche endogene o xenobiotiche (glucuronicoconiugazione o glucuronoconiugazione), trasformandole in glucuronidi fortemente idrosolubili, che vengono rapidamente eliminati per via renale; subiscono la coniugazione glucuronica vari ormoni steroidei insolubili in acqua (estrogeni, androgeni, progesterone), alcune sostanze azotate che si formano nel corso dei processi putrefattivi intestinali (indolo, scatolo), farmaci quali la canfora, il cloramfenicolo, il mentolo, la morfina, i sulfamidici.
Anche il fenolo, tossico per l'uomo, viene eliminato come glucuronide per via della maggiore solubilità in acqua di quest'ultimo; la bilirubina viene escreta nella bile solo dopo coniugazione con acido glucuronico a livello del fegato: la mancata coniugazione di tale pigmento biliare si accompagna a iperbilirubinemia e ittero.
L'UDP-glucuronato è utilizzato come substrato da una famiglia di...
definizione
Qualsiasi sostanza che si ottiene dal legame di una molecola con acido glucuronico attraverso legame glicosidico: la glucuronidazione è è la reazione biochimica che porta alla formazione di glucuronidi, sostanze di solito maggiormente idrofile e quindi maggiormente eliminabili dall'organismo rispetto alle molecole non glucuronate.
definizione
Detta anche glucuronidazione, è una reazione enzimatica, che avviene nel fegato, che permette la coniugazione di sostanze chimiche con acido glucuronico: è la più importante reazione di disintossicazione dell'organismo, che si verifica prevalentemente durante la fase II della detossicazione epatica; l'enzima responsabile della glucuronazione è la glucuronil-transferasi.
I farmaci e le sostanze tossiche esogene (xenobiotici) o endogene, come ad esempio la bilirubina, vengono combinati con l'acido glucuronico per formare prodotti inattivi idrosolubili e più facilmente eliminabili dal rene (con le urine) o dal fegato (con la bile); farmaci che vengono glucuronati l'acido salicilico, la morfina, il cloramfenicolo.
definizione
Sostanze metabolicamente attive, estranee all’organismo, al suo normale metabolismo e alla nutrizione; con questo termine si possono indicare sia sostanze naturali (ed in tal caso la nozione di xenobiotico è legata al tipo di organismo, come nel caso della nicotina, che è xenobiotica per l’uomo ma non per la pianta di tabacco), sia sostanze biologicamente attive sintetizzate ex-novo in laboratorio o semi-sintetiche (come ad esempio i sulfamidici, l’eroina, la saccarina): dal greco ξένος (ksénos → straniero, estraneo, ospite) e -βιωτικός (-biôtikos → relativo alla vita).
Queste sostanze possono essere considerate, spesso, veleni oppure farmaci, assunti per ottenere un effetto terapeutico o per alterare i normali processi organici dell’organismo oppure possono essere in grado di avere effetti tossici sui patogeni che infestano chi li assume; alcuni xenobiotici non devono essere considerati pericolosi e spesso non creano alcun problema se vengono rapidamente eliminati od escreti dall'organismo, come nel caso degli additivi alimentari che vengono comunemente usati nei prodotti di lavorazione industriale e che, normalmente, non vengono ingeriti dall'uomo come nutrienti.
Xenobiotici sono ad esempio gli antibiotici, l'etanolo, i pesticidi: queste sostanze possono creare problemi all'organismo se non vengono espulse rapidamente e la loro permanenza nel corpo è prolungata; solitamente lipofili, sono caratterizzati dalla quasi totale assenza di cariche elettriche a pH fisiologico, cosa che ne facilita l'assorbimento, ma ne ostacola l'eliminazione: se manca una serie di enzimi che li trasforma in sostanze maggiormente polari, eliminabili per escrezione, si crea un effetto accumulo tossico.
Gli enzimi che catalizzano queste reazioni chimiche fanno parte dei processi di detossicazione e sono classificati in fase I (funzionalizzazione), fase II (coniugazione) e fase III (trasporto ed eliminazione); la maggior parte degli agenti chimici cancerogeni sono ad...
definizione
L'insieme dei processi o dei fenomeni biochimici e/o fisico-chimici, che consentono all’organismo di liberarsi delle sostanze nocive, definite comunemente col nome di tossine; il termine viene utilizzato anche per designare quell’insieme dei provvedimenti terapeutici atti a eliminare, neutralizzare o metabolizzare sostanze, esogene o endogene, responsabili di condizioni tossiche, ovvero liberare l'organismo da presenze o influenze nocive.
Il termine disintossicazione è composto del prefisso dal greco δυσ- (dys- prefisso peggiorativo) e intossicazione che rappresenta l'azione di intoxicare, derivato del latino in (→ dentro) e toxĭcum (→ tossico, veleno), dal greco τοξικόν, che sottintende ϕάρμακον, propriamente «veleno per la freccia (τόξον)».
Spesso, disintossicazione viene utilizzato, erroneamente, come sinonimo di detossicazione: in realtà, con questo termine si indica l'idea della rimozione delle sostanze tossiche dall'organismo umano, mentre con detossicazione (o detossificazione) si intende l'azione di eliminazione dei veleni corporei o esogeni, per mezzo dell'attivazione della via metabolica della detossificazione epatica.
Infatti la disintossicazione può essere ottenuta artificialmente da tecniche come l'emodialisi o, quando appropriato, con la terapia chelante; con questo termine ci si può anche riferire al periodo di disassuefazione, durante il quale l'organismo ritorna all'omeostasi (equilibrio) dopo un lungo periodo di uso di sostanze che provocano dipendenza.
disintossicazione metabolica
Con questa definizione si sottintende la detossicazione: infatti, a causa del metabolismo, l'organismo può produrre sostanze nocive o entrare in contatto con xenobiotici, che devono essere neutralizzate attraverso la riduzione, l'ossidazione (reazioni redox), la coniugazione e l'escrezione dalle cellule e dai tessuti.
I processi enzimatici assumono un ruolo fondamentale nel metabolismo della disintossicazione: i più importanti sono le ossidasi...
definizione
Con il termine detossicazione o detossificazione
Fase I di detossicazione.
Le reazioni di Fase I dipendono principalmente dagli enzimi citocromo P450, ossidasi a funzione mista (CYP450). Tali enzimi aggiungono un gruppo funzionale al substrato (tossina), in genere un gruppo idrossilico (OH).
Quest’ultimo potrà ricevere un composto trasferito dagli enzimi di Fase II per far sì che la tossina acquisisca una idrosolubilità più accentuata, necessaria per la sua eliminazione.
Gli enzimi CYP450 si trovano essenzialmente nel reticolo endoplasmatico e nei mitocondri. La Fase I si svolge prevalentemente a livello epatico, tuttavia si può osservare un’attività significativa dei CYP450 a livello di altri tessuti del corpo come la parete intestinale, i reni, i polmoni ed il cervello. I prodotti intermedi della detossicazione sono
spesso sostanze radicaliche pro-ossidanti in grado di provocare un danno cellulare, in particolar modo alle membrane o al DNA (11). Perché la detossicazione sia efficace e avvenga senza effetti collaterali è dunque essenziale che la Fase II segua la Fase I in modo da non accumulare sostanze reattive.
Determinate predisposizioni genetiche combinate con l’esposizione a sostanze tossiche (fumo, alcol…) possono aumentare lo squilibrio fra una Fase I troppo attiva e una Fase II insufficiente. Ciò può determinare l’accumulo di sostanze reattive intermedie deleterie.
definizione
Detta anche ptialorrea, è una condizione clinica caratterizzata da un anomalo ed eccessivo accumulo di saliva nella cavità orale per difficoltà alla deglutizione associata o meno ad una aumentata secrezione salivare; dal greco σίαλον (sialon → saliva) e ῥέω (reo → scorrere).
L'eccessivo accumulo e la fuoriuscita della saliva dalla bocca, può dare luogo ad una serie di complicazioni fisiche come fissurazioni, ragadi e screpolature intorno alle labbra che si possono sovra-infettare; la scialorrea tende ad associarsi ad alitosi, che spesso porta a repulsione e stigmatizzazione sociale con un impatto psicosociale spesso devastante per il paziente ed i familiari.
definizione
Processo di decomposizione prodotto da batterî saprofiti, cui vanno soggette, in determinate condizioni, le sostanze organiche: ha la funzione di ridurre a composti estremamente semplici, alcuni dei quali volatili ed emananti un fetore caratteristico, le sostanze proteiche complesse; dal latino putrefactio, derivato di putrefacĕre, (marcire, corrompersi), composto di puter o putris (→ marcio, dalla cui radice deriva anche putrido col significato di infetto, malsano, fracido) e facĕre (fare).
Nel processo putrefattivo le sostanze di natura proteica sono trasformate, solitamente, da batteri anaerobi saprofiti in composti più semplici, alcuni dei quali sono volatili e hanno un odore caratteristico: tra i principali prodotti della putrefazione si ricordano i derivati dalla deaminazione degli amminoacidi, l’indolo, lo scatolo, il cresolo, gli ossiacidi aromatici, gli acidi grassi inferiori, le ammine biogene (cadaverina, putrescina) e vari gas (idrogeno, idrogeno solforato, metano, ammoniaca ...).
Nell’intestino crasso, per opera dei batteri saprofiti o commensali, hanno luogo processi di putrefazione che permettono di scindere le sostanze proteiche che non sono state digerite, le proteine delle cellule di desquamazione, dei secreti ed altre ancora presenti nel lume intestinale: i prodotti della putrefazione, di norma, non superano di norma la barriera intestinale anche se alcuni metaboliti possono essere assorbiti e raggiungere, per via ematica, il fegato ove, per mezzo della detossicazione, vengono neutralizzati a prodotti dotati di scarsa tossicità ed inviati agli organi emuntori per l'eliminazione (in particolare tramite le urine); in alcuni casi, come nei processi infiammatori cronici dell'intestino, nelle M.I.C.I., nella sindrome dell'Intestino Irritabile, solo per citarne alcuni, si può verificare una eccessiva produzione di tossine come conseguenza dell'incremento dei processi putrefattivi, accompagnata da disturbi locali (diarrea, ecc.) e/o...
definizione
Serie di processi chimici di trasformazione o parziale demolizione di una sostanza organica, con accumulo di composti più semplici; tali processi possono essere spontanei o operati, attraverso enzimi, da microrganismi viventi che così traggono l’energia necessaria per il loro accrescimento o ai fini riproduttivi: può essere spontanea o enzimatica. Dal latino fermentatio., derivata dalla radice da una radice affine a fervere (→ bollire, muoversi): il processo di fermentazione, rilasciando spesso anidride carbonica (CO2), provoca il formarsi di bolli, da cui il ribollire delle sostanze fermentanti.
Si osservano processi fermentativi aerobici, che corrispondono alla fermentazione ossidativa, dove l'ossigeno assume un ruolo fondamentale essendo basati prevalentemente con l'intervento di questa molecola che agisce su substrati differenti: non sempre, infatti, il reagente è un carboidrato e può essere considerata una reazione demolitiva (più che trasformativa) dove il reattivo (ossigeno), per mezzo di ossidazioni o perossidazioni produce metaboliti ossidati; è presenta anche una fermentazione anaerobica (fermentazione anossidativa) dove le reazioni biochimiche avvengono in assenza di ossigeno, su un substrato (generalmente un carboidrato): a seconda del tipo di reazione prende il nome di fermentazione alcolica, fermentazione glicerica ...
definizione
Termine usato in passato per indicare ogni microrganismo capace di indurre una fermentazione: attualmente si tende ad utilizzarlo per indicare gli enzimi che provocano la fermentazione; dal latino fermentum, derivato di una radice affine a fervēre (bollire, essere in moto).
definizione
Composti organici essenziali necessari per la regolazione di varie funzioni vitali dell’organismo: il termine è utilizzato per indicare un gruppo eterogeneo di sostanze organiche indispensabili e insostituibili per la vita, che possono essere considerate cofattori e/o appartenenti ai cosiddetti bio-regolatori; le vitamine, solitamente, devono necessariamente essere introdotte con la dieta, sia nella forma di biologicamente attiva, sia in quella di provitamina, in quanto non possono essere sintetizzate ex novo dall'organismo.
Il termine, coniato dal biochimico polacco, naturalizzato statunitense, Kazimierz Funk, nel 1912, per designare un composto aminico presente nello strato esterno della cariosside del riso e avente la proprietà di curare il beri-beri: in seguito il nome venne esteso ad altre sostanze non classificabili come alimenti plastici o energetici ma indispensabili, sia pure in minima quantità, per la vita, non sempre contenenti gruppi aminici; composto del latino vita (→ vita) e amine (→ amina), significa letteralmente «amina di vita» o «amina vitale».
Il primo sistema di classificazione designava le vitamine attraverso l’uso delle lettere dell’alfabeto (A, B, C, D, E, K): in seguito, alcune delle sostanze sono state rinominate e altre, inizialmente ritenute vitamine (a cui era stata assegnata una lettera) sono state riclassificate e, di conseguenza, non sono più considerate tali. Oggi la denominazione con lettere dell’alfabeto appare discontinua e, attualmente, si preferiscono termini che si riferiscono alla struttura chimica, anche se le denominazioni storiche sono state conservate; le vitamine sono suddivise idrosolubili (vitamina C e quelle del gruppo B) e liposolubili (vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K).
Attualmente tredici vitamine sono universalmente riconosciute: per convenzione, il termine vitamina non comprende altri nutrienti essenziali, come i sali minerali, gli acidi grassi essenziali o gli amminoacidi...
definizione
Acronimo di «upper esophageal sphincter», ovvero sfintere esofageo superiore, l'area del tratto digerente superiore, con funzioni sfinteriali, che forma una barriera tra l'esofago e la faringe, ma che si apre e si chiude a intermittenza per consentire il passaggio del contenuto durante vari eventi fisiologici: l'area esofagea superiore che agisce come sfintere viene talvolta definita “zona di alta pressione esofagea superiore” (U.E.H.P.Z.).
fisiologia dello U.E.S.
I cambiamenti di fase nel tono dello U.E.S. si verificano durante vari riflessi o negli stati fisiologici e, nella maggior parte delle situazioni, sono dovuti ai cambiamenti di tono dell'esofago cervicale, del muscolo crico-tiroideo o del muscolo tireo-faringeo; l'apertura dello U.E.S. dipende da tre azioni: il rilassamento dei muscoli ad azione costrittiva, la distrazione della laringe rispetto all'esofago l'una ed il movimento ortodromico del bolo alimentare. Le forze di distrazione sono in grado di aprire lo sfintere esofageo superiore, potendo superare il tono generato dai muscoli che lo costringono: l'esofago cervicale, il muscolo crico-tiroideo ed il muscolo tireo-faringeo si rilassano durante l'apertura dello sfintere, operata dai muscoli ioidei superiori (muscolo genio-ioideo, muscolo milo-ioideo, muscolo stilo-iodeo, muscolo io-glosso ed il ventre anteriore muscolo del digastrico: sollevano antero-superiormente l'osso ioide), dai muscoli ioidei inferiori (muscolo tireo-ioideo, muscolo sterno-ioideo, muscolo sterno-tireo-ioideo e muscolo omo-ioideo: tirano l'osso ioide e la cartilagine tiroidea infero-anteriormente) e dai muscoli faringei posteriori (muscolo stilo-faringeo, il muscolo palato-faringeo, il muscolo pterigo-faringeo ed altri) che forniscono le principali forze di distrazione.
Sebbene la maggior parte dell'azione di questi muscoli di apertura UES anteriore sia sull'osso ioide, occorre ricordare che il muscolo tireo-ioideo costituisce la connessione principale tra lo...
definizione
Comunemente abbreviato con l'acronimo U.E.S. («upper esophageal sphincter») indica l'apparato muscolare, situato tra l'esofago cervicale e l'ipofaringe, che svolgendo una funzione sfinteriale, controlla il transito di gas e sostanze dalla bocca allo stomaco, opponendosi al passaggio di aria dalle vie aeree superiori all'esofago (aerofagia), ed al rigurgito o al reflusso del contenuto gastro-esofageo verso il faringe o le vie aeree.
fisiologia dello sfintere esofageo superiore
A differenza del L.E.S. (sfintere esofageo inferiore), che è una valvola puramente funzionale, lo sfintere esofageo superiore deve essere considerato uno sfintere anatomico per la presenza di una componente strutturale vera e propria, data dal muscolo crico-faringeo, porzione caudale del muscolo costrittore inferiore della faringe.
Le fibre striate del muscolo costrittore (muscolo crico-faringeo), in corrispondenza del margine inferiore della cartilagine cricoidea, formano anello muscolare che regola il transito: il controllo sfinterico viene effettuato sul materiale ingerito che procede verso lo stomaco grazie al movimento anterogrado promosso dalla peristalsi, ma anche sulla potenziale risalita di chimo in senso retrogrado, vigilando sull'eruttazione e contenendo il rigurgito.
Normalmente, lo U.E.S. in condizioni di riposo, cioè ad esclusione di quando avviene la deglutizione, rimane chiuso: durante l'ingestione, il bolo alimentare viene spinto all'indietro, per la contrazione della lingua contro la parete posteriore della faringe: come conseguenza, si osserva la comparsa di un'onda peristaltica promossa dai muscoli costrittori del faringe contemporaneamente all'interruzione del ciclo respiratorio, alla chiusura delle vie aeree (rinofaringe e laringe) ed all'apertura dell'U.E.S. cioè il rilassamento sfinterico del muscolo crico-faringeo. Una volta completata la deglutizione, si verifica un'ipertonia transitoria che corrisponde a una ripresa della contrazione dei muscoli e...
definizione
Riflesso fisiologico, dipendente dalla necessità di espellere i gas presenti a livello dell'esofago, dello stomaco o, raramente, dell'intestino tenue attraverso l'eruttazione, cioè l'emissione di gas dalla bocca sotto forma di rutti. Il nome deriva dal latino eructāre, originato da ērūgō (→ eruttare), un comporto frequentativo di ĕx- rafforzativo e ructāre, la cui radice è ἐρυγγάνω (erungánō → emettere aria rumorosamente, ruggire, buttare fuori dalla bocca ).
meccanismi fisiologici
Il processo di distensione del lume del tratto superiore dell'apparato gastro intestinale induce, tramite i barocettori presenti nelle pareti, l'attivazione non solo di riflessi locali, coordinati dal plesso mioenterico di Auerbach e dal plesso sottomucoso di Meissner, ma anche risposte mediate dal nervo vago.
In particolare, la distensione gastrica aumenta, in via riflessa, la secrezione di enzimi digestivi ed acido, ma può incrementare la forza e la frequenza delle contrazioni antrali che, al fine di favorire il rimescolamento del chimo indigesto, producono movimenti antiperistaltici (antidromia): questo fenomeno favorisce la risalita di gas verso la bolla gastrica, che possono derivare dall'ingestione assieme al cibo (aria simile all'atmosfera), dalla liberazione di anidride carbonica presente nelle bibite effervescenti o gassate o gas derivanti fa processi fermentativi o putrefattivi (aerogastria) o dalla deglutizione ansiosa di aria (aerofagia).
La miscela gassosa, provocando la distensione della parte alta dello stomaco e del mediastino, in quanto, vista la parziale incontinenza fisiologica del L.E.S., risale anche nell'esofago; il risultato è l'attivazione di riflessi vago-vagali lunghi (riflesso eruttativo) che, da un lato azionano la contrazione simultanea del muscolo diaframma e del torchio addominale, dall'altro favoriscono il rilascio del muscolo crico-faringeo, porzione del muscolo costrittore inferiore della faringe, che funge da sfintere esofageo...
definizione
Riduzione, diminuzione, perdita, svuotamento, impoverimento: il decremento (e la condizione che ne deriva) della quantità di liquido o di un componente generale dell’organismo, o anche, con riferimento a un particolare organo, del contenuto di una determinata sostanza organica; dal latino deplēre (→ svuotare).
Si parla di deplezione proteica (qualore ci sia una diminuzione della concentrazione delle proteine nell'organismo: la diminuzione delle proteine, che in condizioni normali nel siero umano hanno valori di 6,5-8,5 g/dl, può essere dovuta ad uno stato di denutrizione, con conseguente diminuzione di sintesi dei protidi, o alla perdita di componenti proteici; la deplezione proteica è responsabile della riduzione della sintesi del collagene e dell'angiogenesi. L'abbassamento dell'albumina, in condizioni estreme, porta ad edema.
La deplezione sodica o di potassio, indica la perdita eccessiva dei corrispondenti sali: la diminuzione porta a una sindrome caratterizzata da astenia, mialgie, nausea, vomito e oliguria con possibilità di acidosi metabolica; si può avere in seguito a una sudorazione profusa, a un abuso di diuretici, a una grave diarrea, a nefriti croniche. Regredisce in seguito alla somministrazione mirata di sali e contenimento delle perdite.
definizione
Letteralmente «essere pieno» o «riempito»: il termine viene utilizzato per indicare la pienezza di un organo, come lo stomaco o la vescia urinaria; dal latino repletiōnem, derivato da replēre (→ riempire).
⇒ replezione gastrica - se non causata da un pasto pletorico, generalmente, è l'espressione di dispepsia, che, causando una lunga permanenza del cibo nello stomaco, favorisce l'insorgenza di eruttazione, bloating e, in alcuni casi, aerogastria.
⇒ replezione vescicale - se eccessiva può essere dovuta all'abitudine di ignorare lo stimolo minzionale e trattenere l'urina: spesso associata alla sensazione di pienezza, può essere causa di cistiti, cisto-pieliti, distonie neuro-vegetative e incontinenza urinaria che si rivela iscuria paradossa cioè una perdita urinaria da eccessiva dilatazione vescicale, soprattutto in caso di ritenzione cronica d’urina.
definizione
Con il termine “distonia” si descrive un'alterazione del tono e della tensione: per “distonia dell'eruttazione” si intende la mancanza di controllo e coordinazione oppure l'incapacità di ruttare, nonostante l'urgenza di doverlo fare; anche se non è un fenomeno non così frequente, spesso misconosciuto, che oltre a favorire l'insorgenza di bloating, distensione addominale o flatulenza e meteorismo, si può manifestare con un dolore retrosternale ingravescente, spesso debilitante, gorgoglii provenienti dal petto.
Il riflesso eruttativo è un riflesso fisiologico, dipendente dalla necessità di espellere i gas presenti a livello dell’esofago, dello stomaco o, raramente, dell’intestino tenue attraverso l’eruttazione: distonie di questo fenomeno naturale possono portare all'insorgenza della cosiddetta “burping reflex dysfunction syndrome” (D.B.R.S.), detta anche “dysfunction of the belching reflex” (belcing e burping, in inglese sono sinonimi di eruttazione), cioè a quella sindrome definita anche “distonia del riflesso eruttivo”.
fisiopatologia dell'eruttazione
L'eruttazione è un atto fisiologico ed una necessità del corpo per diminuire la pressione sotto-diaframmatica derivante dall'ingestione di aria, bevande carbonate o gas derivanti dai processi fermentativi o putrefattivi; il processo, attivato da riflessi vago-vagali, è mediato da fibre sensitive e risposte motorie veicolate dal nervo vago: non deve essere considerato un mero rilascio di una miscela gassosa, ma deve essere visto come una attività controllata dal sistema nervoso.
Il L.E.S. non può essere considerato, a tutti gli effetti, un vero e proprio sfintere, in quanto resta parzialmente beante per permettere il passaggio (incompleto) dei gas presenti a livello del fundus gastrico; questi, dilatando il lume dell'esofago, inducono risposte vagali che portano all'eruttazione, che si manifesta nel momento in cui lo U.E.S., viene rilassato attivamente, per permettere il passaggio repentino dei...
definizione
Lo sviluppo delle ghiandole mammarie e quindi del seno; dal greco θηλή (thelḗ → mammella) e e ἀρχή (arkhḗ → inizio, principio, punto di partenza, origine).
Nella femmina, solitamente, il telarca ha inizio verso gli 8 anni d'età e si accompagna alla fase di pubarca e alla fase di adrenarca: indica il corretto funzionamento del sistema ormonale della femmina; a consentire l'accrescimento delle ghiandole mammarie sono gli estrogeni prodotti dalle gonadi femminili (ovaia). Il maschio pur possedendo le mammelle non è interessato dalla fase del telarca.
definizione
La fase dello sviluppo sessuale caratterizzata dalla comparsa di peli a livello pubico e dei caratteri sessuali secondari: di norma il pubarca precede il menarca nel sesso femminile e la spermatogenesi in quello maschile; composto di pūbes (→ «i peli che compaiono sul corpo all'età della pubertà, i genitali», assumendo il significato di «cresciuto», «maturo», ma, allo stesso tempo, inguine, area dei genitali) e ἀρχή (arkhḗ → inizio, principio, punto di partenza, origine).
Nel sesso femminile, in genere preceduta dall'adrenarca, si verifica in media tra gli 8 ed i 12 anni di età, seguita solitamente dal telarca (sviluppo delle ghiandole mammarie) e dal menarca: tutti questi cambiamenti possono avvenire senza la concomitanza del pubarca e viceversa.
Nel sesso maschile, i primi segni di sviluppo puberale tendono a ritardare, rispetto al sesso femminile, spostando le prime manifestazioni verso i 10÷14 anni: lo sviluppo dei peli pubici si associa all'ingrossamento testicolare: la crescita e la maturazione del pene è generalmente contemporanea allo sviluppo dei peli pubici, poiché in entrambi i casi lo sviluppo è dipendente dagli androgeni.
definizione
La prima mestruazione che segna l’inizio dell’attività ovarica e della vita riproduttiva della donna: denominazione del primo flusso mestruale che rappresenta l'inizio del periodo fertile; dal greco μήναρχή (menarchè), composto di μήν (mén → mese) e ἀρχή (arkhḗ → inizio, principio, punto di partenza, origine), indica, già dal nome la ciclicità mensile che assumerà il flusso mestruale dopo l'evento di esordio. Il nome ricorda la dea Mena (anche detta Mene), che nella mitologia romana rappresenta il nume protettore della ciclicità femminile, delle mestruazioni e della fertilità.
fisiologia
La prima mestruazione, solitamente, compare tra i 10 e i 16 anni, influenzata da molteplici fattori: essa dà segnale della raggiunta maturità della donna, che, cessando di essere ragazza, diviene potenzialmente fertile; è la fase che dà inizio alla pubertà, preceduta dalle fasi di adrenarca, pubarca e telarca. Il menarca è un importante indicatore sullo stato di salute della donna durante l'età della crescita, oltre che indicare il buon funzionamento dell'apparato riproduttore: a provocare lo sfaldamento dell'endometrio, quindi il menarca, è la notevole quantità di androgeni liberati dall'ovaio a sua volta stimolato sempre per via ormonale dall'ipofisi; gli androgeni, in genere, provocano anche un forte scatto nella crescita in altezza.
definizione
Sinonimo di epistassi, indica un'emorragia originatasi all'interno delle fosse nasali; dal greco ῥινός (rinós → naso) e ραγία, derivato di un tema affine a ῥήγνυμι (rígnymi → rompere).
definizione
Emorragia originatasi all'interno delle fosse nasali con fuoriuscita del sangue o anteriormente, attraverso le narici, o posteriormente, attraverso le coane: in questo secondo caso, oltre a fuoriuscire dalla bocca, il sangue può scendere nella faringe e di qui alle vie aeree, con attivazione frequentemente della tosse, oppure nell'apparato digerente, con insorgenza di vomito o, in alcuni casi, di ematemesi o melena; detta anche rinorragia, deriva dal greco ἐπίσταξις (epístaksis → gocciolamento), derivato, per estensione, da ἐπί (epi → sopra) e στάζω (stázō → gocciolare).
In genere è dovuta a cause locali (congestione o erosione della mucosa, traumi del naso) o sistemiche (diatesi emorragiche, ipertensione, infezioni); nei bambini si presenta spesso in caso di allergia con la rottura dei capillari.
Tipica è l'epistassi della donna gravida, non necessariamente segno di patologia.
definizione
Emissione di sangue proveniente dal tratto gastroenterico inferiore, aboralmente al legamento del Treitz, frammisto a feci; dal greco ἔντερον (énteron → intestino) e ραγία, derivato di un tema affine a ῥήγνυμι (rígnymi → rompere).
L'enterorragia è caratterizzata dalla presenza di sangue solo parzialmente digerito e macroscopicamente visibile nelle feci; il sangue può essere ben visibile o frammisto a feci, accompagnato a muco, rosso rutilante o più scuro, anche se le emorragie intestinali minori o intermittenti possono essere difficilmente individuate senza ricorrere a metodiche di laboratorio come la ricerca del sangue occulto nelle feci.
L'emissione di sangue rosso vivo con l'atto della defecazione è più specificatamente definito ematochezia, mentre la presenza di sangue digerito, caratterizzato dalla formazione di feci picee maleodoranti, tipico delle emorragie del tratto superiore del tubo digerente, viene chiamata melena.
L'eziopatogenesi dell'enterorragia è spesso sovrapponibile all'ematochezia, potendo essere espressione di angiodisplasia intestinale (responsabile anche di melena), emorroidi e/o ragadi anali, diverticolosi, polipi, colite pseudomembranosa, colite ischemica, morbo di Crohn, retto-colite ulcerosa, enterocoliti di origini batteriche o protozoarie.
definizione
Impulso all’emesi, caratterizzato dall’assenza di emissioni, definito anche “vomito sine materia”: è un tentativo abortivo di vomitare, a glottide chiusa, preceduto da ipersalivazione, causati dalla contrazione della muscolatura respiratoria; possono essere acuti, brevi o prolungati. Derivato dal latino conāri (→ tentare, sforzarsi).
definizione
Membrana sierosa, liscia, trasparente, sottile, che riveste la cavità addominale, costituito da due foglietti continui, di cui uno riveste gli organi addominali (peritoneo viscerale) e l’altro le pareti dell’addome (peritoneo parietale), delimitando una cavità virtuale (cavità peritoneale), in cui si trova una scarsissima quantità di liquido sieroso che facilita lo scorrimento delle superfici degli organi addominali tra loro e contro le pareti della cavità stessa; dal greco περιτόναιον (peritónaion → disteso intorno), composta da περι (peri- → intorno) e τείνω (teíno → tendere).
descrizione
Nell'uomo la cavità peritoneale è completamente chiusa, mentre nella donna comunica indirettamente con l'esterno attraverso i due orifizi tubarici interni.
A seconda dei rapporti che gli organi della cavità addominale hanno col peritoneo, si distinguono in intra- ed extraperitoneali: la definizione dipende dal fatto che siano ne siano ricoperti per una grande estensione, soltanto parzialmente o non ne siano rivestiti affatto.
Il peritoneo viscerale, oltre a rivestire gli organi endoaddominali, ne assicura anche la fissazione alle pareti addominali mediante plicature, dette mesi, contenenti nella loro compagine gli elementi vascolo-nervosi destinati agli organi; attraverso plicature tese tra gli organi, denominate epiploon, assicura i reciproci rapporti intercorrenti fra i vari organi.
Un cenno a parte merita il grande epiploon, detto anche grande omento, o mesogastrio, che, sempre costituito da una duplicatura del peritoneo viscerale, si estende dalla grande curvatura gastrica al colon trasverso, ricoprendo la massa intestinale a guisa di grembiule (grembiule omentale o epiploico).
Al pari di tutte le membrane sierose, anche il peritoneo è costituito da uno strato epiteliale, ovvero il mesotelio, e da un tessuto connettivo lasso di sostegno: il mesotelio è uno strato di epitelio pavimentoso estremamente sottile e molto permeabile al liquido interstiziale...
definizione
Acronimo dell'espressione «farmaci anti-infiammatori non steroidei» e individua una classe di farmaci dall'effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico: sono definiti “non steroidei” mira a distinguere queste sostanze dal cortisone e derivati, appartenenti, appunto, alla classe degli steroidi.
descrizione
Solitamente svolgono un'azione analgesica a livello periferico, agendo metabolismo dell'acido arachidonico e dell'acido eicosapentaenoico, precursori di molecole coinvolte nel processo infiammatorio quali le prostaglandine, le prostacicline, i trombossani e i leucotrieni: i F.A.N.S. bloccano, in maniera più o meno reversibile, le ciclo-ossigenasi, enzimi appartenenti alla classe delle ossidoreduttasi, esistenti in due isoforme: COX-1, prodotto costitutivamente e ubiquitario in condizioni fisiologiche e COX-2, sintetizzato in maniera inducibile e quasi assente se non in attiva fase infiammatoria.
Per questo si parla di sostanze antinfiammatorie ad azione selettiva per l'enzima di tipo COX-2 ( COX-2 inibitori) o di prodotti non selettivi che, pur riducendo l'infiammazione e l'aggregazione piastrinica, aumentano il rischio di ulcere e sanguinamenti gastrointestinali per la loro azione gastro-lesiva; i COX-2 inibitori, pur avendo meno effetti gastro-intestinali, promuovono la trombosi e aumentano sostanzialmente il rischio di infarto. Gli effetti collaterali dipendono dal farmaco specifico, ma includono in gran parte un aumento del rischio di ulcere e sanguinamenti gastrointestinali, infarto e malattie renali: il motivo per cui è consigliabile assumerli a stomaco pieno per minimizzare la lesività verso le mucose del sistema gastrointestinale.
L'utilizzo cronico può avere gravi effetti gastrolesivi, con incrementato rischio di emorragia per la riduzione della produzione di muco e della secrezione di bicarbonato, che contrasta l'acidità gastrica: le lesioni ulcerose delle mucose gastro-intestinali possono perforazione del viscere; in caso di...
definizione
Feci che si presentano di colore particolarmente scuro, nerastre: di aspetto simile al catrame, untuose, viscose e di consistenza appiccicosa, ovvero nere come la pece, con la tipica lucentezza resinosa di questa sostanza; “picea” deriva dalla somiglianza alla pece, un liquido molto viscoso, di colore nero, ricavato dalla distillazione del bitume o del catrame di carbon fossile, dal latino piceus, derivato di pix (→ pece).
Le feci picee sono un tipico segno di emorragia digestiva, in particolare di melena, cioè contenete sangue digerito: per avere un melena visibile con feci picee occorre un'emorragia importante della parte alta del tratto digestivo, nell'ordine di almeno 80-100 cc di sangue; le feci possono continuare a presentarsi picee per 48-72 ore dal termine dell'emorragia.
Il colore piceo è dovuto alla digestione dell'emoglobina in ematina acida, principalmente per effetto dell'acido cloridrico, pertanto, le feci picee sono un segno comune delle emorragie del tratto gastro-intestinale superiore, in genere posta oralmente alla flessura duodeno-digiunale, in particolare di quelle dell'esofago, dello stomaco e del duodeno; possono anche essere presenti in caso di emorragie dei tratti intestinali inferiori, purché queste siano sufficientemente lente da consentire la digestione del sangue da parte della flora batterica locale (microbiota intestinale): secondo una stima approssimativa, sono necessarie circa 14 ore affinché il sangue sia digerito dagli enzimi nel lume intestinale.
Anche importanti emorragie del rino-faringe o del cavo orale, se accompagnate dalla deglutizione del sangue, possono originare feci picee e melena.
Potenzialmente responsabili di feci picee sono i farmaci gastrolesivi come i salicilati, i F.A.N.S., i corticosteroidi, il fenilbutazone, l'indometacina, la reserpina per la formazione di stillicidio ematico; l'assunzione di integratori contenenti ferro, di sanguinaccio, di liquirizia o di particolari farmaci, come quelli...
definizione
Emissione di feci nere, per la presenza di pigmenti ematici derivanti dalle trasformazione dell’emoglobina operata dei fermenti digestivi, durante la permanenza nel tubo gastroenterico; dal greco μέλαινα (mèlaina) derivato dall'aggettivo μέλας (mèlas → nero), sottintendendo νόσος (nòsos → malattia).
È un tipico segno di emorragia gastrointestinale e può conseguire a malattie dell’apparato digerente come la rottura di varici esofagee, conseguenti a stasi portale oppure ulcera gastrica o duodenale, cancro dello stomaco, malattie emorragiche della parte alta dell’apparato digerente; anche il sangue ingerito a seguito di epistassi può esserne responsabile.
Si manifesta come una diarrea putrida di colore nero pece: le feci assumono un colorito nerastro, appaiono untuose con un aspetto catramoso (feci picee); si caratterizzano per essere decisamente fetide con un tipico odore molto acido. Il colore nero è causato dalla ossidazione del ferro dell'emoglobina, per azione dei succhi gastrici che proseguono la propria azione, durante il suo passaggio attraverso l'ileo; il sangue agisce come un agente lassativo, promuovendo la peristalsi ed il passaggio di feci.
La melena presuppone un versamento di sangue nel lume gastro-enterico di almeno 50 ml; non è considerata un'emergenza medica, poiché generalmente associata ad un sanguinamento lento, tuttavia, spesso, è necessaria l'ospedalizzazione per escludere cause gravi e prevenire l'evoluzione del problema.
Si differenzia dall'ematochezia e dall'enterorragia, che rappresentano la manifestazione di un sanguinamento proveniente dal tratto gastrointestinale inferiore (sigma o retto), perchè è generalmente associato con il passaggio di sangue rosso; solo il sangue che proviene dal tratto esofageo, gastrico o dall'intestino tenue, ed il sanguinamento da una zona più bassa che si verifica abbastanza lentamente da permettere la digestione enzimatica, sono associati a melena.
Secondo una stima approssimativa sono...
definizione
Si definisce caffeano un particolare tipo di vomito che consegue ad un'emorragia gastrica e che, per effetto della digestione del sangue nello stomaco, ha un colore molto scuro, i fondi del caffè.
Il colore nerastro dipende dal fatto che, a differenza dell'ematemesi che segnala un versamento recente di sangue o addirittura in corso, il sangue rimane per qualche tempo nello stomaco facendo si che l'emoglobina del sangue venga convertita in ematina, per azione dell'acido cloridrico contenuto nei succhi gastrici: l'emorragia che causa la perdita di sangue solitamente è dovuta ad un'emorragia del tratto gastrointestinale superiore che si è ridotta o interrotta; talvolta si accompagna a melena.
Il sangue potrebbe essere causato da esofagite, gastrite, ulcera gastrica e altri disturbi e traumi fisici oppure da un uso prolungato di farmaci antinfiammatori.
definizione
Manifestazione di vomito ematico, cioè caratterizzato dalla presenza di sangue proveniente dai primi tratti del canale digerente, generalmente sopra il legamento di Treitz, come l'esofago, lo stomaco o il duodeno: qualora l'emorragia riguardi la porzione più alta del canale alimentare e il sanguinamento sia di una entità tale da venire espulso con l'emesi prima di venire ossidato dal pH acido dello stomaco, il sangue appare di colore rosso vivo, come avviene, ad esempio, come conseguenza del sanguinamento di varici esofagee, ulcera peptica o esofagite con ulcerazioni; parola composta da emato-, dal greco αἷμα (aíma → sangue), ed emesi, dal greco ἔμεσις (émesis → vomito).
Anche in corso di epistassi, il sangue deglutito può anche causare vomito ematico.
Se il tempo di emorragia si prolunga e la perdita non è di entità tale da stimolare immediatamente il vomito per stiramento delle pareti gastriche, l'emoglobina presente nello stomaco viene degradata ad ematina ad opera dell'acido cloridrico e il sangue assume un colorito più scuro, simile alla colorazione del caffè (vomito caffeano): segni associati all'ematemesi possono essere enterorragia e melena.
L'ematemesi è sempre un segno importante, ma la sua gravità dipende dalla quantità, dall'origine e dalla rapidità dell'emorragia: una manifestazione massiva, con vomito di volumi superiori ai 500 ml di sangue, può essere potenzialmente letale.
definizione
Con questo termine si fa riferimento a quella fase dell'età evolutiva in cui si verifica la progressiva maturazione della corteccia surrenale che precede e si fonde con la pubertà vera e propria; composto dalla parola latina ad- (→ vicino) renes (→ rene), letteralmente «vicino al rene», utilizzato per indicare la ghiandola surrenale e, dal greco, ἀρχή (arkhḗ → inizio, principio, punto di partenza, origine).
In genere la maturazione della ghiandole surrenali volge al termine con la comparsa di peli pubici e ascellari, sotto lo stimolo degli ormoni androgenici cortico-surrenalici: può essere considerata un normale cambiamento fisiologico, che si verifica poco prima della maturazione sessuale, all'incirca all'età di 9/10 anni, in cui si verifica un aumento dell'attività della corteccia surrenale con rilascio di ormoni della famiglia degli androgeni, quali testosterone e di-idro-testosterone.
adrenarca e pubertà
Per pubertà si intende, solitamente, lo sviluppo dei caratteri sessuali: nelle bambine, la prima tappa fondamentale della pubertà è tipicamente lo sviluppo delle mammelle (telarca), seguito subito dopo dalla comparsa di peli pubici (pubarca) e ascellari e, successivamente, dalla prima mestruazione (menarca) che solitamente inizia 2-3 anni dopo il telarca; nei ragazzi, è generalmente la crescita testicolare, seguita dalla crescita del pene e dalla comparsa dei peli pubici e ascellari.
Se la maturazione sessuale inizia prima degli 8 anni di età nelle femmine e prima dei 9 nei maschi, si parla di pubertà precoce: indicatori del cambiamento possono essere la valutazione, tramite RX del polso e della mano sinistra, dell'età ossea oppure controllando l'accelerazione della crescita ed i dosaggi dei livelli sierici delle gonadotropine e degli steroidi gonadici e surrenalici.
L'adrenarca può avvenire prima del gonadarca in circa il 10% dei bambini (adrenarca prematuro); sebbene il gonadarca e l'adrenarca possano avere segni sovrapposti, sono...
definizione
Locuzione latina che significa, letteralmente, “senza causa”, utilizzata in ambito medico per indicare “patologie” disfunzionali, cioè caratterizzate dall’assenza di lesioni strutturali, di particolari alterazioni morfo-strutturali od organiche, identificabili come causa della malattia.
Potrebbe essere considerata sinonimo di “sine causa”, ma in realtà, pur avendo la stessa traduzione, quest’ultima è utilizzata in ambito giuridico, specialmente in materia contrattuale, per indicare situazioni di fatto che non abbiano una giustificazione di diritto.
definizione
Il termine rappresenta l'addivenire all'esistenza: deriva dal latino foetus, che possiede la radice etimologica foē- comune a foecundus ed a foemina: il lemma nasce dal greco antico φυτος (phytos → fecondato) che a sua volta discende da φυτa (phyta → vita) e dalla radice φυω (phyo → essere, generare, divenire).
In termini scientifici si intende il prodotto del concepimento dei mammiferi, considerato durante il suo sviluppo intrauterino; in passato, il termine veniva usato per descrivere un soggetto in via di sviluppo, dal momento in cui si riconoscono i caratteri morfologici della specie, mentre si definisce embrione lo stadio precedente.
Il feto è un organismo vulnerabile, la cui vitalità può essere seriamente compromessa dalle alterazioni delle condizioni di omeostasi materne e dalle sostanze assunte dalla madre; anche gli stati emotivi materni influenzano lo sviluppo fetale.
definizione
L’etimologia della parola ci aiuta a comprendere meglio il significato del termine: il lemma deriva dal latino reflexus, participio passato di reflectĕre, che significa letteralmente volgere indietro, cioè rimandare indietro; il riflesso, in neurofisiologia, è una risposta automatica ed involontaria ad uno stressor. Quando uno stimolo provoca l’eccitazione di un recettore, attraverso le vie sensitive afferenti, l’informazione giunge a un organo centrale di elaborazione (midollo spinale o cervello) che, al di fuori della volontà, come conseguenza mette in atto un metaprogramma che, come conseguenza, tramite le fibre nervose efferenti produce una risposta motoria (muscolo) o secretoria (ghiandola): i riflessi hanno generalmente lo scopo di mantenere l’omeostasi o la postura dell’organismo.
riflessi nervosi – endocrini – neuro-endocrini
Ovviamente i riflessi che coinvolgono il sistema nervoso, sono quelli che coinvolgono gli organi di senso: attraverso i neuroni sensitivi gli impulsi afferenti generati dalla percezione delle variazioni ambientali giungono ai centri di integrazione costituito dagli interneuroni del sistema nervoso centrale, siti o nel cervello o nel midollo spinale (arco riflesso spinale); le vie efferenti (neuroni motori o eccito-motori) attivano risposte a livello del tessuto muscolare, delle ghiandole e del tessuto adiposo. Le vie riflesse nervose sono identificate anatomicamente in base al nervo interessato, che determina anche la velocità di attuazione del riflesso stesso, anche se di norma sono di rapida insorgenza e di breve durata: l'intervallo di tempo dallo stimolo alla risposta in un riflesso nervoso è dell'ordine dei centesimi o dei millesimi di secondo.
I riflessi endocrini, che riguardano il sistema ormonale, sono generalmente più lenti rispetto ai riflessi nervosi, sfruttando una serie di molecole, che viaggiano attraverso l'apparato circolatorio, in grado di garantire la comunicazione cellulare a grande distanza;...
definizione
Acronimo per « Essential Fatty Acids», ovvero acidi grassi essenziali
definizione
Contrazioni del tubo digerente, in senso antidromico; dal greco ἀντί- (antí- → contro) e περισταλτις (peristaltis), derivato da περιστέλλω (peristéllo → involgere, comprimere).
descrizione
I movimenti peristaltici intestinali si instaurano con un meccanismo riflesso (riflesso mioenterico), per opera del Plesso sotto-mucoso di Meissner e del Plesso mio-enterico di Auerbach, situati nello spessore delle pareti intestinali: la loro intensità è anche influenzata dal nervo vago e dal Sistema Nervoso Simpatico.
Alcuni movimenti antiperistaltici possono essere considerati fisiologici: il rimescolamento del chimo gastrico o del chilo intestinale, può dipendere dall'alternanza della motilità retrograda e dei movimenti ortodromici del contenuto luminale dell'organo, che, in associazione con la rotazione assile in senso antiorario, garantiscono l'amalgama del materiale indigesto con i succhi digestivi ed un suo migliore contatto con la mucosa assorbente; i movimenti peristaltici retrogradi hanno importanza particolare nel duodeno, poiché il reflusso del contenuto duodenale verso la stomaco permette la neutralizzazione dell'acidità gastrica.
In seguito all'insorgenza di stimoli di natura psichica, tossica, infiammatoria, meccanica si possono invertire i movimenti fisiologici, assumendo il carattere di contrazioni disordinate o antidromiche, spesso accompagnate da crampi e dolori spastici. Il vomito è una forma di movimento antiperistaltico.
definizione
Abnorme brevità dell’esofago che può essere congenita, per insufficiente sviluppo in lunghezza dell’organo, o acquisita; composto di βραχυ– (brachy → corto, breve) assieme ad esofago, οἰσοϕάγος (oisophágos), composto di οἰσ- (ois → portare) e dalla radice ϕαγ (phag → mangiare).
La conseguenza della presenza di un brachiesofago è la risalita del tratto addominale dell’esofago e di parte dello stomaco all'interno della cavità toracica attraverso lo iato esofageo, con al formazione di una cosiddetta ernie iatale: tale condizione, se di grado lieve, può non dare alcun sintomo nel bambino o manifestarsi solo con disturbi lievi come rigurgiti, gastralgia o vomito, per l'appiattimento dell'angolo di His; in genere i sintomi tendono a scomparire col tempo, col passaggio alla posizione eretta e a un’alimentazione solida.
Il brachiesofago può svilupparsi come forma reattiva alla presenza di fenomeni flogistici del L.E.S. o di esofagite: la forma più frequente è una complicanza di un’infiammazione dell’esofago dovuta a reflusso gastro-esofageo (M.R.G.E.); spesso si verifica una modificazione patologica del rivestimento mucoso del basso esofago, che viene progressivamente sostituito da una mucosa identica a quella gastrica. Le principali complicanze sono l’insorgenza di un’ulcerazione, detta ulcera di Barrett, e soprattutto il cancro del basso esofago.
definizione
Detto anche antro cardiale o «antrum cardiacum», è la porzione addominale dell’esofago che, dilatandosi, forma una sorta di vestibolo del cardias.
definizione
L'antro cardiaco (o cardiale) è l'ingrandimento a forma di fiala che assume l'esofago dopo il suo passaggio attraverso il diaframma; secondo alcuni autori corrisponde al cardias, secondo altri è la zona esofagea subito prima di entra nel cardias dello stomaco (L.E.S), perchè con il termine cardias (o cardia) si intende l'ingresso dello stomaco, chiamato anche bocca dello stomaco, detta appunto l'apertura cardiaca o parte cardiaca dello stomaco, ovvero quella parte dello stomaco che circonda la giunzione esofago-gastrica, caratterizzata dalla presenza di ghiandole cardiache.
Il termine latino «antrum», dal greco ἄντρον (ántron → grotta), assume il significato di vestibolo; nell’immaginario degli antichi, il «kardía» localizza fisicamente in un distretto corporeo, le qualità morali di sopportazione, coraggio, coscienza e determinazione, pertanto la definizione cardias dell’orifizio che permette lo sbocco dell’esofago nello stomaco, prende pertanto il nome dalla zona dove si trova anche la punta del cuore.
definizione
Struttura anatomica dell'esofago, chiamata frequentemente L.E.S. (dalle iniziali del termine inglese «lower esophageal sphincter»), che viene spesso fatto coincidere con il cardias, è un apparato sfinteriale situato tra esofago terminale e stomaco, che si oppone al passaggio in esofago del succo gastrico acido: la disposizione delle fibre muscolari in questo segmento dell'esofago, non presenta una morfologia tipicamente sfinteriale, simile ad altri tratti del tubo digerente come ad esempio il piloro, ma il meccanismo di contrazione conferiscono a quest'area le caratteristiche di uno sfintere di tipo funzionale.
La sua incontinenza o la beanza della struttura, spesso associata a ipertono del muscolo diaframma e tendenza all'ernia iatale, è responsabile della sindrome dello sfintere esofageo inferiore e del reflusso gastro-esofageo (M.R.G.E.).
descrizione
Termine utilizzato per descrivere “ciò che si propaga in senso opposto a quello fisiologico o abituale”, che si muove in direzione opposta; dal greco ἀντί- (antí- → contro) e δρόμος (drómos → corsa, sentiero). Il termine opposto è ortodromia.
Usato per descrivere la trasmissione di impulsi nervosi, in senso retrogrado, oppure adoperato per illustrare i movimenti antiperistaltici di alcuni tipi di contrazioni intestinali, che si producono in corrispondenza della metà del colon traverso, permettendo così un ulteriore rimescolamento del contenuto intestinale; è impiegato per delineare le alterazioni della motilità, conseguenti a disturbi funzionali gastro-enterici.
definizione
Termine utilizzato per descrivere “ciò che si muove in direzione anteriore”, “ciò che cammina in avanti”, cioè ortodromica, ovvero che si muove che può considerarsi normale; dal latino ante- (→ prima, davanti), indicante il movimento in direzione anteriore, in senso spaziale o temporale, e -grădus (→ cammino), col significato di “che cammina”.
Utilizzato anche per indicare avvenimenti successivi ad un fatto morboso o a un evento di riferimento; il termine contrario è retrogrado.
definizione
Termine utilizzato per descrivere “ciò che si muove in direzione posteriore”, cioè antidromica, ovvero che va a ritroso, che si muove in senso contrario a quello che può considerarsi normale; utilizzato anche per indicare un tempo che si estende a una fase immediatamente precedente all'avvenimento, al trauma o all'evento che l’ha prodotta. Il termine contrario è anterogrado; dal latino retro- (→ dietro, indietro), indicante l'essere davanti o il precedere, associato a -grădus (→ cammino), col significato di “che cammina”.
definizione
Variante di riflusso, derivato direttamente dal latino refluĕre (→ scorrere all’indietro): abnorme passaggio, in senso retrogrado, del contenuto liquido o semiliquido di un organo cavo a un altro.
Si parla di reflusso gastro-esofageo, riferendosi a quello del contenuto gastrico nell’esofago, di significato talvolta fisiologico ma più frequentemente patologico, per disfunzione o lesione del tratto distale dell’esofago, nella quale evenienza si possono instaurare lesioni esofagee di varia gravità (malattia da reflusso o M.R.G.E.).
definizione
Con questo acronimo si suole indicare l'insieme delle cosiddette “malattie da reflusso gastro-esofageo”, ovvero una sindrome caratterizzata dalla risalita dei succhi gastrici in esofago con la conseguente formazione di fenomeni flogistici e dispepsie, in genere con al tendenza alla cronicizzazione.
Bruciore retrosternale (pirosi), dolore epigastrico, rigurgito e percezione della risalita di materiale acido lungo l'esofago sono i sintomi tipici della malattia: si parla di M.R.G.E. quando il reflusso causa non solo questi sintomi ma quando si evidenziano contestualmente esofagite o gastriti con la possibilità di evoluzioni ulcerose o trasformazioni metaplastiche della mucosa (esofago di Barrett); molte persone sperimentano occasionalmente episodi di reflusso gastro-esofageo, ma solo alla presenza di episodi ricorrenti, almeno due volte alla settimana e per un periodo di varie settimane, allora si può parlare di una sindrome da reflusso, vista la persistenza a lungo termine.
eziopatogenesi
La possibilità che si sviluppi una M.R.G.E. non ha una relazione diretta con età, sesso o pregresse problematiche gastro-intestinali, ma riconosce comunque una serie di cause predisponenti o fattori scatenanti che debbono essere prese in considerazione nel valutare le modalità di insorgenza di questa condizione: la causa determinante, da un punto di vista fisiopatologico è la beanza dello sfintere esofageo inferiore (L.E.S.) a livello del cardias, che, indebolendosi, perde elasticità e funzionalità, aprendosi quando non dovrebbe, creando una vera e propria sindrome dello sfintere esofageo inferiore.
Cofattori eziologici o cause favorenti sono:
⇒ ernia iatale - in questi soggetti si osserva un aumentato rischio di insorgenza di questo disturbo, a causa dello spostamento verso l’alto dello stomaco, dovuto alla formazione di brachiesofago e/o allo spasmo del muscolo diaframma che esercita una trazione incongrua a livello del cardias, creando le condizioni per la...
definizione
Nell'ambito dei fattori causali alla base della patogenesi di un processo morboso o di una malattia, spesso è possibile identificare differenti tipologie di stressor, cioè di stimoli in grado di indurre, in modo acuto o cronico, un'alterazione dell'equilibrio dell'organismo; pertanto è possibile, spesso più concettualmente che oggettivamente, identificare cause determinanti o da fattori scatenanti, in grado cioè di svolgere un ruolo fondamentale nella genesi del processo dis-funzionale o nell'alterazione morfologica. Allo stesso modo ci sono fenomeni che, agendo da cause coadiuvanti, svolgono un ruolo favorente o si comportano da cofattori eziologici o da spine irritative, drenando l'organismo delle proprie energie e rendendolo più sensibile o vulnerabile.
considerazioni
I fattori disponenti alla patologia sono tutte quelle condizioni o tutte quelle cause, intrinseche, come la genetica, la razza, il sesso o l'età, ed estrinseche, quali il lavoro, l'ambiente l'alimentazione, che determinano una diminuzione dei normali poteri difensivi dell’organismo verso uno o più agenti morbosi, provocando da un lato un’aumentata suscettibilità dell’organismo ad ammalarsi, e dall'altro una diminuita capacità di reazione di fronte ai processi morbosi, che presentano perciò frequentemente un decorso più grave; predisponente è il participio passato del verbo predisporre, composto di pre- (dal latino prae-, che indica anteriorità nel tempo rispetto a un dato termine) e disporre, che a sua volta deriva dal latino dispōnĕre (→ collocare in un certo ordine): una causa predisponente è un fattore che prepara e stabilisce in precedenza, secondo un dato ordine, in vista di uno scopo futuro, in pratica una sorta di predestinazione.
Occorre pensare alla presenza di cause predisponenti come a fattori che rendono più suscettibile il corpo a un particolare effetto negativo ovvero gli elementi che "rendono propensi" alla malattia; in genere, i fattori più significativi sono...
definizione
Detta anche causa favorente (o fattore) può essere considerata come la causa che facilita l'azione di altre cause, anche se in genere sarebbe più corretto parlare di "cause coadiuvanti" in quanto, raramente ve n'è solamente una: potrebbe essere assimilato al concetto di cofattore eziologico nella patogenesi delle malattie.
L'aggettivo coadiuvante è il participio presente del verbo latino coadiuvare, composto di co-, forma abbreviata nelle parole composte di cum (→ con, assieme) ed adiuvare «(→ aiutare) e presuppone l'azione di prestare la propria opera di collaborazione, cooperare o concorrere a un determinato effetto: un aiutante che lavora assieme ad un altro per favorirne l’azione.
Ugualmente il termine favorente esprime il concetto di concausa, cioè di fattori che collaborano con le cause essenziali al manifestarsi della malattia: talvolta gli agenti causali, pur essendo necessari per l’insorgenza della malattia, possono dimostrarsi insufficiente, perché incapaci, da soli, di determinare la malattia e solo in presenza di altre concause o fattori favorenti, predisponenti o coadiuvanti, si potrà sviluppare effettivamente la malattia; participio presente di favorire (favere), a sua volta derivato dal latino favor, esprime il concetto di agevolare, facilitare, (non com.) favoreggiare, incoraggiare, promuovere, sostenere.
considerazioni
Benché risulti evidente che le cause coadiuvanti partecipino solo mediatamente alla genesi del processo patologico, non si deve sottovalutare la loro importanza dato che, se si devono all'agente determinante le modificazioni anatomiche o fisiologiche di una certa alterazione o disfunzione, i fattori favorenti determinano l'incidenza della malattia ed eventualmente ne condizionano il decorso e la gravità o ne condizionano la prognosi. Per molti agenti causali, poi, si può osservare un interscambio di azione, comportandosi talvolta da cause determinanti e talaltra da fattori favorenti: il discriminante, spesso è...
definizione
Detta anche causa efficiente, può essere definito come ogni elemento che concorra a causare il realizzarsi di un evento, ovvero che svolga un ruolo decisivo o risolutivo nella sua genesi: in particolare l'aggettivo determinante sottolinea, identifica e caratterizza un principio che deve essere considerato come un fattore scatenante, l'agente causale la cui presenza assume un ruolo fondamentale per il manifestarsi del processo stesso.
Determinante è il participio presente del verbo latino determinare, derivato di termĭnus (→ limite, confine), che mira ad assegnare esattamente i termini, a delimitare confini e, per estensione, ha la finalità di stabilire, fissare con esattezza o indicare con precisione qualche cosa, sia direttamente, sia fornendo o sfruttando i dati che concorrono a renderla nota. I determinanti della salute sono i fattori la cui presenza modifica in senso positivo o negativo lo stato di salute di una popolazione: i fattori socio-economici e gli stili di vita; lo stato e le condizioni dell'ambiente; l'eredità genetica.
Il concetto di causa efficiente deriva dall'aristotelismo ed è finalizzato a descrivere ciò che produce direttamente il suo effetto, la cosa o il fatto che provocano l’azione subita dal soggetto, e può essere fatta coincidere col concetto di connessione causale, ovvero rapporto causa-effetto (nesso causale); etimologicamente efficiente deriva dal latino efficiens, participio presente di efficĕre (→ portare a compimento), composto di ex- e facĕre (fare), cioè che produce una conseguenza essendo la causa in senso più proprio, in quanto direttamente e attivamente produttiva del suo effetto.
definizione - cenni storici
Dal greco καρδία (kardía → cuore): la radice «cardia» risulta ambivalente, indicando non solo il cuore in parole composte come “cardiaco”, ma anche stomaco, sottintendendo gli aspetti emozionali della capacità di resistere a situazioni o cose spiacevoli, che ripugnano (sia in senso fisico e sensoriale, sia a livello morale); prende anche il significato di “mente”, nell'accezione di entità incorporea e immateriale, sede della fantasia, che rappresenta la coscienza, la riflessione, l'intuizione e la volontà.
Nell'immaginario degli antichi, il «kardía» localizza fisicamente in un distretto corporeo, le qualità morali di sopportazione, coraggio, coscienza e determinazione: la definizione cardias (“antrum cardiacum”) dell’orifizio che permetto lo sbocco dell’esofago nello stomaco, prende pertanto il nome dalla zona dove si trova anche la punta del cuore.
descrizione
Il nome utilizzato attualmente, che sottolinea anche la sua funzione fisiologica, è “sfintere esofageo inferiore” (L.E.S. → lower esophageal sphincter), anche se alcuni tendono a considerare il cardias come parte superiore dello stomaco ed il L.E.S. come la zona posta subito sopra esso, nell'esofago.
Localizzato a sinistra della XIa vertebra toracica, da cui rimane separato per l'interposizione dell'aorta, è situato al di sotto del diaframma respiratorio, a livello dello iato esofageo; è caratterizzato, esternamente, dalla presenza dell'incisura cardiale, che forma un angolo molto acuto, rivolto verso l’alto, con il margine sinistro dell’esofago, dando origine alla grande curvatura dello stomaco.
A livello del cardias non vi è uno sfintere ed anche il L.E.S. non è in grado di svolgere una reale funzione contenitiva, pertanto la funzione di controllo dell’apertura e della chiusura del cardias è data soprattutto dal muscolo diaframma con i suoi pilastri: la sua funzione biologica è facilitata dall'angolo di His, dal tratto sottodiaframmatico dell'esofago, dai «crura...
definizione
Termine utilizzato frequentemente come sinonimo di vomito, dal greco ἐμέω (eméō → vomitare): può indicare anche un disturbo caratterizzato da una tendenza all'espulsione violenta del contenuto gastrico attraverso la bocca, generalmente preceduto dalla nausea. Le sostanze che provocano il vomito sono chiamati emetici.
emesi come difesa
Può essere considerato una atto riflesso di difesa, con il quale viene allontanato dal corpo il contenuto dello stomaco o, eccezionalmente quello dell’intestino; attraverso la combinazione della contrazione del torchio addominale, dei muscoli intercostali e del diaframma, con la contemporanea chiusura della glottide ed il sollevamento del palato molle, si innesca l'apertura del cardias ed il contestuale spasmo del piloro ed una serie di contrazioni antiperistaltiche della parete gastrica: si ottiene, così, il riflusso del contenuto gastrico nell'esofago e la sua successiva emissione dalla bocca.
il riflesso emetico
Nell'organizzazione anatomo-funzionale del riflesso emetico sono identificabili tre componenti maggiori:
⇒ i sistemi di rilevamento degli stimoli emetogeni, composti da fibre vagali afferenti, il sistema labirintico-vestibolare, la Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) nell'area postrema del tronco encefalico;
⇒ le aree di integrazione (CTZ e centro del vomito nella formazione reticolare parvicellulare del tronco dell'encefalo);
⇒ i sistemi effettori, costituiti da vie afferenti del sistema nervoso autonomo, coadiuvate da fibre motorie diretti alla muscolatura toraco-addominale.
La Chemoreceptor Trigger Zone, detta anche zona grilletto del vomito, è più facilmente raggiungibile da eventuali stimoli che viaggino per via ematica e svolge una duplice funzione:
⇒ il rilevamento della presenza di sostanze emetogene circolanti e la trasmissione dell'informazione al centro del vomito;
⇒ l'integrazione degli impulsi nervosi afferenti e la modulazione dell'attività del centro del vomito
Il centro del vomito, è...
defezione
Termine utilizzato per descrivere la “scarica del ventre”, ovvero volto a descrivere la defecazione intesa sia come l'atto del defecare, sia come il prodotto, ovvero, gli escrementi; dal latino deiectio, derivato da deicĕre (→ gettare giù o fuori), composto di de- (→ da) e iacĕre (→ gettare).
definizione
Sinonimo di feci, sostanza di rifiuto dell'organismo, rappresenta ciò che deve essere espulso in quanto non assimilato dagli alimenti, che viene evacuato dagli intestini, per via anale; dal latino excrementum, derivato da excernĕre (→ evacuare), composto da ex- (fuori da) e cernĕre (→ separare col setaccio, fare la cernita).
definizione
Chiamate anche escrementi, rappresentano ciò che non è stato digerito e che si accumula nell'intestino, per poi esserne spinto fuori, attraverso la deiezione: sono normalmente composte da residui alimentari non digeribili, come cellulosa e cheratina, da residui di acidi gastrici, da pigmenti biliari modificati, che agiscono principalmente sul colore, da enzimi, muco, da cellule epiteliali intestinali e, in parte considerevole, da batteri e acqua; dal latino faex [faecis] (→ feccia, impurità, residuo).
Le sostanze solide sono costituite prevalentemente da fibre che determinano la struttura e la consistenza delle feci, avendo la capacità di adsorbire grandi quantità di acqua, determinandone la consistenza; la diminuzione della componente fibrosa, riduce il contenuto acquoso del materiale fecale, con conseguente formazione feci di tipo caprino.
Il 30% del peso delle feci è costituito da microorganismi, prevalentemente batteri saprofiti, costituenti il microbiota, mentre il 15% è rappresentato da sostanze inorganiche, in particolare fosfati e calcio, che sono normalmente assunti in eccesso e quindi in parte eliminate attraverso l'intestino; una piccola parte è formata da sostanze lipidiche e derivati, mentre la rimanente componente è prodotta da muco, cellule di desquamazione ed enzimi digestivi: la composizione fecale dipende in minima parte dal cibo assunto, non avendo origine alimentare; le feci si continuano a formare anche in caso di digiuno.
definizione - classificazione
Letteralmente, che provoca emesi: in genere il termine è riferito a sostanze capaci di stimolare il vomito senza causare altri notevoli effetti collaterali: dal greco ἐμετικός (emetikós → emetizzante, vomico), derivato da ἐμέω (eméō → vomitare).
Possono essere classificati in:
⇒ emetici centrali - agiscono sul centro bulbare del vomito (apomorfina, un derivato della morfina, e gli oppioidi in genere);
⇒ emetici periferici - stimolano le terminazioni nervose sensitive del nervo vago (elementi nervosi sensitivi della mucosa gastrica) o del nervo glossofaringeo, causando il vomito per via riflessa (tartaro stibiato, solfato di rame, tossine alimentari e microbiche, chinina, cloruro di ammonio, ferro ...).
Un emetico ad azione mista, a livello centrale e locale, è l’ipecacuana, detta anche emetina, droga che si ricava dalle radici di Cephaelis Ipecacuanha, una rubiacea del Brasile.
funzioni
Le sostanze emetiche trovano indicazione nei casi in cui sia necessario sbarazzare lo stomaco da veleni, sostanze nocive, o avvelenamento acuto provocato dalla recente assunzione orale di sostanze tossiche: se la sostanze tossiche sono stata assunte da molto tempo, sono probabilmente riuscite a superare lo sfintere pilorico che divide lo stomaco dall'intestino e quindi non possono essere rimosse con efficacia da un emetizzante, visto che esso permette l’espulsione del contenuto dello stomaco e non dell’intestino.
Nell'ambito delle discipline olistiche, la vomicazione, cioè la pratica di indurre emesi, viene considerata una forma di disintossicazione; ad esempio il panchakarma, un antico trattamento ayurvedico, rappresenta uno dei passaggi più importanti della medicina ayurvedica per riequilibrare l'intero sistema dei dosha.
Gli emetici sono controindicati nelle cardiopatie scompensate, nell'ulcera gastroduodenale, nelle ernie addominali, in gravidanza e negli stati di ipotensione.
pericolo
I principi vomici sono usati impropriamente come...
definizione
Sinonimo di emesi, corrisponde all'emissione rapida e forzata, attraverso l'esofago, il faringe e la bocca del contenuto stomacale, provocata dalla sovradistensione del ventricolo gastrico, da aerogastria o dalla presenza di sostanze sviluppatesi come conseguenza di un processo digestivo abnorme oppure per le influenze eccitanti i centri nervosi capaci di provocare una reazione emetica: spesso, è preceduto da nausea ed accompagnato da pallore, aumento di sudorazione e salivazione, ipotensione e bradicardia; dal latino vomĕre (→ vomitare). L'azione del vomitare è detta anche vomizione (o vomicazione), per effetto del vomicare.
Il vomito si distingue dal rigurgito, perché in quest'ultimo manca la contrazione dei muscoli addominali e del diaframma e il riflusso avviene per incontinenza del cardias o per alterazioni esofagee; talvolta si può manifestare l'emissione di materiale biliare o di origine intestinale, come alimenti o altre sostanze ingerite, succhi gastrici, muco, sangue, feci.
fisiologia del vomito
Atto riflesso difensivo, che interviene senza alcuna partecipazione della volontà, che si produce per una contrazione attiva dei muscoli della parete addominale e per una speciale attività motoria dello stomaco, diretta in senso opposto a quella che ha luogo nel normale processo della digestione gastrica (movimento antiperistaltico): si verifica una chiusura energica dell'orifizio pilorico, seguita da contrazioni che si propagano verso l'alto, verso il corpo dello stomaco, mentre la regione del cardias si dilata e il contenuto è costretto a prendere la via dell'esofago; allo stesso tempo la glottide si chiude, per evitare che il materiale emetico invada le vie respiratorie.
L'atto del vomito è comandato dal Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) e dal centro del vomito, posti nell'area del tronco encefalico e bulbo.
Le sedi donde può originarsi lo stimolo emetico sono numerose: Sistema Nervoso Centrale, mucosa faringea e nasale, labirinto non...
definizione
Processo di distruzione fisiologica delle cellule del sangue “invecchiate”, cioè che hanno superato la propria “vita”, particolarmente evidente per i globuli rossi (la cui vita media è di 120 giorni): le cellule vengono distrutte per un 20% all'interno dei vasi, mentre la maggior parte viene fagocitata dalle cellule reticoloendoteliali nella milza; dal greco αἱμο- (→ sangue) e καϑαίρεσις (katháiresis → distruzione).
Il processo di emocateresi implica il riutilizzo dei componenti: l'emoglobina che si libera dalla distruzione dei globuli rossi, viene immediatamente fagocitata e digerita dalle cellule del sistema reticoloendoteliale: dall'eme viene liberato il ferro che viene temporaneamente depositato all'interno dei macrofagi e poi rilasciato alla transferrina che lo trasporta al midollo osseo (per venire utilizzato per la produzione di nuovi globuli rossi), al fegato (principale organo di deposito) o ad altri tessuti, dove viene stoccato sotto forma di ferritina; la restante parte del gruppo eme, facente parte della molecola dell'emoglobina, viene degradato, attraverso tutta una serie di tappe, in bilirubina e come tale viene trasportata al fegato che provvederà alla sua eliminazione attraverso la bile.
definizione
Riduzione della produzione di acido cloridrico da parte delle cellule ossintiche, contenute nelle ghiandole parietali del corpo e del fondo dello stomaco, con conseguente ipoacidità gastrica: la totale assenza escretiva è detta acloridria; dal greco ὑπο- (hypo- → scarso) e cloridria, derivato da χλωρός (chlorós → verde o contenente cloro) e ὕδωρ (ýdor → acqua).
La secrezione acida dello stomaco rappresenta un'ottima difesa contro i germi introdotti con il cibo, partecipa alla digestione delle proteine e degli alimenti in genere, facilitando l'assorbimento dei cationi bivalenti e trivalenti (calcio, zinco, rame, ferro, magnesio, selenio, boro) a livello intestinale: l'acidità del chimo gastrico assume una notevole importanza nel predisporre un adeguato svuotamento gastrico; paradossalmente chi soffre di ipocloridria può manifestare sia disturbi della motilità, sia acidità gastrica, accompagnata o meno da reflusso gastroesofageo e pirosi, causate dai lunghi tempi di permanenza del contenuto nel lume gastrico.
La sintomatologia che si accompagna alla ipocloridria è determinata dal fatto che in tali condizioni la digestione gastrica degli alimenti è incompleta o assente, per cui si appesantisce il lavoro digestivo dell'intestino; ne scaturisce una tendenza diarroica dell'alvo, associata ad inappetenza, repulsione verso alcuni cibi, senso di gonfiore epigastrico post-prandiale, digestione lunga e faticosa (dispepsia ipocloridrica).
Possono manifestarsi aerogastria, alitosi, rigurgiti, il bruciore di stomaco o retrosternale e, talvolta, senso di compressione precordiale.
La mancata attivazione della pepsina (a partire dal pepsinogeno, per azione dell'acido cloridrico) si ripercuote negativamente sulla digestione delle proteine, sovraccaricando i sistemi digestivi intestinali; spesso l'ipocloridria è complicata da una contemporanea riduzione della secrezione di pepsina, creando un quadro di dispepsia: malassorbimento, Leacky Gut Syndrome;...
definizione
Totale mancanza dell’acido cloridrico nel succo gastrico, che si manifesta con aerogastria, inappetenza, dispepsie, squilibri digestivi e disturbi dell'assimilazione; dal greco ἀ- (á- → prefisso privativo/inversivo) e cloridria, derivato a sua volta da χλωρός (chlorós → verde o contenente cloro) e ὕδωρ (ýdor → acqua). Acloridria o anacidità vengono usati, talvolta, come sinonimi.
Può essere considerato un sintomo di processi patologici propri della parete gastrica, come le gastriti atrofiche o le gastriti croniche, l'anemia perniciosa, o in alcune forme tumorali, in quanto queste patologie sono in grado di causare l'atrofia delle ghiandole parietali, contenenti le cellule ossintiche che secernono l’acido cloridrico. Anche cause organiche come lo stress cronico e l'insufficienza cortico-surrenalica possono essere causa della sua insorgenza; deve essere considerata una patologia infrequente, mentre l'ipocloridria è un fenomeno più diffuso.
La carenza di acido cloridrico provoca alterazioni nell'assorbimento dei sali minerali, in particolare ferro e calcio, e la mancanza della disinfezione degli alimenti, con possibile insorgenza di allergie o infezioni intestinali; la dispepsia e una digestione particolarmente lunga e difficile, l'alitosi, i rigurgiti, la pirosi e il bruciore di stomaco, il meteorismo, la flatulenza, le diarree, ma anche la "Sindrome del Intestino Irritabile" sono frequentemente associate alla mancanza o riduzione di cloro nell'escreto gastrico.
definizione
Ritorno di cibi dalla faringe o dall’esofago in bocca: escrezione del contenuto esofagico sino alla gola, alla bocca o alle vie aeree, che frequentemente si manifesta in posizione di decubito e non contiene né acido né bile, perché il contenuto rigurgitato non ha ancora raggiunto lo stomaco; il rigurgito non è preceduto da nausea poiché quest'ultima è causata da alimenti presenti nello stomaco e non è associato alla contrazione della muscolatura addominale.
L'emissione dalla bocca può riguardare non solo la saliva o il materiale alimentare deglutito ma non pervenuto nello stomaco, ma anche quello subito rifluito dallo stomaco prima di avere subito l’azione del succo gastrico, potendo pertanto essere un sintomo di alterazioni funzionali o organiche dell’esofago; in alcuni casi si può osservare la presenza di .rigurgito acido, assimilabile, per certi versi, al reflusso.
Per rigurgito del lattante si intende l'emissione di una parte del latte, ancora liquido, subito dopo la poppata, causata da eccesso di latte ingerito, da aerofagia o da ipersensibilità della mucosa gastrica.
Il rigurgito incontrollato del cibo è il sintomo primario della sindrome di ruminazione.
definizione
Condizione patologica caratterizzata dalla mancata produzione di enzimi digestivi; in genere, parlando di achilia, si sottintende la forma gastrica, contraddistinta dalla totale mancanza di secrezione dei normali componenti del succo gastrico (acido cloridrico e pepsina); dal greco ἀ- (a- privativo) e χῦλος (chylós → succo, chilo).
In genere è più comune una riduzione della secrezione, per cui si parla di ipochilia, mentre viene definita acloridria, la sola assenza del solo acido cloridrico; talvolta può manifestarsi, anche se più raramente, a livello pancreatico: l’achilia pancreatica è una delle conseguenze della fibrosi cistica (mucoviscidosi) e causa malassorbimento intestinale.
Le alterazioni del chimismo gastrico si accompagnano spesso ad altre alterazioni dello stomaco, sia funzionali che anatomiche come l'atonia (insufficienza motoria), l'aerogastria e la dilatazione gastrica.
I sintomi dell’achilia sono legati alla deficiente digestione dei cibi essendo caratterizzata da accentuati fenomeni dispeptici: per mancanza dell’azione digestiva e antisettica dell’acido cloridrico e per la conseguente atonia gastrica, si verificano inappetenza (fino all’anoressia), senso di peso all'epigastrio, pirosi gastrica, aerogastria, alitosi, spesso con lingua bianca e patinosa o glossite atrofica; poiché il più delle volte vi è insufficienza motoria e quindi ristagno del cibo nello stomaco, dove manca d'altra parte l'azione antisettica dell'acido cloridrico, si producono fenomeni di fermentazione abnorme (dispepsia putrida) con eruttazioni acide, rigurgiti di materiale acido, dovuti alla presenza di acidi organici (acido lattico, butirrico, acetico, ecc.) nei prodotti della decomposizione. Questi prodotti, passando nell'intestino, lo irritano, e producono, meteorismo, flatulenza, alvo irregolare, frequentemente diarree (dispepsia intestinale gastrogena) talvolta alternate a stipsi e costipazione; possono esercitare un'azione tossica su tutti gli organi e...
definizione
Stato di malessere caratterizzato da un senso di fastidio e di oppressione a livello della faringe e dell'epigastrio, accompagnato da propensione al vomito, disgusto e ripugnanza al cibo, affiancati, spesso, da manifestazioni dovute ad alterata attività del sistema nervoso autonomo (specie parasimpatico), come il pallore, la sudorazione e la scialorrea; queste sensazioni possono essere abbinate a vertigine ed all’obnubilamento del sensorio, oltre che ad un senso di astenia generalizzata; dal latino nausea (→ mal di mare) derivato dal greco ναυσία (nafsía), che origina da ναῦς (nafs → nave).
Talvolta sono evidenti movimenti antiperistaltici o peristalsi antidromica a livello gastrico od esofageo, caratteristici del vomito, ma senza emissione di materiale alimentare: spesso si rilevano eruttazioni, espressione della contrazione combinata e ritmica dei muscoli respiratori e addominali, finalizzata a ridurre il bloating gastrico ed il senso di pressione che può verificarsi a livello del L.E.S. o del U.E.S.; si possono verificare segni dell’interessamento dell’apparato cardio-circolatorio con ipotensione, tachicardia ed extra-sistoli o, all'opposto, bradicardia paradossa (sincope vaso-vagale), anche in risposta all'insorgenza di aerogastria o di una sindrome gastro-cardiaca.
La nausea può essere stimolata da centri del tronco encefalico e del sistema vestibolare, spesso coinvolto nei fenomeni di cinetosi, ma anche da vie neurali afferenti dagli organi digestivi (tra cui faringe, stomaco ed intestino tenue): queste terminazioni nervose sembrano essere in grado di attivare il senso di nausea incrementando il rilascio di serotonina e dopamina, creando la sensazione di disagio e malessere. Indipendentemente dalle cause, che possono essere molteplici, i meccanismi neurofisiologici che controllano la nausea sono numerosi e complessi e, a tutt'oggi poco conosciuti; ciò che è noto, allo stato attuale, è l'influenza dei neuroni serotoninergici e dopaminergici...
definizione
Può essere considerato un sinonimo di acalasia esofagea: descrive un disturbo funzionale del L.E.S., a cui consegue irregolarità del transito del cibo, che provoca ristagno del bolo alimentare, dilatazione e allungamento dell’esofago; dal greco καρδία (kardía → cuore), con riferimento al cardias, e σπασμός (spasmós → spasmo).
Può essere di natura malformativa congenita o, più spesso, acquisita e dovuta a un particolare disturbo neuro-muscolare detto, appunto, acalasia: la disfagia, di varia entità, è un sintomo fondamentale, accompagnato nel senso di arresto del bolo avvertito dietro lo sterno a cui, spesso, segue il rigurgito di cibo indigerito, assunto ore prima; la difficoltà di ingestione degli alimenti porta, nel lungo periodo ad una sensazione di fame e deperimento.
definizione
Spesso usato come sinonimo di ptialismo o ipersalivazione, indica la scialorrea, ovvero un notevole aumento della quantità di saliva contenuta nel cavo orale, associata o meno ad un incremento della produzione salivare; dal greco πτύαλον (ptýalon → saliva» e e ῥέω (reo → scorrere).
La quantità di saliva emessa nelle 24 ore può arrivare a parecchi litri; l'eccessiva quantità di saliva che permane nella bocca e tende a colare dalle labbra.
Si osserva nelle infiammazioni o irritazioni meccaniche della cavità orale; in molte malattie croniche gastrointestinali o nei casi di intossicazione organica (specialmente da mercurio); come fenomeno riflesso per eccitazione della sfera dell'apparato genito-ormonale (come in caso di gravidanza); in differenti tipi di encefalopatie (paralisi bulbare, ecc.), e come una neurosi simpatica primitiva (scialorrea essenziale), o sintomatica di una nevrosi generale (isterismo, epilessia, neurastenia).
definizione
Termine che unisce le due parole inglesi «inflammation» (infiammazione) e «aging» (invecchiamento), che descrive la connessione esistente tra i processi che portano all’invecchiamento e l'infiammazione cronica a bassa intensità: attualmente, si utilizza “inflamm-aging” (o “inflammaging”, termine ideato dal Prof. Claudio Franceschi, nel 2000), per evidenziare il ruolo l’infiammazione cronica subclinica dell’organismo («chronic low-grade inflammation») assume nei processi senescenziali, sottolineando come la presenza di fattori (esogeni ed endogeni) ad azione pro-infiammatoria contribuiscano a creare una serie di modificazioni che accelerano i fenomeni dell’invecchiamento, che a loro volta alimentano l’inflamm-aging, generando un circolo vizioso: la glicazione e le glicotossine, lo stress cronico ed il danno ossidativo da radicali liberi debbono essere annoverati fra i principali agenti causali o fattori predisponenti.
cronicizzazione del processo infiammatorio
L’infiammazione acuta rappresenta un meccanismo difensivo che l’organismo mette in atto per contrastare situazioni di pericolo, per lo più provocate da agenti causali o fattori scatenanti quali alterazioni metaboliche o disfunzioni, patogeni esterni o eventi traumatici: per definizione il processo flogistico è transitorio e, una volta risolta la causa, l’infiammazione non dovrebbe lasciare esiti o conseguenze nell'organismo; qualora, però, lo stato infiammatorio persista e divenga cronico, le conseguenze a carico dei tessuti possono divenire rilevanti. Talvolta lo stato infiammatorio, anche se cronico, continua a manifestare i sintomi classici che lo caratterizzano, cioè rubor (rossore) calor (calore), dolor (dolore) tumor (gonfiore) e functio lesa (alterazione funzionale), tutti in vario grado: in alcuni casi i sintomi sono evidenti e massicci, coinvolgendo distretti anche distanti dalla zona del processo flogistico, altre volte le manifestazioni possono essere subcliniche.
caramellizzazione
definizione
Imbrunimento della frazione zuccherina di un alimento sottoposto a trattamento termico che conferisce un colore ambrato allo stesso, trasformandolo così in caramello: coinvolge gli zuccheri quali, ad esempio, il glucosio ed il fruttosio o il disaccaride che li contiene, cioè il saccarosio: è un imbrunimento non enzimatico che avviene a temperature superiori ai 100 °C, con formazioni di aromi e pigmenti; la caramellizzazione è un processo non enzimatico che, come la reazione di Maillard, porta alla formazione di composti di colore bruno.
La caramellizzazione è una reazione di degradazione termica ed ossidativa degli zuccheri che porta alla formazione di sostanze volatili che conferiscono il tipico aroma e a composti brunastri tipici del caramello e si verifica durante il riscaldamento di prodotti alimentari con una elevata concentrazione di zuccheri: durante il processo avviene la rimozione dell’acqua sotto forma di vapore dallo zucchero seguita da una complessa serie di reazioni chimiche non del tutto note che coinvolgono una isomerizzazione e una polimerizzazione; bisogna tener presente che negli alimenti sono spesso presenti più zuccheri e altri componenti che possono influenzare la temperatura caramellizzazione nonché le diverse reazioni, e quindi i sapori finali e colori che vengono prodotti.
Il fruttosio che ha la temperatura di caramellizzazione minore e il miele che contiene prevalentemente fruttosio sono quindi le specie che danno luogo per primi al fenomeno dell’imbrunimento; la reazione di frammentazione degli zuccheri durante il riscaldamento dà luogo alla formazione di composti a basso peso molecolare volatili che conferiscono il tipico aroma, mentre le successive reazioni di polimerizzazione portano alla formazione di composti ad alto peso molecolare che contribuiscono al colore marrone scuro.
Poiché il processo di caramellizzazione inizia con la fusione dello zucchero e inizia a temperature relativamente elevate rispetto alle...
definizione
Detta glicosilazione non-enzimatica, è il processo che genera un legame tra un monosaccaride, un singola molecola di zucchero, come ad esempio glucosio o fruttosio, ed una molecola proteica o lipidica, senza l'azione diretta di un enzima: la glicazione è un processo casuale e spontaneo, che può verificarsi sia all'interno sia all'esterno dell'organismo, prendendo i nomi di glicazione endogena e glicazione esogena.
Mentre la glicosilazione enzimatica è un processo che genera l'unione delle molecole bersaglio dell'enzima specifico ATP-dipendenti, in corrispondenza di siti ben definiti, e che, di conseguenza richiede l'apporto di energia (importante forma di modifica delle proteine, necessaria per il loro funzionamento) la glicosilazione non-enzimatica non richiede un acceleratore specifico per avvenire e non si genera con consumo di energia ma è il frutto dell'interazione fra sostanze in elevata concentrazione o per effetto termico.
Per glicazione endogena si intende un processo che avviene all'interno del corpo: queste reazioni si manifestano principalmente nel sangue, come conseguenza dei livelli del glucosio, del fruttosio o del galattosio superiori ai parametri fisiologici; il fruttosio ha un'attività di glicazione circa dieci volte superiore a quella del glucosio; la glicazione è il primo passo di una complessa serie di reazioni che portano alla sintesi di prodotti finali di glicazione (AGEs) o glicotossine.
La glicazione esogena avviene per effetto termico, durante la cottura degli alimenti che contengono zuccheri, proteine e grassi: temperature superiori a 120 °C tendono ad accelerare il processo che può comunque verificarsi anche a temperature inferiori ma con tempi più lunghi; tipico esempio di questi processi è la reazione di Maillard (reazione di imbrunimento) in grado non solo di conferire una maggior palatabilità agli alimenti, esaltando il gusto e conferendo al cibo un aspetto più gradevole per mezzo della cosiddetta...
definizione
Classe di sostanze organiche, che solitamente si formano durante la cottura dei cibi per l'interazione degli zuccheri e degli amminoacidi o delle proteine, attraverso la reazione di Maillard; hanno un colore bruno scuro ed un aroma caratteristico degli alimenti come il pane appena sfornato, il caffè torrefatto, il malto tostato per la produzione della birra.
Nei cibi tostati, torrefatti o nei quali è necessario un trattamento termico per l'acquisizione di colore, gusto ed aroma caratteristici, la formazione di melanoidine costituisce un fattore determinante alla buona riuscita della preparazione finita mentre, al contrario, in altri alimenti come il latte sterilizzato, la loro presenza altera negativamente il gusto, l'aroma e il colore naturali del cibo finito.
Le melanoidine, contrariamente all'acrilamide, all'acroleina, alla formaldeide e ad altre molecole che si possono formare come prodotti finali della reazione di Maillard, possono avere un'importante ruolo nella conservazione a breve termine dei cibi cotti, esercitando un potere antiossidante; tale azione antiossidante viene trasferita dal cibo all'organismo; in alcuni vegetali, anche se la cottura provoca una perdita nutrizionale per la distruzione delle vitamine termolabili e dei polifenoli, la presenza delle melanoidine conferisce loro, anche solo parzialmente, un potere antiossidante: per mantenere questo potere è necessario che la temperatura di cottura non superi certi valori, per evitare la formazione di molecole tossiche quali l'idrossimetilfurfurale (HMF) e l'acrilamide. La frutta disidratata per mezzo di calore, come le albicocche e le prugne, possiedono un notevole quantitativo di melanoidine, che esercitano una notevole azione protettiva contro gli stress ossidativi che si verificano normalmente nelle cellule e che sono alla base di molte disfunzioni del sistema cardiovascolare
definizione
Il termine è mutuato dal lessico economico finanziario e viene utilizzato per descrivere incapacità, inadeguatezza, insufficienza, inettitudine, inabilità, inidoneità a “contenere”; parola composta da in (→ prefisso negativo di origine latina) e capiente, derivato a sua volta dal latino capĕre (→ prendere, contenere): esprime la discrepanza fra le richieste a cui è sottoposto l'organismo e la reale disponibilità "energetica". L'incapacità o l'impossibilità di fare fronte e garantire una risposta adeguata all'incremento delle esigenze (componente fisica) o delle aspettative (componente emozionale) : può essere considerata come la principale causa dell’insorgenza dello stress e dell’attivazione di una “risposta generalizzata di adattamento”.
un po' di storia
Si deve al neuro-endocrinologo Hans Hugo Bruno Selye l’utilizzo e la definizione, nel 1936, del termine “stress” per descrivere la “Sindrome Generale di Adattamento”, ovvero la risposta funzionale con cui l’organismo reagisce a uno stressor: alla presenza di una sollecitazione, più o meno violenta, ogni essere vivente mette in atto una sequenza di risposte adattative, indipendentemente dalla natura dello stimolo, cioè dell’agente causale. Per questo Hans Selye è considerato, a ragion veduta, il padre fondatore delle ricerche sullo stress; a lui va il merito di aver “portato alla luce” il fenomeno e averlo trasferito alla comunità scientifica: non avrebbe mai pensato, probabilmente, di attivare un interesse di ricerca che, nata in un contesto biologico, avrebbe dato e ricevuto poi grandissimi apporti dalla psicologia e dalle scienze del comportamento umano.
Occorre chiarire che, da un punto di vista etimologico, il termine “stress” (in realtà utilizzato per la prima volta da Walter Bradford Cannon) è passato dal significato iniziale di avversità, difficoltà, afflizione, a quello più recente di pressione, sollecitazione, tensione o sforzo; oggi viene frequentemente usato per indicare una “spinta a reagire” esercitata sull'organismo da diversi stimoli sia di origine ambientale, provenendo dall'ecosistema in cui vive l’individuo, sia interni: ciò che portò il “padre dello stress” a formulare la sua definizione scientifica del termine.
L’idea di Hans Selye, poi confermata da innumerevoli studi, era che esistessero meccanismi biologici che presiedono alle risposte di adattamento di un organismo a fronte di un agente in grado di perturbarne l’equilibrio biochimico (milieu intérieur), uno stressor potenzialmente nocivo (noxa); un insieme di segni e di sintomi tra loro correlati e coerenti tale da far pensare all'esistenza di una costellazione di risposte, denominata, successivamente,...
etimologia - significato
Il limite minimo che un determinato agente o una determinata grandezza deve raggiungere perché si determini un certo fenomeno: spesso si utilizza anche la locuzione valore (di) soglia.
Ancora una volta l'etimologia ci aiuta, visivamente, a comprendere il significato: il termine latino sŏlea (→ pianta del piede; suola), veniva utilizzato anche per indicare la lastra di pietra, striscia di legno che unisce al livello del pavimento gli stipiti di una porta o di altri vani d'ingresso; la pianta del piede, per entrare nella casa, deve superare il limen (confine), da cui superare un limite, un ingresso.
fisiologia - fisiopatologia
Il termine soglia, nell'ambito di queste discipline serve ad indicare valori di riferimento o set-point omeostatici: si parla di soglia di eccitabilità per descrivere l’intensità minima che uno stimolo (tattile, termico, gustativo) deve raggiungere per produrre un eccitamento. Ugualmente è di uso comune parlare di soglia della percezione olfattiva per descrivere l'intensità di odori o profumi percepibili oppure di soglia di udibilità ovvero l’intensità energetica minima che un suono deve avere per produrre una sensazione acustica. Alla presenza di stimoli subliminali, non esiste percezione.
Altro uso comune di questo lemma è quando si parla della “soglia del dolore” intendendo la capacità di sopportazione, da parte dell'organismo, di uno sollecitazione: oltre il valore soglia, la sensazioni percettiva è sostituita da sensazioni dolorose: non solo esiste una significativa variabilità individuale nella gestione del dolore ma, in presenza di fenomeni quali iperestesia, disestesia, parestesia o alliestesia, le alterazioni percettive possono essere responsabili di manifestazioni di iperalgesia o allodinia che modificano sensibilmente tale “soglia”.
Il valore minimo di concentrazione ematica che determinate sostanze (tipicamente il glucosio) devono raggiungere per superare la barriera renale ed essere eliminate con...
definizione
Azione combinata e contemporanea, collaborazione, cooperazione di più elementi in una stessa attività, per il raggiungimento di uno stesso scopo o risultato; in genere comporta un rendimento maggiore di quello ottenuto dai vari elementi separati; dal greco συνέργεια, derivazione di συνέργω (synérgō → cooperare, collaborare), formato da σύν (sýn → con, insieme) e da ἔργω (érgō → opero, agisco).
Reazione di due o più agenti che lavorano insieme per produrre un risultato non ottenibile singolarmente: la sinergia fra sostanze si verifica quando uno o più elementi possono aumentare i propri effetti, positivi o collaterali.
Il concetto è applicato in tutte le discipline, dalla biologia alla sociologia; il lavoro di squadra ottiene risultati superiori a quelli derivanti dalla somma del lavoro dei suoi singoli componenti.
definizione
Detta anche linea del tempo, è un modo per rappresentare, in ordine cronologico, il succedersi di una serie di eventi: una linea temporale è una rappresentazione visiva di una sequenza cronologica di eventi all'interno di una storia, di un processo o di una cronologia.
Può essere anche definita come il modo con cui sono posizionati nello spazio e nel tempo i ricordi del passato, ma anche le informazioni relative alle memorie del futuro; la nostra parte razionale concepisce il tempo come successione di istanti e crede che tutte le memorie vengano archiviate secondo una consequenzialità cronologica ma, in verità, l'inconscio colloca le memorie secondo un tempo proprio che non coincide con il tempo terreno e li localizza nello spazio secondo precisi significati che solo l'inconscio stesso riconosce.
definizione
Dal latino elementum, parola che si soleva utilizzare per descrivere il concetto greco di στοιχεῖον (stoicheion → principio, rudimento, lettera dell’alfabeto): un componente primo, minimo, non ulteriormente riducibile o analizzabile; secondo Empedocle e degli antichi naturalisti, le sostanze semplici di cui sono formati i corpi, mentre per la chimica l'elemento è la sostanza pura, i costituenti di tutte le sostanze conosciute.
nesso di causalità e sincronicità
Ogni volta che si verifica un evento, che “accade qualcosa”, è possibile osservarlo come un "momento" di una linea temporale, caratterizzata da una serie di circostanze precedenti e prodromiche, rispetto al fatto, ed una serie di risultati che esistono grazie all'avvenimento: in questo senso è possibile parlare di “nesso di causalità”, intendendo che esiste una relazione che lega in senso naturalistico un atto (o un fatto) e l'evento che vi discende, secondo la diversa prospettiva dinamica dalla quale si osserva il fenomeno; la nozione base si riferisce al principio logico e fenomenologico per il quale tutte le cose e tutti i fatti hanno una “causa” (cosa, persona o fenomeno) che li ha creati, originati o modificati rendendoli così come osservabili al momento di riferimento.
definizione
Stimolo neuro-sensoriale d’intensità inferiore ad un valore di soglia, cioè non in grado di essere percepita a livello corticale, ma che comunque può attivare le vie afferenti sensitive: anche se la stimolazione sensoriale, sia esso olfattiva, gustativa, visiva, uditiva o tattile, non raggiunge la consapevolezza, la sua presenza viene percepita dai recettori e, di conseguenza, dal sistema nervoso; Dal latino sub (→ sotto) e limen (→ soglia, limitare).
In psicologia, termine introdotto verso la fine del XIX° secolo dal filosofo e psicologo A. H. Pierce, per designare le sensazioni sotto il livello della coscienza, troppo deboli per essere riconosciute, ed esteso successivamente a indicare tutta l’attività psichica che si svolge a tale livello; il concetto corrisponde parzialmente a quello psicanalitico di inconscio.
Esistono forme di comunicazione definite subliminali: il termine è utilizzato per indicare quelle forme di persuasione occulta che potrebbero attuarsi attraverso messaggi inseriti nelle proiezioni cinematografiche o soprattutto nelle trasmissioni televisive, consistenti in immagini e voci di brevissima durata che, pur non essendo percepite coscientemente dagli spettatori, sono tuttavia in grado di agire nel loro subconscio.
considerazioni sulla malattia
Si potrebbe definire il morbo come una manifestazione equivalente malattia, ed il termine come un sinonimo della stessa parola malattia, considerandolo quasi un vezzo linguistico, magari un po' arcaico: viceversa il lemma deve essere considerato come un'entità dotata di una propria dignità ed un significato specifico, che sottintende un processo evolutivo, nello specifico, infausto.
Ancora una volta l'etimologia ci viene in aiuto, per comprendere meglio queste sottili, ma significative differenze: la malattia è la tribolazione che affligge il malato, cioè chi è «male habĭtus», ovvero che possiede l'attitudine e l'aspetto di chi soffre, modellato sulla locuzione greca κακῶς ἔχων (kakós échon → che sta male), ma morbus, possiede una connotazione decisamente più incisiva, perchè la radice (proto-indoeuropea) è comune con mors (→ morte), mori (→ morire) descrivendo un male, una cosa dannosa e, allo stesso tempo, qualcosa di fetido (si veda come l'aria è ammorbata, cioè ripiena di morbo, che conferisce cattivo odore), che mostra segni di putrefazione; non a caso, in medicina il termine viene accostato a malattie croniche e inguaribili, o pestilenze, come il colera o la peste.
Il morbo richiama in sé non solo l'idea del disfacimento fisico, ma anche l'impressione del decadimento intellettivo e della corruzione morale; Albert Camus, nel suo romanzo "La peste", scrive
«... ciascuno porta in sé, il morbo (la peste), e che nessuno, no, nessuno al mondo ne è immune. E che bisogna sorvegliarsi senza tregua per non essere spinti, in un minuto di distrazione, a respirare sulla faccia d’un altro e a trasmettergli il contagio. Il microbo, è cosa naturale. Il resto, la salute, l’integrità, la purezza, se lei vuole, sono un effetto della volontà che non si deve mai fermare.»
Il morbo potrebbe essere assimilato, in un certo senso, al peccato originale, inteso come l'elemento di potenziale decadenza che è in ognuno di noi poiché, in fondo, siamo...
definizione
La trama fondamentale di un organo, di cui costituisce il sostegno di natura mesenchimale, o di un tessuto, di cui forma la matrice all'interno della quale è contenuto il parenchima, composto da tessuto connettivo, ospitando vasi sanguigni e nervi: dal greco στρῶμα (stróma → strato, tappeto, ciò che si stende).
Possiamo considerare lo stroma come una struttura costituita da setti e reticoli di tessuto connettivo fibroso, formati per la maggior parte da fibre di collagene e povero di vasi sanguigni e quindi resistente alla trazione, utili a mantenerne la struttura; in alcuni casi, il tessuto stromale è ricco di fibre elastiche o miocellule lisce, conferendo una maggiore adattabilità di forma al tessuto. La disposizione delle strutture dello stroma permette di individuare lobi e lobuli, ovvero parti organiche reciprocamente indipendenti in merito all'irrorazione sanguigna e linfatica, l'innervazione e anche per quanto riguarda possibili drenaggi di materiali secreti.
Lo stroma ha una grande importanza funzionale, non solo per le sue funzioni trofiche e strutturali, ma anche perché permette la modulazione del rapporto parenchima-vasi, fondamentale per molti organi quali fegato, rene, polmoni e svariate ghiandole endocrine.
definizione
Il termine viene considerato un anglismo ed è poco usato nella lingua italiana, anche se, in realtà, la parola “stamina” o "stamigna", nella forma più arcaica, deriva dal latino stāmĕn (→ stame), cioè filamento dell’ordito o della trama, oppure, come sineddoche, potendo acquisire anche il significato di tessuto: l’ordito rappresenta la premessa, il filato base per la realizzazione di un arazzo, il supporto che sottostà al tessuto e lo sostiene, definendo la linea essenziale di svolgimento dell’immagine; grazie alla sua azione fondamentale permette, alla trama, di costituire l’architettura e la narrazione rappresentata dal tessuto stesso.
il filo della vita
Per i latini, lo stame era il filo della vita, che decretava la sorte di ogni uomo, le sue fortune o le sue disgrazie: tenuto nelle mani delle Parcæ, divinità che stabilivano il destino degli uomini, veniva imposto, in una certa quantità, al momento della nascita e svolto fino al suo esaurimento, pur potendo, in ogni istante essere reciso per volere del Fato ed è per questo che il termine «stamina» è utilizzato come analogo di «trama del destino»; d’altro canto, avvalendoci di questo lemma descriviamo anche la struttura costituente dell’individuo, la sua essenza, ed in questo senso, spesso viene utilizzato per indicare la resistenza dell’organismo, la sua fibra costitutiva, l’energia vitale posseduta, anche se, in realtà, il suo uso deve essere visto in un’ottica più ampia.
Dobbiamo immaginare e definire la stamina come la costituzione dell’essere vivente, l'insieme delle sue qualità fisiche e morali, il complesso delle caratteristiche morfologiche, funzionali e psichiche, tra loro correlate, che caratterizzano specificamente ogni individuo: la struttura essenziale che predispone le basi affinché la forza vitale possa confrontarsi con la sorte; è una caratteristica specifica e singolare che comporta una “pre-disposizione”, un filo di Arianna (altro significato di stame), in grado di definire...
definizione
Il termine indica la capacità di “far fronte” alle richieste energetiche, funzionali o biologiche a cui viene sottoposto l'organismo: capienza, per associazione con il significato attribuito alla parola in ambito finanziario, suggerisce l'attitudine e l'idoneità a “garantire” una risposta adeguata, con la sicurezza di un “risultato positivo” come esito dell'evento; sostantivazione del participio presente latino capiĕnte, derivato da capĕre (→ prendere, contenere), descrive la possibilità di “contenere” l'evento o la richiesta a cui è sottoposto l'organismo, indicando, allo stesso tempo, la “misura”, il “limite”, la “tolleranza”.
Per certi versi il concetto può essere assimilato a quello di resilienza, ma, mentre quest'ultima descrive la capacità di assorbire in maniera elastica le forze agenti sul sistema somato-emotivo, la capienza rappresenta il “limite di sopportazione”, divenendo il parametro organico che determina quali stressor si comportino da stimoli sopraliminali, cioè quali sollecitazioni siano in grado di superare la capacità di tollerare dell'individuo, generando dis-confort e dis-stress.
Pertanto la capienza può essere descritta come la capacità dell'organismo di gestire gli stress, come avviene, per esempio, nel sistema degli shock absorber, il complesso osteo-arto-mio-fasciale (ma anche emozionale) che permette di “ammortizzare” i traumi; può essere assimilato all'isteresi elastica del corpo nel suo insieme, inteso come complesso fisico-emotivo-spirituale: se lo “spirito di resilienza” rappresenta la capacità di sopravvivere ai traumi, la capienza indica il limite “garantito” oltre il quale il corpo potrebbe non essere in grado di “sopportare ulteriori” carichi, divenendo, di fatto, incapiente.
definizione
Presenza incombente ma invisibile, muta, e perciò inquietante e imprevedibile, che tutti conoscono ma che nessuno nomina: il termine deriva dal fantasma nascosto in una marmorea statua sepolcrale, ospite di Don Giovanni al suo ultimo banchetto, nella commedia «El burlador de Sevilla y convidado de piedra» (1630), attribuita allo scrittore spagnolo Tirso de Molina.
Una «muta presenza inquietante e minacciosa»: una persona (o una situazione) intimidatoria o spiacevole, che si cerca di dimenticare o non affrontare, ma che si ripresenta costantemente, esercitando una influenza occulta sugli eventi, le situazioni o gli accadimenti.
esegesi etimologica
Usata alternativamente a «ad juvantibus», o «ex adiuvantibus» o nelle locuzioni «diagnosi ex juvantibus» e «criterio ad juvantibus», indica una diagnosi ottenuta in base al risultato di una data terapia: se la terapia (o l’azione) intrapresa migliora la sintomatologia o si induce la remissione della patologia, si ritiene confermata l’esattezza dell’ipotesi diagnostica iniziale; dal verbo latino juvāre (→ giovare, trarre benefico, giovare, aiutare, soccorrere, favorire, essere utile) preceduto dalla preposizione ex-, che indica un cambiamento, col significato di “modificato (sottinteso) da ciò che fa bene”, mentre la preposizione ad-, che indica moto a luogo con senso di avvicinamento, esplicita il concetto “che induce un miglioramento, che aiuta”.
considerazioni
Il sillogismo alla base del ragionamento non può essere sempre considerato attendibile nonostante possa essere veritiero: ammesso che la somministrazione di un rimedio specifico sia in grado di portare ad un’evoluzione positiva, non necessariamente questo cambiamento è ascrivibile a quanto utilizzato/prescritto/suggerito, e di conseguenza non si può invocare un nesso di causalità. L’argomento non è specioso poiché non solo nella pratica medica convenzionale ma anche nella cosiddetta “medicina alternativa” o nelle “discipline olistiche” si tende ad effettuare una “diagnosi patognomonica” o una “valutazione energetica”, basandosi sul fatto che un eventuale “miglioramento sintomatologico” sia riconducibile incontrovertibilmente alla “terapia” applicata.
Il sillogismo risulta sicuramente vero nel caso in cui, una volta effettuata una «diagnosi ex juvantibus», eliminando lo stressor identificato come agente causale, venga fatta una controprova reintroducendo la noxa, a cui deve conseguire un ritorno della sintomatologia confermando, «ex nocentibus», la prognosi.
Ugualmente importante è la comprensione della...
ex juvantibus – ex nocentibus
Il termine nocentibus potrebbe essere tradotto dal latino con la perifrasi “verso il peggioramento”: deriva dal participio presente del verbo nocĕre (→ nuocere), nocens cioè nocente, parola poco usata dal significato “che nuoce”, “che danneggia”, “nocivo”, ma anche “colpevole”; interessante notare che se si aggiunge a nocens il prefisso negativo latino in-, si ottiene la parola "innocente".
Il lemma «ex juvantibus» (o il suo equivalente «ad juvantibus») può essere considerato l’antonimo di «ex nocentibus»: il medico italiano Giovanni Rasori, all'inizio dell'ottocento, sostenne che la diagnosi poteva essere fatta con sicurezza solo per mezzo del criterio «ex adiuvantibus et nocentibus», ovvero, che occorreva trovare il rimedio in grado di neutralizzare la malattia e poi rimuoverlo, per vedere se si verificava un peggioramento in grado di confermare il “colpevole”.
Se si preferisce, una volta effettuata una «diagnosi ex juvantibus», eliminando lo stressor identificato come agente causale, venga fatta una controprova reintroducendo la noxa, a cui deve conseguire un ritorno della sintomatologia confermando, «ex nocentibus», la prognosi.
ex nocentibus: lisi o crisi?
Un limite concettuale nell'uso del «criterio ex nocentibus» per la formulazione di una diagnosi, consta nel fatto che non necessariamente ogni apparente esacerbazione dei sintomi, conseguente all'applicazione di un rimedio, sia riconducibile ad un reale peggioramento del dis-stress organico o della malattia: qualche volta, l’aggravamento di un sintomo o l’acutizzazione di una manifestazione devono essere considerati segni di un cambiamento positivo e non il fallimento dell’intervento terapeutico, l’inasprimento della disfunzionalità o un ulteriore deteriorarsi dello stato di salute
La riacutizzazione dei sintomi che può verificarsi dopo avere intrapreso un percorso di riequilibrazione non è obbligatoriamente un fatto negativo o l’indicatore «ex nocentibus» utile a...
definizione
Termine utilizzato per descrivere l'insorgenza improvvisa di una manifestazione, spesso patologica, che si esprime come un attacco, un accesso (come nella tosse), un'ondata (tipo nelle eruzioni cutanee); dal latino pellĕre (→ spingere), passando per la forma intensiva pulsare, giunge al francese pousser.
Si parla di andamento a poussée nelle malattie cronicizzanti, per descrivere le ricadute, le recrudescenze o i peggioramenti progressivi, intervallati da fasi quiescenti o di apparente remissione sintomatologica: in pratica l'insorgenza di fasi di peggioramento acuto alternate a periodi di miglioramento spontaneo.
definizione e significato
L’immagine di un aculeo conficcato che tormenta, può essere considerata sufficientemente eloquente per autodefinirsi, ma vale la pena approfondire il concetto ad essa collegata: una spina irritativa altro non è che una qualunque noxa o un qualsiasi cofattore eziologico che, con continuità, induce una stimolazione subliminale in grado di irritare, provocare o stimolare uno stato di sensibilizzazione; l’effetto che ne scaturisce è una condizione di iperestesia, cioè una predisposizione all'iperreattività o all'ipertono.
La propensione dei sistemi corporei a reagire in modo eccessivo, rispetto agli stimoli a cui è sottoposto, rende possibile un coinvolgimento di altre strutture, anche se non direttamente irritate: da un punto di vista neurologico, si osserva l’insorgenza di facilitazione segmentale, cioè il coinvolgimento di distretti viscerali, aree dermo-cutanee o muscoli che hanno un’innervazione comune con le zone su cui agiscono gli stressor .
spina irritativa - agente causale
A differenza di un fattore scatenante, che deve essere considerato il trigger che innesca la reazione del corpo, qualsiasi elemento che agisca sotto traccia, un qualunque stressor che, più o meno costantemente, favorisce il perdurare di uno stato di mal-essere, è la spina irritativa: talvolta è in grado di contribuire ad esacerbare periodicamente condizioni patologiche pregresse, talaltra diviene un coattore, in grado di impoverire la forza vitale dell’organismo, in altre occasioni, invece, si comporta come l’elemento causale di una dis-funzione che, se non corretta, può portare al dis-ease ed allo sviluppo della malattia (morbo).
Come conseguenza della loro azione, le spine irritative (spesso, ci sono più “comparse” che agiscono all'unisono) hanno la possibilità di logorare la stamina e la capienza corporea; tutto ciò, diminuendo l’energia a disposizione, riduce la capacità allostatica e l’abilità omeostatica, mantenendoci in uno stato di stress cronico....
etimologia - definizione
Dal greco ἀνάμνησις (ànámnēsisḗ → reminiscenza), derivato da ἀναμιμνήσκω (anamimnéskó → ricordare); nella “gnoseologia platonica”, processo di reminiscenza, per cui l’anima ritrova in sé le idee, ossia la verità che trascende l’esperienza dei sensi. Per estensione assume il significato di “ricordo“: il termine è stato adottato dalla pratica medica, per indicare la raccolta di tutte le notizie riguardanti i precedenti fisiologici e patologici, personali ed ereditari, di un paziente, assumendo nel tempo il significato di “storia clinica“, elemento utile per la formulazione della diagnosi.
La locuzione, composta da ἀνά- (ana- → ritorno) e –μνησις (-mnēsi → ricordo), può essere utilizzata, semplicemente, per descrivere la raccolta dei ricordi, delle esperienze, sia individuali sia familiari, che permettono di inquadrare la “vita” nella sua significatività soggettiva; sinonimo di storia personale.
Il lemma è in contrapposizione a catamnesi, che rappresenta la biografia clinica successiva al momento in esame.
definizione
Il termine viene utilizzato specificamente per indicare sostanze ad azione inibitoria sulla vita e sull'energia corporea, in particolare riferito agli alimenti: le sostanze ad azione biocidica possono essere considerate stressor alimentari, il cui effetto è il dis-stress organico; Dal greco βίος (bíos → vita, che vive) con il suffisso -cida, derivato dal tema del verbo latino caedĕre (tagliare, uccidere).
A livello legislativo europeo, si intende qualsiasi sostanza o miscela, costituita da (o contenente, o capace di generare) uno o più principi attivi, allo scopo di distruggere o eliminare e rendere innocuo qualsiasi organismo nocivo, con qualsiasi mezzo diverso dalla mera azione fisica o meccanica. (art. 3 del Regolamento (UE) n. 528/2012 del Parlamento Europeo e del Consiglio)
definizione
Il processo attraverso cui avvengono le alterazioni dello stato fisiologico, che portano allo stabilirsi e allo svilupparsi di una malattia ovvero la sequenza di eventi che ha la capacità di provocare fenomeni morbosi: dal greco πάθος (pathos → sofferenza) e γένεσις (génesis → origine), dalla radice γεν- da γίγνομαι (gígnomai → nascere).
La patogenesi non deve essere confusa con l'eziologia (o etiologia), che indica, viceversa, lo studio delle cause della malattia.
definizione
Detta anche etiologia, è una scienza che indaga le cause di una data classe di fenomeni; in linea generale, si tratta dello studio dei motivi per cui alcune circostanze o determinati processi si verificano: l'analisi delle ragioni che si nascondono dietro determinati avvenimenti o l'approfondimento cognitivo delle dinamiche che sottostanno alla genesi degli eventi. Dal greco αἰτιολογία (aitiología), da αἰτία (aitía → causa) e λόγος (lógos → discorso, trattazione, ragione).
Nell'ambito medico assume il significato dell studio delle cause morbose: la diagnosi eziologica precisa l’agente causale di una malattia, mentre la diagnosi differenziale mira a discriminare quale processo patologico, fra più possibilità che causano sintomi simili, è responsabile delle manifestazioni; la terapia eziologica è mirata a rimuovere o combattere la causa dello stato morboso. La generica suscettibilità di un organismo a contrarre malattie è detta disposizione o predisposizione, nel caso in cui esista un’abnorme tendenza ad ammalarsi: si parla di esposizione quando l’organismo stesso è messo in condizione di risentire più facilmente di uno stimolo dannoso.
Le motivazioni per le quali un individuo passa dallo stato di salute e normalità a quello di malattia o morbosità sono molteplici e rivestono diversa importanza nel determinismo e nell'evoluzione del processo patologico: si tende a distinguere fra "cause determinanti" (o efficienti) e "cause coadiuvanti" (o favorenti); in questa ottica assumono particolare rilevanza i concetti di fattore scatenante, cofattore causale ed elemento sincronico.
definizione
Deriva dalla fusione dei lemmi eziologia e patogenesi: può essere definita come l'analisi del processo di insorgenza di una patologia e del suo sviluppo (patogenesi), con particolare attenzione alle sue cause (eziologia); può essere certa (determinabile con esattezza), multifattoriale (riconducibile a diversi fattori), incerta, sconosciuta o misconosciuta. La maggior parte delle malattie più diffuse riconosce un'eziopatogenesi multifattoriale, dal momento che origine e sviluppo sono spesso dovuti all'interazione fra i fattori genetici e quelli ambientali.
dalla disfunzione alla malattia
Al fine di comprendere il processo che porta alla disfunzionalità ed all'ammalarsi, ovvero alla perdita del ben-essere, diventa importante prendere in considerazione i concetti di "locus minoris resistentiæ", "cofattore eziologico", "elemento sincronico" e "fattore scatenante", che devo essere visti come coattori fondamentali, in quanto in grado di ridurre la capienza del sistema somato-emozionale, andando a inficiare le capacità allostatiche o l'omeostasi corporea.
Occorre ricordare che il ben-essere, può essere considerato come l'esistere “bene”: una nozione in costante evoluzione, che presuppone una visione decisamente più ampia di quella del passato, intendendo non solo uno stato complessivo di buona salute fisica, mentale e psichica, ma anche uno stato di armonia verso sé ed il mondo che ci circonda.
Possiamo affermare che il ben-essere, più che una condizione, dovrebbe essere considerato un processo di evoluzione, un continuo divenire, un adattamento a molteplici fattori che incidono sulla qualità di vita: una crescita ed una trasformazione che porta ad una armonizzazione degli aspetti emotivi, mentali, fisici, sociali e spirituali, consentendo ad ogni persona di raggiungere e mantenere il proprio potenziale personale; l'eziopatogenesi può essere considerata come lo studio delle cause che rallentano o interrompono il cambiamento e lo sviluppo personale e...
definizione
Può essere rappresentato come un evento o uno stimolo in grado di fungere da trigger (grilletto), equiparabile, in un certo senso ad uno stressor; nonostante il concetto di fattore scatenante appaia scontato, merita di essere approfondito, in quanto elemento determinante e non secondario dell’eziopatogenesi, alla base di qualunque disfunzionalità e patologia.
Innanzitutto parliamo di fattore (factor) un lemma latino derivato dal participio passato di facĕre (→ fare), che sottolinea come l’azione sia già avvenuta, per cui l’elemento agente ha già svolto un ruolo di attivazione e noi vediamo i risultati di questo atto: la disquisizione non è speciosa, poiché ci mostra come la cascata di eventi che sono stati messi in moto, per portare all'esito attuale, siano già avvenuti e, perciò, non sono più modificabili; noi possiamo intervenire solo sul processo in atto (patogenesi) o sugli effetti (dis-funzione versus morbo), non più sull'eziologia. Per quanto riguarda il verbo scatenare, letteralmente significa “liberare dalla catena“, cioè eliminare i vincoli che impediscono un evento, dando libero corso alla sequela di “esiti” che derivano direttamente dalla perdita dei freni inibitori, cioè di quelle condizioni, dipendenti dall'omeostasi corporea e dalla attitudine allostatica, in grado di limitare il subitaneo prodursi di effetti violenti o incontenibili, conseguenti allo squilibrio improvviso delle forze in gioco.
una “catena di eventi”
Una volta che la capacità cibernetica dell’organismo di contrastare le noxæ venga meno, quando gli stressor, agendo come fattori biocidici, saranno stati in grado di saturare i sistemi difensivi o adattativi dell’organismo, per effetto dello stress, cioè dell’incapacità di tollerare ulteriori “pressioni” o carichi”, il sistema somato-emozionale subirà una disfunzione che invariabilmente agirà sul “locus minoris resistentiæ“, cioè sulle nostre fragilità somatiche o emozionali.
Quando viene meno la capacità cibernetica...
definizione
La scienza dei segni clinici, la branca della medicina che si occupa del rilievo diagnostico dei sintomi delle singole malattie e dello studio dei metodi manuali e strumentali atti a rilevarli; dal greco σημεῖον (sēmêion → segno) e -λόγος (lógos → discorso) è un sinonimo di semeiotica.
definizione
Disciplina medica che ha per oggetto il rilievo e lo studio dei segni, cioè dei sintomi e delle manifestazioni delle malattie, che orientano verso la diagnosi: dal greco σημειωτική (sēmeiōtikḗ → studio, esame dei segni, derivato dal greco antico σημεῖον (semèion → segno) e dal suffisso ική (-iké → relativo a) o τέχνη (téchne → arte); detta anche semeiologia, da σημετον (simeton → segno) e λόγος (lógos → discorso).
la semeiotica nella valutazione multidimensionale
I criteri clinici di indagine non sono metodi diretti esclusivamente allo studio dei fenomeni morbosi, ma sono anche diretti allo studio dei fenomeni normali, perché la constatazione degli eventi fisiologici e dei segni usuali, cioè non patologici o eccezionali, ha una grande importanza diagnostica, per permettere una valutazione differenziale fra le manifestazioni.
L'osservazione dei segni, assieme all'anamnesi, sono tasselli fondamentali per il professionista del ben-essere, per effettuare una corretta valutazione multidimensionale: permettono di cogliere la presenza di spine irritative, cofattori eziologici, agenti causali o fattori scatenanti in grado di depauperare le risorse dell'organismo.
definizione
Indicato più specificamente come “test muscolare manuale” (TMM) è una modalità manuale di valutazione funzionale delle risposte neuro-muscolari di singoli muscoli o gruppi muscolari scheletrici; i muscoli sono utilizzati come “indicatori”, per evidenziare gli effetti somato-emozionali o energetici indotti da differenti tipi di stress: per questo viene talvolta definito anche test del muscolo indicatore (TMI).
In questo tipo di valutazione neuro-muscolare, i muscoli, rappresentano effettori, cioè strumenti per riscontrare le modalità espressive ed adattative del sistema nervoso, utilizzabili come mezzi diagnostici: minore è il numero di “unità motorie” attivate, maggiore sarà la precisione nella valutazione delle reazioni “neuro-muscolari”, fermo restando che la sensibilità dell'operatore è essenziale per la riuscita e la lettura delle risposte. Quest'ultimo aspetto rende evidente il fatto che il test muscolare, pur essendo una scienza è, al contempo, un'arte dove la capacità del testante e la sua relazione col testato sono un elemento imprescindibile: il test, perciò, offrirà valutazioni soggettive e non oggettive.
Tecnica di semeiotica neurologica, utilizzata in passato, è stata riorganizzata in epoca moderna, attraverso il lavoro di ricerca e sperimentazione dai fisioterapisti statunitensi, Henry O. Kendall e Florence P. Kendall, ai quali si unì negli anni successivi Gladys L. Wadsworth; dopo un periodo di oblio, dovuto allo sviluppo della diagnostica per immagini, è stata rivalutata e riportata agli onori della cronaca dal chiropratico americano George Joseph Goodheart Jr., che ne fece l'elemento caratterizzante della Kinesiologia Applicata.
È lo “strumento” principale utilizzato dalla Kinesiologia Transazionale®.
definizione
La «forza guaritrice della natura»: la massima, attribuita a Ippocrate (νονσων φνσεις ιητροι), enuncia l’idea che la natura offra gli strumenti ed i mezzi agli organismi viventi affinché, attraverso il potenziamento dell'energia vitale e l'attivazione degli innati strumenti di auto-guarigione, presenti in ognuno di noi, per raggiungere la miglior qualità di vita possibile, il ben-essere e la salute.
la malattia come disarmonia
Questa concezione fondamentale della “medicina ippocratica“, nasce nel solco delle antiche tradizioni della medicina babilonese ed egiziana, che considerano l’individuo come un elemento inserito nel suo ecosistema somato-emozionale, energetico, spirituale ed universale: 
l'idea cardine di questa visione postula che la malattia nasce dalla disarmonia fra l’individuo ed il mondo in cui vive, come espressione della dissonanza fra la persona e le energie che lo circondano; la filosofia che sta alla base del concetto di salute e malattia, non è molto dissimile dai concetti della medicina tradizionale cinese o da quella vedica, dove l’influenza delle energie celesti si intrecciano con le forze creatrici dell’uomo.
“Ut supra, sic infra, sicut supra, et infra„ è una frase che, generalmente, viene fatta risalire a Thoth, il dio della magia conosciuto anche come Ermete Trismegisto (“Hermes il tre volte grande“): un’affermazione che ci vuole ricordare come esista una interrelazione fra il mondo esteriore e quello interiore; quando si crea dissonanza fra le due manifestazioni, nasce la malattia.
il ben-essere come espressione della forza vitale
Il corpo, inteso come entità somato-emozionale e spirituale, possiede in sé i mezzi della guarigione: la "Natura è il medico delle malattie" e non bisogna dimenticare che molte malattie possono regredire, se la nostra energia vitale risanatrice, cioè la vis medicatrix naturæ, ha la possibilità di agire autonomamente e liberamente, seguendo la naturale tendenza a ritrovare il benessere e...
definizione
Complesso dei processi locali ed eventi, a carattere reattivo, con i quali l'organismo risponde alla presenza di noxæ, irritazioni o agenti lesivi di varia natura (detti agenti flogogeni), che prendono contatto con i tessuti organici: sinonimo di infiammazione, descrive l'aspetto "urente", cioè il bruciore ed il calore, spesso associati al dolore; dal greco ϕλόγωσις (flógosis → combustione, infiammazione) derivato da ϕλέγω (flégo → bruciare, bollire) o ϕλογόω (flogóo → ardere, incendiare).
descrizione
Con il termine flogosi, in genere, ci si riferisce ad una infiammazione, che si manifesta in una zona definita del nostro organismo: questo processo fisiopatologico ha il compito di neutralizzare l’agente lesivo o di delimitare la lesione da esso prodotta; la finalità è proteggere l'organismo ed eliminare la causa iniziale del danno cellulare o tissutale (fattore scatenante), in modo da poter avviare il processo riparativo. Può manifestarsi in forma acuta, spesso caratterizza da un inizio molto brusco e doloroso ma con una guarigione in tempi brevi, o in forma cronica: quest'ultima tende a perdurare, esprimendo decorsi che tendono a prolungarsi come conseguenza dell'attivazione di fenomeni tissutali interstiziali o la concomitante formazione di manifestazioni granulomatose.
Sintomi tipici del processo flogistico sono aumento della temperatura corporea, calore o bruciore nella zona interessata (calor), iperemia e arrossamento (rubor), gonfiore (tumor), dolore, algia e ipersensibilità (dolor), torpore e difficoltà di mobilità della zona infiammata (functio lesa): la flogosi deve essere considerata, a sua volta, più un sintomo che una causa, potendo essere il segnale di una patologia potenzialmente dannosa per l'organismo. Il processo infiammatorio può evolvere verso la necrosi dei tessuti colpiti, per azione degli enzimi lisosomiali; cronicizzazione, come conseguenza della mancata rimozione degli agenti eziopatogenetici; guarigione, se gli...
definizione
Definiti comunemente come prodotti o composti, sono sostanze (α-cheto-amine) che si creano nel corso della reazione di Maillard e che, essendo intermedi, sono, per definizione, entità molecolari formatasi dai reagenti (o intermedi precedenti)che reagiscono ulteriormente per dare ulteriori intermedi o i prodotti finali, nell'ambito di una reazione chimica; essendo la reazione di Maillard una reazione di glicazione non enzimatica che porta all'imbrunimento degli alimenti come conseguenza della reazione fra monosaccaridi riducenti (glucosio, fruttosi, galattosio ..) e proteine, amminoacidi liberi o lipidi, i composti d Amadori si degraderanno originando altre molecole reattive ed instabili che a seconda della loro interazione saranno i responsabili della comparsa o della variazione di colore oppure dell'aroma (o di entrambi) negli alimenti: durante lo stadio finale della reazione si formeranno anche diverse sostanze, come le melanoidine, che rappresentano il prodotto finale della reazione corrispondenti allo sviluppo definitivo di aromi, colori e strutture tipici dei prodotti alimentari coinvolti.
I prodotti di Amadori possono indurre una riduzione dell'assorbimento degli aminoacidi essenziali.
definizione
Sostanze insolubili e non digeribili, conosciute anche come AGEs (advance glycation end-products), sono il risultato di una serie di reazioni chimiche mediante le quali alcuni zuccheri, dotati di capacità riducenti, come il glucosio o il fruttosio, si legano ad una proteina; sono in grado di accumularsi nel collagene, principale componente del tessuto connettivo, e nella mielina, la guaina lipidica che avvolge e protegge il tessuto nervoso, potendo condizionare la funzione e l'attività del corpo: la loro presenza spiegherebbe la progressiva perdita di elasticità e la conseguente rigidità riscontrabili nei tessuti ricchi di collagene, come il cristallino, le articolazioni, i muscoli scheletrici e le pareti vascolari.
veleni endogeni o esogeni
Le glicotossine possono essere endogene, cioè formarsi all'interno dell'organismo, derivando dalla complessazione (detta glicazione) delle proteine da parte degli zuccheri più rappresentativi, cioè il glucosio ed il fruttosio (quest'ultimo ha capacità di glicazione superiori al glucosio): si formano fisiologicamente nel nostro organismo, come una normale conseguenza del metabolismo, ma la loro formazione è accelerata in condizioni di iperglicemia; in condizioni di stress cronico, come conseguenza della maggiore produzione di cortisolo, si ha un aumento persistente della glicemia con conseguente incremento della formazione degli AGEs.
Derivano anche da fonti esogene come la dieta, come conseguenza dei processi di cottura degli alimenti, come conseguenza di reazioni di Maillard, durante i processi di abbrustolimento, tostatura, grigliatura, doratura, caramellizzazione o frittura: vengono assorbite dal corpo in seguito alla digestione: anche se insolubili ed indigeribili, vengono assimilate dall'organismo; l'azione di queste tossine esogene è pro-infiammatoria e amplifica gli effetti delle endotossine, sia saturando i processi di detossicazione, sia per azione diretta, venendo coinvolti nella genesi di svariati...
definizione
Gradevolezza del gusto di una sostanza, da assumere per via orale: potrebbe essere definita come la capacità di un cibo di evocare un senso di piacere e godimento quando viene mangiato, una sorta di “ricompensa edonica”; può essere considerato un sinonimo di appetibilità, fattore che dipende in gran parte dalle preferenze dell'individuo, anche se alcuni fattori come gusto, consistenza, olfatto e aspetto influenzano fortemente il fatto che un alimento sia considerato desiderabile, appetibile o, appunto, palatabile.
Le persone tendono a mangiare grandi quantità di un cibo appetibile prima di decidere che sono “piene” di quel particolare alimento (ovvero satolle), anche se quelli più appetibili non sono sempre altamente nutrienti: infatti assumono spesso i connotati di confort-food più che le caratteristiche che ci si aspetterebbe da un nutraceutico: un alimento “appetibile” apporta, solitamente, un intenso senso di piacevole soddisfazione, agendo sulle aree cerebrali del piacere. Talvolta questo fenomeno può indurre “dipendenza”, in quanto attiva il desiderio di rinnovare l'esperienza, una situazione spesso riconosciuta coscientemente come “voglia”. In genere sono coinvolti in questi meccanismi i circuiti neurali dopaminergici che, proprio in considerazione del piacere come “reward” ovvero “ricompensa edonica”, tendono a ripetersi quando si presentano gli stessi stimoli associati al cibo, agendo da potenziamento condizionato dell’alimentazione, in particolare per il consumo di cibi palatabili, ricchi di zuccheri semplici e grassi.
Anche se il livello di appetibilità percepito è soggettivo, in quanto dipende dalle preferenze personali, esistono diversi fattori che influenzano la palatabilità degli alimenti che, per quanto suggestionati dalle preferenze individuali, in una certa misura, ne contraddistinguono le caratteristiche; uno dei più ovvi è il sapore o il gusto del cibo: questo include le sensazioni di base come salato, acido o dolce, nonché i...
definizione
Serie di processi chimico-fisici, piuttosto complessi ed eterogenei, in grado di produrre glicotossine come effetto dell'interazione fra gli zuccheri e gli amminoacidi contenuti nel cibo, che si verificano durante i processi di cottura: per la pigmentazione che assumono i prodotti finali è conosciuta come reazione di imbrunimento non enzimatico (reazione di glicosilazione); deve il suo nome al chimico francese Louis Camille Maillard, che la studiò per la prima volta, nel 1912.
In genere nell'ambito della trasformazione si creano prodotti intermedi come le α-cheto-amine (composti di Amadori), prima che si generino i prodotti finali quali, ad esempio, le malanoidine, caratterizzati da un colore bruno ed hanno l'odore di “cotto” o gli aromi caratteristici di crosta di pane appena sfornato oppure, se il processo è stato più intenso, di tostato come la frutta secca, il cacao o il caffè; questa reazione assume un ruolo fondamentale nella preparazione dei cibi in quanto conferisce agli alimenti colore ed aroma: avviene in tutti i prodotti in funzione del tempo e della temperatura di cottura, a patto che vi siano proteine (aminoacidi) e zuccheri riducenti: questi ultimi sono quegli zuccheri che in soluzione esistono in una forma a catena aperta con un gruppo aldeidico, come il glucosio o il fruttosio. (il saccarosio, un disaccaride, viene scisso in glucosio e fruttosio, in presenza di sostanze acide come il succo di limone o il vino)
importanza della reazione di Maillard
Indipendentemente dagli effetti sulla palatabilità dell'alimento o sul suo aspetto cromatico, a livello nutrizionale questo processo comporta un indurimento del prodotto e la diminuzione della digeribilità delle proteine coinvolte a causa della formazione di legami chimici covalenti, la formazione di ammine eterocicliche complesse, ma anche un'inibizione, mediata dai prodotti di Amadori, dell'assorbimento degli aminoacidi essenziali.
Un altro aspetto importante da considerare è la...
definizione
Disturbo della defecazione, caratterizzato da emissione di feci liquide o semiliquide, che da luogo, di solito, a più scariche giornaliere, ma può manifestarsi, anche con un’unica evacuazione; talvolta si manifesta con un aumento della quantità giornaliera di feci emesse e con un incremento della frequenza delle scariche dell'alvo intestinale. Dal greco διάρροια, (diárroia → diarrea), derivato dal dal verbo διαρρέω (diarréo → scorrere attraverso, filtrare), composto da δια (diá → attraverso, per mezzo di) e ῥέω (réo → scorrere).
La diarrea dev'essere interpretata come una risposta difensiva dell'organismo, in quanto le scariche alvine hanno l'obiettivo di rimuovere dal lume intestinale i microrganismi patogeni, le tossine o le sostanze irritanti, il materiale che potrebbe portare a infezioni o infiammazioni: non è una vera e propria malattia ma un sintomo aspecifico, comune a numerose patologie, in genere gastro-intestinali, ma presente anche in condizioni non patologiche; spesso si accompagna al continuo stimolo di evacuare, anche in assenza di materiale fecale, fenomeno detto tenesmo rettale.
conseguenze del processo diarroico
Qualunque sia l'eziologia, una diarrea profusa o continuativa può dare luogo a delle complicanze quali disidratazione e perdita di elettroliti (sodio, potassio e magnesio) potendo causare lipotimia, sincope vaso-vagali o collasso cardio-circolatorio. Altre possibili complicanze comprendono acidosi metabolica (per deplezione di bicarbonati); l'ipokaliemia che si verifica in particolare in presenza di feci mucose, con perdita massiccia di potassio, può essere responsabile di astenia generalizzata così come si può manifestare ipomagnesiemia, con la formazione di fenomeni clonico-tetanici; nei casi più gravi si può giungere alla cachessia.
classificazione
In base alla frequenza, è possibile suddividere la diarrea, in:
⇒ ricorrente - si manifesta, cioè, con andamento ciclico ed episodi ravvicinati tra loro;
⇒ acuta - dalla...
definizione
Disfunzione caratterizzata dalla diradata e insufficiente evacuazione fecale, dovuta a una rallentata progressione del contenuto fecale del grosso intestino, spesso associata ad alterazioni dello svuotamento dell'ampolla rettale; dal greco στῦψις (stýpsis), derivato da στύϕω (stýfo → restringere, condensare, contrarre, accatastare, ammucchiare insieme): spesso si utilizza il termine stipsi come sinonimo di stitichezza, dal greco στυπτικός (styptikós → astringente) o costipazione, dal latino constipatiō, composto da cum (→ insieme) e stipere (→ premere).
classificazione della stipsi
Esistono due forme di stipsi: la prima può essere definita “stipsi da propulsione”, comunemente definita stitichezza, legata effettivamente al rallentato transito, per alterazione della motilità dell’intestino crasso, riferibile ora a scarsa validità delle contrazioni del colon (stipsi atonica), ora a contrazioni eccessivamente prolungate o troppo energiche (stipsi spastica), che portano invariabilmente alla disfunzonalità neuro-muscolare delle cellule pace-maker dell'intestino.
La seconda è la “stipsi da espulsione”, tecnicamente definita da “deflusso”, dove il problema è riconducibile ad una alterata capacità di evacuazione e ad un'alterazione delle funzioni neuro-enteriche del tratto finale del retto.
descrizione
Disturbo della defecazione causato dal rallentato transito intestinale, accompagnato o meno da ridotta frequenza dell'alvo e disturbi addominali imputati, che si manifesta come una difficoltosa ed insufficiente evacuazione; derivato dal greco στυπτικός (styptikós → astringente).
La stitichezza è il risultato di un'alterazione nella propulsione del bolo fecale e/o della evacuazione dello stesso: i disturbi della progressione possono essere correlati ad una ridotta massa fecale, ad affezioni organiche del colon che meccanicamente impediscono il passaggio del bolo fecale, oppure ad alterazioni funzionali intestinali, quali la stipsi cronica a lento transito o l'atonia del colon.
I disturbi della evacuazione sono anche correlabili ad alterazioni organiche della regione ano-rettale o ad alterazioni funzionali, quali la dischezia rettale o la sindrome del perineo discendente: in questi casi sarebbe più corretto utilizzare il termine “disturbi da evacuazione”.
La stitichezza dà sintomi locali, come modesti dolori locali o diffusi, che possono riacutizzarsi fino a diventare una colica, alcune volte possono portare a modificazioni dell'alvo con encopresi.
La stitichezza può influire sullo stato generale: mal di testa, cardiopalmo, insonnia, alitosi; possono comparire difficoltà digestive e una diminuzione dell'appetito. Sono frequenti le dermatosi (orticaria, eczema, acne), causate probabilmente da autointossicazione dovuta all'assorbimento di sostanze che avrebbero dovuto essere eliminate, ma che invece permangono troppo a lungo nell'intestino.
Stipsi e costipazione sono spesso utilizzati come sinonimi.
definizione
Secchezza della mucosa boccale per riduzione o, nei casi più gravi, per soppressione della secrezione salivare oppure causata da un'eccessiva eliminazione, come quando si respira attraverso la bocca in modo eccessivo e forzato; associata a dolore alla lingua (glossodinia) e difficoltà della masticazione o della deglutizione, può indurre una alterazione del gusto, con modificazione del normale sapore dei cibi; dal greco ξηρός (xero → secco) e στόμα (stóma → bocca), viene chiamata anche anche «dry mouth syndrome» (sindrome della bocca secca): generalmente è localizzata alla bocca, ma può colpire anche il naso e la gola, divenendo responsabile di frequenti faringiti; può accompagnarsi a riduzione della secrezione sudorale e lacrimale.
sintomatologia e manifestazioni associate
La secchezza delle fauci può rendere difficile la fonazione.
In molti casi può comportare anche alitosi, venendo a meno l'azione detersiva della saliva nei confronti dei residui proteici, ed un importante aumento di carie dentali dovuto alla riduzione della rimineralizzazione dello smalto, facilitata dalla saliva; la xerostomia può rendere la mucosa del tessuto parodontale e della bocca più vulnerabile alle infezioni batteriche ed alle micosi (candidosi orale o mughetto) ed alla formazione di afte del cavo orale, spesso accompagnate da dolore urente: in alcuni casi è possibile che si sviluppi la cosiddetta sindrome della bocca urente.
La xerostomia è un sintomo cardine della Sindrome di Sjögren, assieme alla xeroftalmia (secchezza oculare) e alla xerotrachea (secchezza delle vie aeree); può essere un sintomo in presenza di diabete mellito scompensato o in presenza di disidratazione, spesso sottovalutata se la causa primaria è un ipertermia elevata, una diarrea profusa o come conseguenza di importanti emesi.
patologia iatrogena
Molti anziani provano una sensazione più o meno grave di xerostomia, anche se più che dipendere da una relazione diretta con i processi di...
definizione
Disturbo caratterizzato dalla deglutizione involontaria di aria, talvolta in quantità notevole, tanto da poter produrre un forte aerogastria o meteorismo gastro-intestinale: viene definita anche “malattia dei mangiatori d'aria”, spesso è caratterizzata dalle eruttazioni ripetute, che l'aerofagico effettua per ridurre la tensione epigastrica; dal greco αερο (aero → aria) e -ϕαγία (fagía), derivato da ϕαγεῖν, (fageín → mangiare).
L'aria introdotta con gli atti della deglutizione attraversa in parte l'esofago e viene poi riemessa, mentre una parte può essere ritenuta all'interno dello stomaco; l'aerofagia non dipende dalla produzione di gas da parte dello stomaco ma è l'esasperazione di un fenomeno fisiologico: tutte le persone ingoiano piccole quantità di aria, durante la masticazione, la deglutizione della saliva, di cibi e bevande, ma nei soggetti aerofagici, spasmi combinati dei muscoli della respirazione e della deglutizione ne comportano una introduzione eccessiva.
Nell'infanzia una modica aerofagia è fisiologica, in quanto si produce nel lattante durante la suzione o essere indotta dalla suzione del dito o della tettarella; negli individui adulti è frequentemente di origine nevrotica, tipicamente nei soggetti ansiosi. Spesso associata alla dispepsia nervosa, generalmente è seguita da eruttazioni, tensione addominale dolorosa, borborigmi, meteorismo ed aumentata flatulenza.
Nei soggetti particolarmente ansiosi, l'aerofagia e la conseguente aerogastria possono determinare dilatazione acuta dello stomaco, seguita da senso di soffocamento, ansia, tachicardia ed iperventilazione, cardiopalmo e talora aritmia extrasistolica: quando non è psicogena, può dipendere da affezioni delle vie digestive e biliari; nella gravidanza, le modificazioni ormonali associate a stimoli pressori esercitati dal feto possono essere responsabili del fenomeno.
In tutti i casi di deglutizione di notevoli quantità di saliva si può verificare aerofagia oppure nei processi...
definizione
Il prodotto semidigerito degli alimenti, giunti allo stomaco per mezzo della deglutizione del bolo alimentare: in genere si definisce chimo gastrico il risultato della combinazione, nell'ultima fase della digestione gastrica, fra acidi ed enzimi; dal greco χυμός (chymós → succo).
descrizione
Il chimo è quella sostanza liquida, presente nello stomaco, è prodotto della digestione degli alimenti ed è composto dai succhi gastrici e dagli alimenti da questi modificati; si presenta come sostanza lattiginosa, ricca d'acqua: è il risultato del rilascio nel lume gastrico di sostanze chimiche che si miscelano con il bolo alimentare, grazie all'azione meccanica dei movimenti peristaltici, ed è costituito da cibo parzialmente digerito, acqua, acido cloridrico e svariati enzimi digestivi.
Lo stomaco digerisce il cibo in chimo in un periodo variabile da 40 minuti a poche ore, a seconda della quantità di cibo ingerito: presenta un pH intorno a 2 e, qualora la sua acidità non fosse sufficientemente elevata, grazie alla secrezione della gastrina, viene stimolato il rilascio di acido cloridrico da parte delle cellule ossintiche; il chimo è acido nello stomaco a causa dell'elevata cloridria ivi esistente ma, dopo alcune ore dall'assunzione, una volta raggiunta la corretta osmolarità, si osserva il rilascio del piloro per permettere al chimo di riversarsi nel duodeno nella forma di una massa semiliquida che viene inondata dai succhi epato-pancreatici, secreti nel lume duodenale attraverso lo sfintere di Oddi, a livello della papilla di Vater; viene immesso a piccoli fiotti nel tratto duodenale, dove diventa alcalino grazie all'azione del succo pancreatico e della bile, così che la miscela che si forma nel canale intestinale in seguito alla digestione gastro-duodenale degli alimenti formi il chilo, destinato a prosegue il suo percorso nell'apparato digerente, nel digiuno.
Nel duodeno, la stabilizzazione dell'acidità viene raggiunta a causa della secrezione di...
considerazioni
Se affrontiamo il problema stress dal punto di vista della riduzione della dispersione energetica e dell’incremento delle risorse disponibili, non possiamo esimerci dal mantenere una visione olistica del disagio individuale, 
che si traduce, da un punto di vista “clinico” nell'applicare una valutazione multidimensionale al problema.
L’idea di fondo che guida il professionista in Kinesiologia Transazionale® è che sia necessario equilibrare i differenti “pilastri” che sostengono il benessere in modo proporzionale; già nel 1895 il chiropratico americano Daniel David Palmer ipotizzava che il corpo fosse governato da tre sistemi in grado di condizionarsi vicendevolmente: la “struttura”, caratterizzata dalla componente muscolo-scheletrica, la “chimica organica”, cioè quell'insieme di funzioni metaboliche influenzate dall'ambiente, e la “psiche”, l’insieme dei sistemi di credenza, delle rappresentazioni mentali della realtà e dell’attitudini relazionali.
Per poter essere in buona salute, i tre fattori dovrebbero bilanciarsi reciprocamente, formando un triangolo equilatero detto il “triangolo della salute”:
quando un qu
la differenza tra ossidazione e perossidazione può essere ricondotta al fatto che nell’ossidazione si verifica la combinazione di una sostanza con l’ossigeno mentre è detta la perossidazione qualsiasi reazione di ossidazione (soprattutto di un ossido) che produce un perossido (ovvero un legame covalente altamente reattivo fra due molecole di ossigeno); l’ossidazione è una reazione chimica in cui gli atomi di un elemento perdono elettroni e lo stato di ossidazione dell’elemento aumenta.
secondo il numero di atomi di idrogeno sostituiti, le ammine possono essere primarie, secondarie o terziarie; la formula generica può essere R−NH2 (ammina primaria), dove con R si intende un radicale idrocarburico monovalente, mentre nelle amine secondarie avviene la sostituzione di due atomi di idrogeno (R−NH−R) e nelle amine terziarie di tre (NR3).
in particolare nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi post-menopausale e senile.
il ritrovamento di resti fossili di alcune specie dell'ordine delle Equisetales indicano che erano piante diffuse già alla fine del Devoniano (395 – 345 milioni di anni fa). Dal punto di vista filogenetico sono piante più primitive delle angiosperme, in quanto sono senza organi sessuali distinti, propagandosi e riproducendosi per mezzo di spore e non di semi.
Nella medicina popolare l'equiseto trova impiego nel trattamento del catarro della vescica, delle emorragie...
come le cellule dell’ependima e gli oligodendrociti, gli astrociti derivano dall'ectoderma del tubo neurale e si distinguono, a seconda della preponderanza del corpo cellulare o dei prolungamenti, in:
⇒ astrociti protoplasmatici, che hanno numerose appendici corte e predominano nella sostanza grigia del sistema nervoso centrale; sono meno ricchi di gliofilamenti, hanno un corpo cellulare più grande e citoplasma granuloso relativamente abbondante. La loro caratteristica più saliente è il pleomorfismo dei suoi numerosi e tenui processi citoplasmatici, che si insinuano tra i costituenti cellulari del neuropilo (il groviglio dei prolungamenti neuronici) sotto forma di esili lamine; come la maggior parte delle cellule della microglia, anche gli astrociti protoplasmatici sono capaci di fagocitosi.
Molecole caratterizzate da un legame che si instaura tra un acido carbossilico ed un tiolo: sono composti con la struttura R–S–CO–R', dove il gruppo funzionale -S-CO- viene detto tioestere oppure tiocarbossile; i tioesteri hanno un ruolo importante nel metabolismo: il più importante tioestere esistente nel nostro metabolismo è l'acetil-CoA, molecola cruciale nella via di demolizione del glucosio.
Noto anche come glicosio (o destrosio, limitatamente all'enantiomero destrogiro), è un esoso aldeidico, cioè uno zucchero a sei atomi di carbonio: in particolare è un monosaccaride, cioè uno zucchero che non può essere idrolizzato in un carboidrato più semplice con formula bruta C6H12O6; è il composto organico più diffuso in natura, sia libero sia sotto forma di polimeri ovvero disaccaridi come il saccarosio ed il maltosio, oppure polisaccaridi come la cellulosa, l'amido ed il glicogeno.
Derivato della clorofilla dove il magnesio è sostituito dal rame; sotto forma di sale sodico, è solubile in acqua: possiede effetti antimutageni, antiossidanti (inibisce le reazioni promosse dall'ossigeno, prevenendo così l'ossidazione e l'irrancidimento), antiapoptotici e immunostimolatori, ed è dotata della capacità di legare ed incrementare l'espulsione delle esotossine. Fornisce benefici, come la prevenzione dell'odore corporeo (riduce o maschera gli odori sgradevoli del corpo) sia a livello cutaneo, intestinale (alitosi, bromopnea, fermentazione o putrefazione intestinale) o urinario; facilita la guarigione delle ferite e migliore il turgore cutaneo.
Composto organico ciclico che si forma per reazione fra due molecole di acido lattico, con eliminazione di acqua: nome generico di un composto derivante da due molecole di alfa-ossiacido per esterificazione del gruppo alcolico dell’uno col gruppo carbossilico dell’altro e viceversa; derivato di (acido) latt(ico) col suffisso -ide. In generale, un lattide è diestere ciclico, cioè il di-lattone di due molecole di qualsiasi acido 2-idrossicarbossilico, ovvero l'estere ciclico dell'acido lattico, cioè l'acido 2-idrossipropionico.
caratterizzata dalla presenza di due lembi di mucosa che originano dall'ileo per protrudere nel lume del crasso, delimita il confine tra il tratto terminale dell'intestino tenue e quello prossimale dell'intestino crasso.
Il riempimento del colon aumenta la pressione del cieco e tende a spingere il materiale fecale all’indietro contro i lembi valvolari, determinandone la chiusura: quando il materiale fecale penetra profondamente nell'intestino tenue, è possibile sviluppare una sindrome da contaminazione batterica (S.I.B.O.) o fenomeni infiammatori legati alla superinfezione batterica o micotica del tratto; quando la valvola rimane chiusa, si possono verificare fenomeni fermentativi e putrefattivi, che danno luogo ad un quadro sovrapponibile a quello della valvola aperta.
che viene sintetizzata per decarbossilazione ossidativa della tirosina in seguito a processi fermentativi o di decomposizione batterica, reazione catalizzata dall'enzima tirosina decarbossilasi: rientra fra le feniletilammine sostituite, cioè una ampia e variegata classe di composti con diversi ruoli ed effetti fisiologici; la tiramina è un simpatico-mimetico ad azione indiretta, perché induce un aumento della concentrazione di catecolamine, ovvero dopamina, adrenalina e noradrenalina nello spazio sinaptico, oppure dell’istamina, responsabile dei sintomi tipici delle reazioni allergiche.
ad esempio, alla stessa formula bruta C6H12O6 corrispondono composti che presentano formule di struttura diverse, cioè sia a una serie di stereoisomeri definiti generalmente inositolo (vitamina B7) che, dal punto di vista chimico, sono dei polioli carbociclici, sia a differenti esosi isomeri, cioè carboidrati caratterizzati dalla presenza di sei atomi di carbonio, chiamati allosio, altrosio,...
La bilobalide è un costituente principale dei terpenoidi presenti nelle foglie di Gingko Biloba: è responsabile di gran parte degli effetti neuroprotettivi degli estratti di Gingko Biloba, oltre a indurre gli enzimi epatici CYP3A1 e 1A2, che possono essere parzialmente responsabili delle interazioni tra Gingko Biloba e altri medicinali a base di erbe o farmaci; è stato recentemente scoperto che la bilobalide è un modulatore allosterico negativo per i recettori GABA, implicati nel funzionamento cognitivo e della memoria.
I ginkgolidi sono una classe unica di diterpenoidi (lattoni terpenici) che si ritrovano negli estratti di Ginkgo Biloba; gli effetti farmacologici dei ginkgolide sono molteplici, ma un effetto chiave è la loro attività come potenti antagonisti selettivi del fattore di attivazione delle piastrine (PAF → Platelet Activating Factor), che ha portato alla preparazione di un fitoterapico basato su una miscela standardizzata di flavonoli glicosidi, detti anche flavoglicosidi (talvolta denominati anche ginkgosidi) al 24% e 6% di diterpeni trilattoni: le proprietà terapeutiche di queste sostanze sono notevoli e riconducibili principalmente all’attività protettrice dei vasi sanguigni e regolatrice del flusso ematico, oltre a mostrare effetti sul sistema nervoso centrale come il potenziamento cognitivo e il miglioramento della memoria
come nel caso del glucosio e del galattosio che, appunto, sono epimeri differendo per la posizione del gruppo ossidrile (-OH) sul quarto atomo di carbonio (C4) della catena carbossilica; ugualmente, mannosio e glucosio sono epimeri, variando la posizione del gruppo idrossile (-OH) in C2;dal greco ἐπί- (epí- → sopra, in, di più) e -μέρος (-méros → parte): anche se solitamente vengono presi ad esempio i glucidi, il termine è applicabile a qualunque molecola dotata di u centro di asimmetria.
presenta capolini con fiori sostanzialmente tubulosi e si caratterizza per la superficie coriacea silicizzata: è una pianta officinale, usata per il trattamento delle affezioni a carico del fegato, con scomparsa completa dei sintomi clinici, quali astenia, inappetenza, grave meteorismo, dispepsia, sub-ittero, e con normalizzazione delle transaminasi: l'utilizzo a scopo terapeutico di questa pianta è noto fin dall'antichità ma l'isolamento e la caratterizzazione dei principi attivi sono stati completati negli anni settanta.
una leggenda, basata su un'antica tradizione cristiana, vuole che il nome “Marianum” derivi dal fatto che le piccole striature bianche che conferiscono la tipica variegatura delle foglie della pianta, dovrebbero rappresentare il latte di Maria Vergine, caduto sulle foglie di Cardo Mariano, mentre fuggiva in Egitto per sottrarre Gesù alla persecuzione di Erode, perso durante l'allattamento mentre si riparava in una vegetazione di cardi, durante la fuga in Egitto con Giuseppe; di conseguenza venne quindi indicato in particolare a tutte le madri in allattamento, appunto per i suoi principi depurativi.
rizomatosa della famiglia delle Zingiberacee (una delle molte specie del genere Curcuma), originaria dell'Asia sud-orientale e largamente impiegata come spezia soprattutto nella cucina indiana, medio-orientale, thailandese e di altre aree dell'Asia: quando si dice curcuma s'intende normalmente la Curcuma Longa; chiamata, in inglese, turmeric (da cui il nome, poco usato, di turmerico), il nome curcuma deriva dal sanscrito kunkuma attraverso l'arabo كركم, kurkum. Il nome zafferano delle Indie deriva dal colore giallo della spezia, che ricorda lo zafferano, unica somiglianza fra le due spezie.
lunghe da 20 a 45 cm, con picciolo allungato; i fiori sono raccolti in una vistosa pseudo-infiorescenza ricca di grandi brattee verdi in basso e bianche o violacee in alto: le brattee verdi formano una serie di tasche, che ospitano grandi fiori gialli, con possibili sfumature arancioni. La radice è un grosso rizoma cilindrico, ramificato, di colore giallo o arancione, fortemente aromatico, che costituisce la parte di maggior interesse commerciale della pianta.
di formula NH2(CH2)3CH(NH2)COOH, coinvolto nell’eliminazione degli ioni ammonio NH4+, attraverso il ciclo dell’urea negli animali ureotelici; è un derivato amminoacidico in quanto è uno dei prodotti dell'enzima arginasi, che crea ornitina e urea, a partire dall'arginina: è quindi un prodotto fondamentale del ciclo dell'urea, che permette l'eliminazione dell'azoto in eccesso.
L'ornitina rappresenta l'aminoacido iniziatore del ciclo dell'urea, grazie alla possibilità di interagire con il carbamil-fosfato (veicolatore del primo gruppo amminico) per originare citrullina, la quale, fuoriuscendo dalla matrice mitocondriale, prosegue il ciclo tra il citoplasma e la matrice mitocondriale degli epatociti, diviene particolarmente intenso in seguito a digiuni prolungati o a diete iperproteiche, quando cioè l'ossidazione degli aminoacidi diviene una fonte energetica importantissima.
Pur essendo considerata un amminoacido non essenziale per l’adulto, è considerato essenziale per la prima infanzia, per i bambini e durante lo sviluppo: in realtà attualmente c'è un atteggiamento di revisione, per cui si ritiene che la produzione endogena sia insufficiente (secondo alcuni autori assente), e pertanto deve essere considerato un amminoacido essenziale; contenuta in proporzioni relativamente elevate nell’emoglobina, il gruppo imidazolo dell’istidina costituisce il sito attivo di molti enzimi, ed è un precursore della biosintesi dell'istamina. La sua formula bruta è C6H9N3O2 ed è caratterizzata da una catena laterale è costituita dal gruppo imidazolico: l’istidina è stata isolata per la prima volta per il fisico tedesco Albercht Kossel e Sven Hedin, nel 1896; il suo nome deriva da isto-, dal greco ἱστός (→ tessuto), col suffisso -ide , con cui sono formati nomi di composti organici come i protidi.
Amminoacido non polare, non essenziale, caratterizzato dalla presenza di soli due atomi di idrogeno legati all'atomo di carbonio α, che lo rende il più semplice degli amminoacidi ordinari, e non permette la chiralità: si tratta dell'unico amminoacido proteinogenico achirale; la maggior parte delle proteine è costituita da piccole quantità di glicina, mentre rappresenta circa un terzo della componente amminoacidica del collagene.
il suo gruppo laterale è un metile; dopo la glicina, è il più piccolo degli amminoacidi. L'alanina fu sintetizzata per la prima volta nel 1850, quando Adolph Strecker combinò acetaldeide e ammoniaca con acido cianidrico; venne comunque scoperta ed isolata a partire dalle sostanze naturali solamente nel 1879: dal francese alanine, composto di al(dehyde) (→ aldeide) e del suffisso -ine (dal latino -inus), con inserzione di -an-.
destinati ad integrare la comune dieta e che costituiscono una fonte concentrata di sostanze nutritive, quali le vitamine e i minerali, o di altre sostanze aventi un effetto nutritivo o fisiologico, in particolare, ma non in via esclusiva, aminoacidi, acidi grassi essenziali, fibre ed estratti di origine vegetale, sia monocomposti che pluricomposti, in forme predosate” (definizione dalla normativa di settore Direttiva 2002/46/CE, attuata con il decreto legislativo 21 maggio 2004, n. 169 - fonte: Ministero della Salute - Integratori alimentari e Linee guida ministeriali).
capsule, compresse, bustine, flaconcini e simili, e possono contribuire al benessere ottimizzando lo stato o favorendo la normalità delle funzioni dell’organismo con l’apporto di nutrienti o altre sostanze ad effetto nutritivo o fisiologico.
Amminoacido non essenziale, la cui catena laterale è polare; è una molecola chirale, che presenta una catena laterale acida carica negativamente a pH fisiologico, che può reagire con altri amminoacidi, enzimi e proteine: la forma ionizzata dell’amminoacido prende il nome di aspartato, mentre l’ammide dell’acido aspartico è l’asparagina, un altro dei 20 amminoacidi.
Albero dalla chioma aperta e i rami sottili, flessibili e tenaci, possiede una corteccia giallastra o grigio-rossastra; le foglie lanceolate-acuminate, con stipole caduche e piccole, picciolate e finemente seghettate sono pelose su ambo le facce da giovani, mentre quelle adulte hanno pagina superiore poco pelosa o glabra, e quella inferiore è ricoperta da densa peluria che conferisce una colorazione argentea (da qui l'attributo alba, cioè bianco).
Detto anche “artiglio del diavolo” è una pianta perenne rampicante che appartiene alla famiglia delle Pedaliacee; conosciuto in lingua inglese con gli eponimi di “grapple plant” (pianta rampino), “wood spider” (ragno di legno) e “devil's claw” (artiglio del diavolo), cresce in Africa Meridionale e soprattutto nelle regioni orientali e sud-orientali della Namibia, nel sud del Botswana, nella regione del Kalahari, nel Northern Cape e in Madagascar: deve il nome di artiglio del diavolo alle quattro appendici dure e nastriformi che caratterizzano i suoi frutti ovoidali.
Queste escrescenze sono dotate di robusti uncini che, penetrando nel corpo o nelle zampe degli animali, procurano serie ferite, costringendoli a compiere una danza “indiavolata”; la parte usata a scopo medicamentoso è costituita dalle escrescenze laterali della radice tuberosa (dette radici secondarie), che contengono alte percentuali di principi attivi.
quando si parla di inositolo, ci si riferisce comunemente alla forma mio-inositolo, che non presenta gruppi fosforici legati; è un composto di origine biologica strutturalmente simile al glucosio, coinvolto in numerosi processi biologici, tra cui quelli di “cell signalling” (processo di comunicazione che regola le attività di base delle cellule e coordina tutte le azioni cellulari), ed un elemento strutturale nella sua forma coniugata con lipidi. Il mio-inositolo costituisce la forma biologicamente più attiva dell'inositolo. Assunto attraverso la dieta, mediante il consumo di crusca, cereali integrali, lievito di birra, agrumi e alcune carni, il mio-inositolo può essere sintetizzato in minima parte anche dall'organismo umano, a partire dal glucosio.
Pianta arbustiva della famiglia delle Piperacee originaria del Pacifico occidentale: è un arbusto dioico sterile(fiori maschili e femminili su piante separate, che si riproduce solo per via vegetativa, con un rizoma è molto sviluppato e ramificato; i fiori sono riuniti in piccole infiorescenze a forma di spiga e le foglie sono larghe e cordiformi.
comunemente è conosciuto col nome indigeno kava (→ radice amara, aspra o acre), utilizzato nella lingua (Tongan e Marquesan) dell'area di origine della pianta; nel mondo, il termine kava è utilizzato per riferirsi, sia alla pianta, sia alle radici ed ai rizomi essiccati messi in commercio come integratori, sia alla bevanda, il cui consumo è diffuso tra le popolazioni della Polinesia (comprese le isole Hawaii), della Melanesia, della Micronesia, oltre che in Australia.
Flavone è l'aglicone di diversi glicosidi presenti in natura, in molti frutti e verdure: l'apigenina è particolarmente abbondante nelle foglie del prezzemolo (Petroselinum Crispum), del sedano(Apium Graveolens), del sedano rapa (Apium Graveolens Rapaceum) e nei fiori di camomilla (Matricaria Chamomilla), nel biancospino (Crataegus Oxyacantha),nella passiflora (Passiflora Incarnata) o nell’agnocasto (Vitex Agnus-castus). L’apigenina è presente anche nel vino rosso e nella birra.
Principio attivo presente nel biancospino (Crataegus Oxyacantha), è un flavone glucoside (flavonoide): costituito dal glucosio (glicone) e dal suo aglicone apigenina, principio attivo che si trova soprattutto nelle foglie di camomilla (Matricaria Chamomilla), nella passiflora (Passiflora Incarnata) o nell'agnocasto (Vitex Agnus-castus), che agisce come spasmolitico, sedativo e ansiolitico naturale; quest’azione sedativa e rilassante è utile soprattutto nelle persone che soffrono di agitazione e stati di ansia, per controllare la componente emotiva che può influenzare la pressione e per trattare l'insonnia.
oppure da un neurone ad un effettore muscolare o ghiandolare: solitamente sono molecole semplici come le monoammine, quali l'acetilcolina, l'istamina, la noradrenalina, la dopamina oppure la serotonina, la melatonina o l'istamina; altre volte sono amminoacidi singoli, come il glutammato (acido glutammico), l'aspartato (acido aspartico), l'acido γ-amminobutirrico (GABA) e la glicina, oppure essere polipeptidi (neuropeptidi) a corta catena (in genere comprendono dai 3 ai 36 amminoacidi). I differenti gruppi di neurotrasmettitori presentano anche modalità di sintesi e rilascio differenti.
quando la cellula nervosa viene raggiunta da uno stimolo sufficiente (stimolo sopraliminare) a innescare la trasmissione delle informazioni, le vescicole sinaptiche si fondono con la membrana pre-sinaptica del neurone, riversando il proprio contenuto nello spazio sinaptico (esocitosi): i neurotrasmettitori, rilasciati nella fessura inter-sinaptica, si legano a recettori o a canali ionici localizzati sulla membrana post-sinaptica innescando una risposta eccitatoria o inibitoria nel neurone post-sinaptico.
Classe di neurotrasmettitori e neuromodulatori che contengono un gruppo amminico collegato a un anello aromatico da una catena a due atomi di carbonio (come -CH2-CH2-), come sono sono la dopamina, la norepinefrina e la serotonina: tutte le monoamine derivano da amminoacidi aromatici come la fenilalanina, la tirosina ed il triptofano per azione degli enzimi decarbossilasi degli amminoacidi aromatici; sono disattivati nel corpo dagli enzimi noti come monoammina ossidasi che staccano il gruppo amminico.
prodotto dai neuroni serotoninergici del sistema nervoso centrale e nelle cellule enterocromaffini nell'apparato gastrointestinale (dove partecipa a numerose funzioni biologiche); chimicamente corrispondente alla 5-idrossi-triptamina (5-HT) e la sua formula bruta è C10H12N2O.
una sequenza amminoacidica è una una lunga catena di monomeri (aminoacidi) uniti fra loro da un legame che si instaura, per condensazione, fra il gruppo carbossilico (-COOH) del C-terminus di un amminoacido, con il gruppo amminico (-NH2) del N-terminus dell'amminoacido successivo, con cui si lega.
L’ipericina è un naftodiandrone estratto dalle foglie e dalle sommità fiorite della pianta; per molto tempo è stato considerato il principio attivo responsabile degli effetti antidepressivi dell'Iperico, prima che venisse riconosciuta l'importanza dell’iperforina: le concentrazione di queste due molecole, entrambe presenti nell’iperico, variano ovviamente durante l’anno e nelle diverse parti della pianta.
Molecola organica contraddistinta dalla presenza sia di un gruppo amminico (-NH2), denominato N-terminus, sia da un gruppo carbossilico (-COOH) denominato C-terminus: questa dualità conferisce agli amminoacidi la proprietà di essere, allo stesso tempo, molecole acide, grazie al gruppo carbossilico acido (-COOH), e molecole basiche, per la presenza di un gruppo amminico basico (-NH2), rendendole molecole anfotere (zwitterioni); in funzione del valore del pH dell'ambiente in cui si trova la molecola, i due gruppi terminali sono neutri o ionizzati.
Amminoacido naturale presente soprattutto all'interno delle foglie del tè, in particolare nel tè verde (incluso il ben noto tè matcha), ma anche in quello nero: è in grado di favorire il rilassamento e controllare lo stress; non ha direttamente un'azione ipnoinducente, ma può essere utile quando le difficoltà a dormire vedono fra le cause stress e stati ansiosi.
la sua azione sembra imputabile ai valepotriati (in particolare valtrato e baldrinale, dotati di effetto sedativo), all'acido valerenico, all'acido isovaleranico, agli acidi valerenici e al valerenale, oltre ad alcuni alcaloidi (valeranina, attinidina e valtrossale).
Il nome significa “fiore della passione”, dal latino passio (→ passione) e flos (→fiore); l'eponimo gli fu attribuito dai missionari Gesuiti nel 1610, per la somiglianza di alcune parti della pianta con i simboli religiosi della passione di Gesù: i viticci alla frusta con cui venne flagellato, i tre stili ai chiodi, gli stami al martello, la raggiera corollina alla corona di spine.
l'azione sedativa e l'attività ansiolitica sembrano essere esercitate attraverso l'inibizione della GABA-transaminasi. 
l'iperico trova oggi indicazione nel trattamento delle sindromi depressive di lieve e media entità, depressione stagionale e depressione da sindrome climaterica, ma è anche utilizzabile nei soggetti affetti da attacchi di panico; l'attività ansiolitica viene esercitata attraverso l'attivazione del recettore per le benzodiazepine e grazie al suo contenuto di serotina, attiva a livello nervoso.
In realtà il nome “Erba di San Giovanni” può riferirsi a qualsiasi specie del genere Hypericum, pertanto Hypericum Perforatum è talvolta chiamato “Erba di San Giovanni comune”; l'epiteto latino perforatum si riferisce all'aspetto delle foglie della pianta: ovali e di piccole dimensioni, sono picchiettate di minuscole ghiandole trasparenti che in controluce assomigliano a forellini e gli conferiscono un aspetto “perforato”.
durante le Crociate, i Cavalieri di San Giovanni di Gerusalemme lo utilizzavano per curare le ferite dei combattenti: i cavalieri, durante i combattimenti, ne...
le manifestazioni tipiche possono includere movimenti, sogni, emozioni o percezioni correlate al sonno
contraddistinta dalla presenza di pirocatecolo [C6H4(OH)2], a cui si lega un gruppo etilamminico (CH2-CH2-NH2); la dopamina è un precursore della noradrenalina e dell’adrenalina: il suo nome chimico è 4-(2-amminoetil)benzene-1,2-diolo e la sua formula chimica C6H3(OH)2-(CH2)2-NH2.
Conosciuto come pirocatecolo, pirocatechina, o semplicemente catecolo è una molecola polifunzionale, presente in numerose biomolecole: presenta un anello fenolico caratterizzato da due gruppi ossidrilici (OH) direttamente legati all'anello benzenico; per questo il suo nome sistematico è 1,2-diidrossi-benzene e la e formula molecolare è C6H4(OH)2. Le catecolamine sono neurotrasmettitori, derivati dalla tirosina, caratterizzati dalla presenza di un anello pirocatechinico.
on kava kava si suole designare le radici ed i rizomi del Piper Methysticum, un arbusto coltivato nelle regioni di Polinesia ed Oceania, nella lingua delle isole Tonga; i polinesiani assumono la droga frammentandola e lasciandola macerare in acqua per beneficiare delle proprietà ansiolitiche e sedative: nelle regioni native, il kava kava vanta una lunga tradizione di impiego per risolvere litigi tra persone, commemorare i defunti facilitando la comunicazione con l'aldilà, e rilassare e promuovere le capacità di socializzazione in vista di eventi particolari, come un matrimonio.
